郑州益好医院提醒：便血别都怪痔疮！这些疾病信号更危险，速查区别

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郑州益好医院胃肠中心凭借扎实的诊疗功底、前沿的设备支撑与暖心的服务体系，为患者构建起 “筛查 - 诊治 - 康复 - 维护” 的闭环胃肠健康管理模式。

“便血了？肯定是痔疮犯了。” 这是很多人发现便血后的第一反应，甚至自行买痔疮药处理。但数据显示，约 30% 的便血并非痔疮所致，可能是胃、食管或大肠疾病发出的警报，若盲目忽视，可能延误胃癌、溃疡性结肠炎等疾病的治疗。


一、别被 “痔疮” 误导！这些疾病也会导致便血
1. 胃、食管疾病：多是 “黑色便血”
胃出血（如胃溃疡、胃癌）、食管静脉曲张破裂等上消化道疾病，出血后血液经过消化道消化，会形成黑色的 “柏油便”—— 颜色发黑、发亮，像柏油一样，有时伴随腥臭味。
这类便血常伴随上腹部不适：比如胃溃疡患者会有餐后胃痛，胃癌患者可能出现体重快速下降、食欲不振，食管疾病患者则可能有吞咽困难、胸骨后疼痛。若出血量大、速度快，也可能排出暗红色血便，需警惕休克风险。
2. 大肠炎症：鲜红血便常伴 “黏液、腹痛”
溃疡性结肠炎、克罗恩病等大肠炎症，会导致肠黏膜充血、糜烂，出现便血 —— 多为鲜红色或暗红色，常混合黏液，甚至呈现 “黏液脓血便”，排便时可能伴随腹痛、腹泻（比如一天拉 3-5 次，且腹泻后腹痛缓解），部分患者还会有发热、乏力等全身症状。
与痔疮不同，大肠炎症引起的便血，往往和大便混合在一起，而非附着在大便表面或便后滴出，且症状会反复出现，不会因休息或用药轻易缓解。
3. 其他 “危险信号”：肠道肿瘤、血管畸形
除了炎症，结直肠癌也是便血的重要原因之一，尤其是中老年人。这类便血多为鲜红色或暗红色，常伴随 “排便习惯改变”—— 比如突然便秘、腹泻交替，大便变细（像铅笔状），还可能有腹痛、腹部肿块、体重下降等症状，容易被误认为 “痔疮 + 肠炎” 而忽视。
此外，食管胃底静脉曲张、肠道血管畸形等疾病，也可能引发便血，前者多在肝硬化患者中出现，后者则可能无明显诱因，突发大量便血。
二、分清便血 “颜色 + 伴随症状”，初步判断问题在哪
便血的颜色是区分病因的关键，可简单分为两类：
黑色 / 柏油便：多为上消化道出血（胃、食管），血液经胃酸和肠道消化后，血红蛋白转化为黑色的硫化亚铁，所以呈现黑色。若伴随胃痛、反酸、吞咽不适，需优先排查胃食管疾病。
鲜红色 / 暗红色血便：多为下消化道出血（大肠、肛门）。若鲜血附着在大便表面、便后滴出，且伴随肛门疼痛或瘙痒，可能是痔疮；若鲜血与大便混合、带黏液，伴随腹痛、腹泻，需警惕大肠炎症或肿瘤。
三、出现便血，别做这 2 件事，牢记 1 个关键
1. 别自行判断 “贴标签”
不要看到便血就认定是痔疮，更别自行用痔疮药掩盖症状。若真是胃食管或大肠疾病，药物不仅无效，还会让出血持续，甚至因失血过多导致贫血、休克。
2. 别因 “怕检查” 拖延
很多人因害怕肠镜、胃镜检查，迟迟不愿就医。但目前无痛胃肠镜技术已很成熟，能精准找到出血点（比如胃里的溃疡、大肠里的炎症或肿瘤），早检查才能早明确病因。
3. 关键：出现这些情况，立即就医
只要便血持续或反复出现，无论量多少，都该及时就诊；若伴随以下症状，更要加急就医：
黑色柏油便 + 胃痛 / 呕血；
黏液脓血便 + 腹痛 / 腹泻 / 体重下降；
便血量大（一次超过 50 毫升），伴随头晕、心慌、出冷汗。

便血不是 “小毛病”，更不只是痔疮的 “专属信号”。分清便血的颜色和伴随症状，不盲目自我诊断，及时就医检查，才能避免因忽视潜在疾病，酿成更严重的健康后果。