<p class="ql-block">朋友们好，我是中医师张稳杰。</p><p class="ql-block"> 郁证是由于情志不舒、气机郁滞引起的一类病证。主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胸闷胁胀，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞、失眠等各种复杂症状。</p><p class="ql-block"> 郁证发病主要与情志内伤和脏气素弱有关。肝主疏泄，具有疏通全身气机、调畅精神情志的功能。情志不遂，忧思恼怒又容易损伤肝脏，导致肝气郁结，出现精神抑郁、心烦失眠等症状，称为气郁。郁久化火，肝气上逆，则成为火郁。</p><p class="ql-block"> 脾在志为思，思虑过度则伤脾，脾气壅结，运化失常，水湿停聚，则成为痰郁。</p><p class="ql-block"> 心主藏神，心主神明，主宰人的心理活动，包括精神意识、思维活动等。情志过激，损伤心神，心神失守，则精神惑乱。</p><p class="ql-block"> 病变日久，不思饮食，后天失养，则出现心肾两亏、心脾两虚等症状。</p><p class="ql-block"> 根据以上病因病机，中医将郁证辩证为肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心肾阴虚、心脾两虚等多种证型。</p><p class="ql-block"> 一、肝气郁结证：表现为精神抑郁，胁肋胀痛而无定处，胸闷嗳气，不思饮食，苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁，方用柴胡疏肝散加减。日久致瘀者，合用血府逐瘀汤加减。饮食积滞者，合用越鞠丸加减。</p><p class="ql-block"> 常用药物：柴胡、枳壳、香附、佛手、白蒺藜疏肝理气解郁；白芍养血敛阴、柔肝止痛；陈皮理气健脾；川芎活血行气、祛风止痛。</p><p class="ql-block"> 二、气郁化火证：表现为急躁易怒，口苦咽干，头痛目赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，方用丹栀逍遥丸加减。热盛伤阴者，用滋水清肝饮加减。</p><p class="ql-block"> 常用药物：柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血敛阴、柔肝止痛；山茱萸补益肝肾、生津敛汗；酸枣仁养肝安神、生津敛汗；丹皮活血化瘀、清热凉血；栀子清热泻火、凉血解毒。</p><p class="ql-block"> 今天的话题就说到这里，感谢朋友们的关注。我始终信奉这样一句话：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。关注我，我不敢保证一定能治好您的病，但一定能送上您需要的帮助和安慰。</p><p class="ql-block"> 朋友们再见！</p>