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无痛齿科 舒服医牙／坤峰·王觀之

沁园春·咏地锦草

王观之 昂澳桉

野陌荒丘，贴地伏茵，翠叶玉扬。看青茎缀露，若铺锦缎；细花凝蕊，似缀星芒。

《嘉祐》留名，民间传誉，“血见愁”声久愈彰。

凭谁识，这平凡草本，藏尽良方。

生来便具锋芒，能解却人间热毒殇。

治肠中痢疾，脓血立止；

身间黄疸，金染皆攘。外敷止血，内服清瘴，肝胆安康赖此偿。

今更研，拓新途制剂，福泽绵长。

长安

乙已仲秋

七律·咏地锦草三首

昂澳桉 坤峰观之

七律·咏其形态与源起

昂澳桉 坤峰观之

贴地铺茵若锦绸，青茎缀叶野田悠

夏承炎日舒柔蔓，秋沐寒霜抱浅丘

嘉祐初铭清热效，民间久仰止血优

寻常巷陌藏真味，不与繁花竞上游

长安

乙已仲秋

七律·赞其药用功效

昂澳桉 坤峰观之

解毒功高号“血愁” 肠间湿热尽能收

痢除脓血消烦痛，疸退金黄解病忧

外敷疮疡脓疮敛，内服衄呕赤血休

本草千年传妙义，平凡草木载春秋

长安

乙已仲秋

七律· 叹其价值与前景

昂澳桉 坤峰观之

小草卑微蕴奇珍，药理新研证旧真

抗菌消炎凭素韵，保肝利胆赖精醇

人工培育纾资源，制剂研发惠万民

莫道微躯无大用，良方传世益今人

长安

乙已仲秋

三 七律·叹其价值与前景

朱坤峰观之

小草卑微蕴奇珍，药理新研证旧真。

抗菌消炎凭素韵，保肝利胆赖精醇。

人工培育纾资源，制剂研发惠万民。

莫道微躯无大用，良方传世益今人。

长安

乙已仲秋

中草药地锦草详解

昂澳桉 王观之

地锦草，因紧贴地面生长、枝叶铺展如锦缎而得名。它虽常见于田间路边，却是中医药学中一味功效明确的草药，以清热解毒、凉血止血为核心作用，在临床应用中历史悠久且效果确切。

一、基本信息

- 中文名：地锦草

- 别名：血见愁、红丝草、奶浆草、卧蛋草、雀儿卧蛋、小飞扬草（部分地区俗称）

- 来源：为大戟科植物地锦（Euphorbia humifusa Willd.）或斑地锦（Euphorbia maculata L.）的干燥全草，通常在夏、秋二季采收，除去杂质，晒干后入药；鲜品亦可临时取用。

- 性味：辛，平。辛能行散，平则药性缓和，无明显寒热偏性，适用范围较广。

- 归经：归肝、大肠经。归肝经对应其凉血止血、清肝热的作用，归大肠经则与其治疗肠道湿热病症（如痢疾、泄泻）密切相关。

二、功效与主治详细解读

地锦草的功效围绕“清”“止”“利”三大方向，针对热毒、血热、湿热类病症，具体应用如下：

1. 清热解毒

这是地锦草最核心的功效，能清除体内热毒邪气，适用于多种热毒或湿热引发的病症，尤其对肠道、皮肤及上焦（咽喉、口腔）热毒效果显著。

- 痢疾、泄泻：擅长治疗湿热下注肠道导致的痢疾（表现为大便带脓血、里急后重、腹痛、肛门灼热）和湿热泄泻（大便黏滞不爽、色黄臭、肛门灼热），是临床治疗细菌性痢疾、急性肠炎的常用草药，常单独或与其他清热燥湿药配伍使用。

- 疮疡肿毒、毒蛇咬伤：能消散疮痈热毒，对于皮肤表面的痈肿、疔疮（红肿疼痛、易化脓），可用鲜品捣烂后外敷，能快速消肿止痛；若遭遇毒蛇咬伤，可先将鲜地锦草捣烂敷于伤口周围，同时内服其捣汁或煎汤，辅助解毒。

- 咽喉肿痛、口舌生疮：通过内服可清除上焦火毒，缓解因热毒上攻导致的咽喉红肿疼痛、吞咽困难，以及口舌生疮、牙龈肿痛等症状，常与金银花、连翘等清热解毒药同用，增强疗效。

2. 凉血止血

地锦草别名“血见愁”，体现其出色的止血作用。它能深入血分，清除血热，从而制止因血热妄行（血液不受约束、异常外出）引发的各类出血，且止血不留瘀（避免止血后血液瘀滞体内）。

- 体内出血症：可用于治疗咳血（肺内热盛导致，痰中带血或纯血）、衄血（鼻出血，多因肝火或肺热引发）、吐血（胃热或肝火犯胃，血液从口中吐出）、尿血（膀胱或肾内热，尿液带血）、便血（肠道湿热或血热，大便带血，色鲜红或暗红）、子宫出血（血热或血瘀导致的崩漏，出血量多或淋漓不尽）等，常根据出血部位配伍相应药材。

