癔病又称为分离性障碍

张医生

朋友们好，我是中医师张稳杰。

郁证是由于情志不舒、气机郁滞引起的一类病证。主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胸闷胁胀，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞、失眠等各种复杂症状。类似于西医的癔病、焦虑症、围绝经期综合征、反应性精神病。

癔病又称为分离性障碍，表现为认知、记忆、身份、意识方面存在病理性分离。根据发病表现不同，分为分离性身份障碍、分离性遗忘症、人格解体/现实解体障碍、未经特殊说明的分离性障碍。

分离性身份障碍，又称多重人格障碍，至少有两个且相对的持久身份，一个身份向另一个身份转换是非自愿且突然的，可在一瞬间改变。

分离性遗忘症，又称心因性失忆症，因创伤或应激事件暂时失去记忆，尤其是情景记忆。一般是发生在特定时间的特定事件，如战争、灾害等。

人格解体/现实解体障碍，是指个体突然与自身或环境分离开来，感到“不真实”，同时意识到这只是一种感觉，而非现实。

未经特殊说明的分离性障碍，是指没有完全达到“分离性障碍”的标准，或者无法确定明确的分类。

癔病的治疗，首先要保护患者，防止发生意外。比如24小时严密看护、保护性约束。临时控制情绪可用地西泮、氟哌啶醇等。抗抑郁药舍曲林、帕罗西汀等，可以缓解抑郁情绪、辅助心理治疗。抗焦虑药氯硝西泮、阿普唑仑，抗精神病药奥氮平、喹硫平等，可以缓解焦虑和兴奋躁动、辅助心理治疗。

今天的话题就说到这里，感谢朋友们的关注。我始终信奉这样一句话：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。关注我，我不敢保证一定能治好您的病，但一定能送上您需要的帮助和安慰。

朋友们再见！