大脑中夹层处理一例(绞杀内膜)

凌文通

<p class="ql-block">昨天又来急诊了,病人60多岁,没有房颤,反复发作性左侧肢体无力来的。</p> <p class="ql-block">造影如下:</p> <p class="ql-block">8个大气压放三分钟,扩完感觉可以</p> <p class="ql-block">可是观察十分钟又弹回来了而且血流慢</p> <p class="ql-block">然后负压下把cat6推过去想铲它下来,结果也失败了</p> <p class="ql-block">重新上FR观察,支架中间发白而且慢血流</p> <p class="ql-block">血流越来越慢了</p> <p class="ql-block">是时候使用绝招了,导丝穿过FR后扩,一开始想能维持就解脱</p> <p class="ql-block">结果发现根本维持不住,准备解脱时发现闭了</p> <p class="ql-block">是时候出绝招了:重上球囊,压力打到4个大气压,然后左右旋转整套系统,然后一起退到指引内。然后一造影血管正常了。</p> <p class="ql-block">支架和球囊间夹了一块内膜样组织。</p> <p class="ql-block">术后CT如下</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">术后人恢复正常</p> <p class="ql-block">其实大家可以做体外实验的:具体如下,在硅胶管内粘上透明的胶片,然后用上面的方法绞杀出来,你会惊奇的发现成功率极高。这个病人是幸运的。我们中心面向全国的同道直播每一台急诊,欢迎加入我们。</p>