<p class="ql-block">朋友们好，我是中医师张稳杰。</p><p class="ql-block"> 郁证是由于情志不舒、气机郁滞引起的一类病证。根据病因病机，辩证为肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心肾阴虚、心脾两虚等多种证型。</p><p class="ql-block"> 一、痰气郁结证：表现为咽中如物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸闷胁痛，舌淡红苔白腻，脉弦滑。治宜化痰散结，方用半夏厚朴汤加肉桂、桂枝、苏梗等。</p><p class="ql-block"> 常用药物：半夏燥湿化痰、消痞散结；厚朴燥湿行滞、下气降逆；茯苓利水渗湿、健脾和胃；紫苏行气宽中；肉桂温肾散寒；桂枝温通经脉。</p><p class="ql-block"> 二、心肾阴虚证：表现为情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，腰膝痠软，舌红少津，脉细数。治宜滋养心肾，方用天王补心丹合六味地黄丸加减。</p><p class="ql-block"> 常用药物：酸枣仁、柏子仁养心安神、敛汗生津；生地、天冬、麦冬滋阴降火、养胃生津；人参补脾益肺、生津安神；丹参养血安神、清热凉血；玄参凉血滋阴、泻火解毒。</p><p class="ql-block"> 三、心脾两虚证：表现多思善虑，纳差神疲，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜健脾养心，方用归脾汤加减。</p><p class="ql-block"> 常用药物：人参、黄芪、白术、茯神益气健脾、宁心安神；木香行气止痛、醒脾止泻；远志利痰开窍、宁心安神；酸枣仁、龙眼肉养血安神、敛汗生津。</p><p class="ql-block"> 四、心神失养证：表现为精神恍惚，喜怒无常，善悲欲哭，舌淡脉细。治宜养心安神，方用甘麦大枣汤加减。气郁气逆，胸闷胁腹而喘促者，合用五磨饮子理气降逆。</p><p class="ql-block"> 常用药物：炙甘草、大枣、人参补脾胃、养心安神；小麦养心清热除烦；槟榔消积行水；乌药、沉香温肾散寒、降逆纳肾。</p><p class="ql-block"> 今天的话题就说到这里，感谢朋友们的关注。我始终信奉这样一句话：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。关注我，我不敢保证一定能治好您的病，但一定能送上您需要的帮助和安慰。</p><p class="ql-block"> 朋友们再见！</p><p class="ql-block"> </p>