- 外伤出血症：这是其最直接的外用场景，若皮肤因外伤出现破损出血，可将干燥地锦草研成细粉，直接撒在伤口处，或取鲜品捣烂后外敷，能迅速收敛止血，促进伤口愈合。

3. 利湿退黄

地锦草兼具清热利湿的作用，能帮助肝胆疏泄功能恢复，促进体内湿热邪气排出，从而消退因湿热蕴结肝胆导致的黄疸。

- 湿热黄疸：主要用于治疗传染性肝炎、胆囊炎等疾病引发的黄疸，表现为全身皮肤、眼睛发黄（色鲜明如橘色）、小便黄赤短少、腹胀、食欲不振等，常与茵陈、栀子等利湿退黄药配伍，增强清热退黄效果。

三、现代药理研究

现代科学研究进一步证实了地锦草的传统功效，并揭示了其作用机制，为临床应用提供了科学依据：

- 抗菌消炎：地锦草含有黄酮类、酚类等活性成分，对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等多种致病菌有较强的抑制作用，尤其对痢疾杆菌和大肠杆菌效果突出，这与它治疗痢疾、肠炎、皮肤感染的传统应用完全契合；同时能抑制炎症反应，减轻组织红肿、疼痛。

- 止血作用：能显著缩短出血时间和凝血时间，促进血小板聚集，增强血小板活性，同时可促进伤口局部血管收缩，加速血栓形成，从而实现快速止血，且能促进伤口肉芽组织生长，加速愈合。

- 保肝利胆：可保护肝细胞，减少肝细胞损伤，降低转氨酶水平，同时能促进胆汁分泌和排泄，改善胆汁淤积，支持其“利湿退黄”的传统功效，对病毒性肝炎、胆囊炎等有一定辅助治疗作用。

- 抗氧化与免疫调节：其含有的黄酮类化合物具有较强的抗氧化能力，能清除体内自由基，减少氧化损伤；同时可调节机体免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬能力，提高机体抵抗力，辅助对抗感染。

- 其他作用：部分研究显示，地锦草还具有一定的降血糖、降血脂作用，但此方面应用仍需进一步研究，暂不作为主要功效推广。

四、临床应用与用法用量

地锦草用法灵活，可内服可外用，根据病症和药材形态（干品/鲜品）调整用量：

- 内服

- 煎汤：干品常用量为9～20克，若病情较重（如急性痢疾、重症感染），大剂量可增至30克，加水煎煮后取汁温服，每日1～2次。

- 鲜品捣汁：取鲜地锦草30～60克，洗净后捣烂，用纱布绞取汁液，直接服用或用温水送服，适用于急性热毒病症（如急性痢疾、毒蛇咬伤初期），起效更快。

- 入丸、散剂：在复方中药中，地锦草也可研成细粉，与其他药材混合制成丸剂或散剂，用于慢性病症的调理（如反复便血、慢性肠炎恢复期）。

- 外用

- 鲜品外敷：取适量鲜地锦草，洗净捣烂后直接敷于患处（如疮疡肿毒、外伤出血、毒蛇咬伤伤口），每日更换1～2次，若伤口有脓液，需先清洁后再敷药。

- 干品研末外用：将干燥地锦草研成细末，直接撒在伤口处（用于外伤出血），或用适量植物油、生理盐水调成糊状，涂于疮疡肿毒处，能起到消肿止血、解毒的作用。

五、使用注意事项

1. 辨证使用是关键：地锦草性平偏凉，核心适用于热证、实证（如湿热痢疾、血热出血、疮疡热毒）。若为脾胃虚寒者（平时怕冷、腹部冷痛、大便稀溏不成形、食欲不振、舌淡苔白），或出血属于阳虚血瘀型（出血色暗、伴有怕冷、乏力、舌有瘀斑），应慎用，若需使用，需配伍干姜、白术等温补药材，以中和其偏凉之性。

2. 特殊人群慎用：孕妇因体质特殊，地锦草虽无明确毒性，但具有活血止血的双向作用，为避免对胎儿产生影响，应在医师指导下使用，不可自行用药；哺乳期妇女使用前也需咨询医师，防止药物成分通过乳汁影响婴儿。

3. 控制用量，避免不良反应：在常规剂量（9～20克干品）下使用，地锦草安全性较高，极少出现不良反应；但过量服用（如单次超过60克干品）可能会刺激胃肠道，引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，若出现上述不适，应立即停药，症状严重者需及时就医。

4. 避免与冲突药材同用：地锦草不宜与过于温补的药材（如肉桂、附子）大量同用，以免削弱其清热解毒、凉血止血的功效；若需配伍，需在中医师指导下调整用量。

5. 区分品种，避免误用：地锦草易与同科植物“飞扬草”“千根草”混淆，虽三者功效相似，但地锦草止血作用更强，飞扬草清热解毒作用更突出，使用时需确认品种，避免因误用影响疗效。

六、总结

地锦草是一味“简、便、验、廉”的民间良药，药性平和却功效全面——内服可清脏腑热毒、止血热出血、利肝胆湿热，治理痢疾、肠炎、黄疸等病症；外用能消疮肿、止外伤出血、解蛇毒，应对皮肤感染、意外创伤等问题。从古代“血见愁”的民间称谓，到现代药理研究对其抗菌、止血、保肝作用的证实，地锦草始终展现着中医药的实用价值。

需注意的是，尽管地锦草安全性较高，但“是药三分毒”，用药前仍需明确自身病症类型，最好在医师或药师指导下使用，尤其对于慢性病患者、特殊人群（孕妇、老人、儿童），避免因辨证不当导致疗效不佳或引发不良反应，真正发挥其“良药”的作用。