<p class="ql-block">朋友们好，我是中医师张稳杰。</p><p class="ql-block"> 耳鸣是指在没有任何外界刺激条件下，产生异常的声音感觉，常常是耳聋的先兆。因此，中医常常将耳鸣耳聋一起辨证论治。</p><p class="ql-block"> 肾藏精，开窍于耳，耳鸣耳聋的发生，首先责之于肾。肝藏血，肾藏精，肾精的充盈有赖于肝血的滋养，精血之间可以相互滋生和转化，故有肝肾同源、精血同源、乙癸同源之说。脾胃为后天之本，肾精的充盈要靠后天水谷精微的补充。因此，耳鸣耳聋的发生，与肝脾功能失调也有很大关系。</p><p class="ql-block"> 中医治疗耳鸣耳聋，首先要辨明虚证和实证。虚证包括肾精亏损证、肝肾亏虚证和脾胃虚损证。</p><p class="ql-block"> 一、肾精亏损，耳窍失养，耳鸣声音很小，且病程较长，伴头晕眼花、腰膝痠软等。舌淡或嫩红，脉虚弱。治宜滋肾填精，方用耳聋左慈丸加减。肾亏复有外风者，合用地黄汤加减。肾阳不足者，用贞元饮送服黑锡丹。</p><p class="ql-block"> 常用药物：熟地、山药、山茱萸滋补肝肾；附子、肉桂温煦脾肾、散寒止痛；补骨脂、阳起石温肾壮阳；磁石、沉香降逆纳肾；柴胡疏肝解郁。</p><p class="ql-block"> 二、肝肾亏虚，虚风上扰，耳鸣如蝉，腰膝痠软，夜尿频多，舌淡或嫩红，脉弦细。治宜滋肾填精，祛风平肝，方用天麻钩藤饮加减。</p><p class="ql-block"> 常用药物：天麻、钩藤、石决明平肝息风；栀子、黄芩清热泻火、凉血解毒；益母草、牛膝活血化瘀通经；杜仲、桑寄生补益肝肾；茯神健脾和胃、宁心安神。</p><p class="ql-block"> 三、脾胃虚损，运化失职，耳窍失养，出现耳鸣甚至耳聋，劳累加重，倦怠无力，舌淡苔白，脉细弱。治宜益气升清，方用益气聪明丸加减。</p><p class="ql-block"> 常用药物：人参、黄芪益气升阳、补肺益脾；白芍养血敛阴、平肝阳；蔓荆子疏散风热、清利头目；升麻、葛根升阳举陷、生津止渴；黄柏滋肾清虚热。</p><p class="ql-block"> 今天的话题就说到这里，感谢朋友们的关注。我始终信奉这样一句话：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。关注我，我不敢保证一定能治好您的病，但一定能送上您需要的帮助和安慰。</p><p class="ql-block"> 朋友们再见！</p>