德惠市医院出诊及讲课《早产》

李娜-产科医生

20250820回德惠市人民医院出诊及讲课，讲的是《早产》，第十版早产内容有不少更新。我是德惠县医院托儿所毕业的，所以对德惠市人民医院有着深厚的感情。每次讲课都尽我所能，

尽我所知，为家乡人民服务。德惠市医院妇产科的主任和医生们都非常好学，非常优秀，家乡人民有福了！#吉大一院产科 #李娜#早产

下面科普一下《妇产科学》第十版早产章节。

早产（preterm birth）指妊娠达到 28 周但不足 37 周分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿。

分类：根据病因分为自发性早产和治疗性早产，根据分娩孕周分为早期早产（妊娠达28周但不足34周）和晚期早产（妊娠达34周但不足37周）。

早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，可逐

渐发展为规则宫缩，其分娩启动过程与足月临产相似。临床上，早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段。先兆早产（threatened preterm labor）指规律宫缩（20 分钟≥4 次）伴宫颈管进行性缩短。早产临产（preterm labor）指规律宫缩（20 分钟≥4 次）伴宫颈管进行性缩短，且宫口扩张≥2cm。

【治疗】

治疗原则为在母胎安全的前提下，胎膜完整者期待治疗至 34 周，胎膜早破者则按照未足月胎膜

早破的原则处理（详见第十一章第四节“胎膜早破”）。主要治疗措施包括抑制宫缩、促胎肺成熟、保护胎儿脑神经，必要时防治宫内感染，及时宫内转运，适时停止早产治疗。

常用的宫缩抑制剂有硝苯地平，利托君，阿托西班，硫酸镁是作为34周前即将分娩的早产儿中枢神经系统保护剂使用的。

28-33周6天应用激素促进胎肺成熟，34-36周6天可以与孕妇及家属沟通是否使用。

宫颈环扎术是预防早产的措施之一，一般12-14周手术，36-38周拆线。