【陶亚丽谈心脏重症】低钠血症如何分类呢，单凭血钠水平已经不能满足临床需要了？

陶亚丽

　　低钠血症是临床中最常见的电解质紊乱，其死亡率较血钠正常者显著升高，低钠血症常合并多种临床不良结局，且补钠治疗又具有一定挑战性！不同的低钠患者往往有不同的补钠方案，那么低钠血症该如何分类呢？单纯依据血钠水平已经不能满足临床需要了，建仪根据血浆渗透压、血钠水平、进展速度、临床症状等对低钠血症进行分类。

　　低钠血症定义为血钓<135 mmolIl,可根据血浆渗透压、血钠水平、进展速度、临床症状等方面对低钠血症进行分类，

1.根据血浆渗透压可将低钠血症分为低渗性低钠血症(血浆渗透压<275 m 0 s m / k g)、等渗性低钠血症(血浆渗透压在275~295 m 0 s ml k g)和高渗性低钠血症(血浆渗透压>295 m O s mI Kk g)。

2.根据血钠水平可将低钓血症分为轻度低钠血症(血钠在130~135mmol/L)、 中度低钠血症(血钠在125~129 mmol/L)和重度低钠血症(血钠<125 mmol/L)。

3.根据进展速度可将低钠血症分为急性低钠血症(低钠血症持续时间<48 H)和慢性低钠血症(低钠血症持续时间＞48 H)。

4.根据临床症状可将低钠血症分为轻度、中度和严重症状低钠血症。

轻度症状低钠血症定义为任何程度的血钠降低伴轻度低钠血症症状，包括注意力不集中、易怒、性格改变、抑郁；

中度症状低钠血症定义为任何程度的血钠降低伴中度低钠血症症状，包括恶心不伴呕吐、意识模糊、头痛；

严重症状低钠血症定义为任何程度的血钠降低伴重度低钠血症症状，包括呕吐、呼吸窘迫或呼吸停止、异常和深度嗜睡、癫痫、昏迷(Glasgow昏迷评分≤8）

　　低钠血症的临床干预和治疗主要依据患者症状严重程度，对不同症状的低钠血症采用不同的治疗方案，因此在确诊为低钠血症患者时，需要结合临床症状再次分类以指导下一步治疗哦！南阳南石医院，心脏重症，欢迎咨询！陶亚丽15839922094