中医识病治病的方式方法

王鸿珲

舌诊内容

1. 望舌质（舌体）

- 舌神：

- 荣舌：红活润泽，主气血充盛（健康或病中善候）。

- 枯舌：干枯晦暗，主气血败坏（危重恶候）。

- 舌色：

- 淡红舌：正常，气血调和。

- 淡白舌：气血/阳虚，枯白主脱血夺气。

- 红舌：实热或阴虚，舌尖红为心火，舌边红为肝热。

- 绛舌：营血热盛（实热）或阴虚火旺（虚热）。

- 青紫舌：血瘀（淡紫湿润为寒，紫干少津为热）。

- 舌形：

- 老嫩：老舌主实证，嫩舌主虚证。

- 胖瘦：胖大主水湿，瘦薄主气血不足。

- 点刺：热盛（舌尖点刺为心火，舌中为胃肠热）。

- 裂纹：阴虚/血少（先天裂纹需鉴别）。

- 齿痕：脾虚湿盛。

- 舌态：

- 痿软：伤阴/气血虚。

- 强硬：热入心包或风痰阻络。

- 歪斜：中风或中风先兆。

- 颤动：肝风内动。

- 短缩：危重证（寒凝或热极）。

- 舌下络脉：

- 正常：淡紫、细短。

- 异常：粗胀/紫暗主血瘀（寒、热、痰湿等需结合辨证）。

2. 望舌苔

- 苔质：

- 薄厚：薄苔主表证，厚苔主里证。

- 润燥：润苔主津足，燥苔主津伤。

- 腐腻：腐苔主食积/湿热，腻苔主痰湿/顽痰。

- 剥落：胃气匮乏（地图舌、镜面舌为重症）。

- 偏全：偏苔主局部病变，全苔主邪气弥漫。

- 真假苔：真苔主胃气存，假苔主胃气衰。

- 苔色：

- 白苔：表寒/湿证（积粉苔为瘟疫）。

- 黄苔：里热（淡黄为初热，焦黄为热盛）。

- 灰黑苔：热极或寒盛（润为寒，燥为热）。

四、舌诊分析要点与意义

1. 核心原则

- 神气与胃气：有神/有根苔预后佳，无神/无根苔预后差。

- 综合分析：舌质（气血津液）与舌苔（病邪性质）结合（如淡白舌+黄腻苔为寒热夹杂）。

- 动态观察：舌象变化反映病势进退（如苔由白转黄为热入里）。

2. 临床意义

- 判断邪正：舌淡红润主正气足，舌枯晦主正虚。

- 辨病邪性质：白苔主寒，黄/灰黑苔主热。

- 推断病位：薄苔表证，厚苔里证。

- 预后评估：舌荣有神、苔薄主吉，舌枯晦、苔剥落主凶。

注：舌诊需结合四诊综合辨证，避免单一舌象误判。

【中医判断身体健康的10大标准】

https://drive.weixin.qq.com/s?k=APgAvAeNAGQYnEbIbJ

中医说，生病的步骤有8段：

1虚→2寒→3湿→4凝→5瘀→6堵→7瘤→8癌

1、【虚】症：累，疲劳，犯困，没精神；

2、【寒】症：怕冷，怕吹空调，晚上睡觉感觉冷；

3、【湿】症：就像雨天穿着湿衣服，身体重不舒服；

4、【凝】症：循环代谢慢，身体易酸痛；

5、【淤】症：酸痛，麻木，胀痛，刮痧出黑紫点；

6、【堵】症：易生病，量变到质变形成瘤；

7、【瘤】症：堵的东西过多过久，积成块状；

8、【癌】症：瘤升级就是癌，到处串，挑战生命。

在这8个阶段，都有可能会出现舌苔有裂痕的情况，不同的阶段肯定是代表了不同的程度和反应。

但是一般情况下舌中代表着脾胃，代表着气血生化之源，所以病症一般多以脾胃为导火索。

当有横纹出现说明体内气机瘀堵不通，出现气虚。

①舌尖有横纹:胸闷胀痛、头晕脑胀、失眠多梦、心烦意乱、疲惫乏力等。这是心肺气虚。

②舌中有横纹:容易腹胀、消化不良、不爱吃饭或吃的少、大便不成型等。这是脾胃气虚。

③舌根有横纹:尿频尿急、腰膝酸软、浑身乏力、小便不利、阳痿早泄等。这是肾气虚。

当有竖纹出现说明体内经络不通，不通则痛，多见于阴虚体质。

脾胃阴虚就相当于是脾胃中阴液亏损，同时还伴随着虚火的情况，这就好比地面本身就缺水，然后旁边还点了一堆小火慢慢的烘烤所以时间长了，也会出现干裂的情况。

①舌尖有竖纹:牙龈肿痛、口腔溃疡反复、失眠、心慌心悸、口干、干咳、痰少、咽干、便秘等。这是因为心肺阴虚，虚火上扰。

②舌中有竖纹:胃脘部有隐隐灼烧痛、消化不良、口干口中有异味、腹泻、食欲不振等。这是脾胃阴虚。

③舌根有竖纹:口干咽痛、腰膝酸痛、潮热盗汗、头晕耳鸣、失眠多梦、大便干结等，这是肾阴虚。

家里有老人小孩经常喉咙呼噜、咳嗽的可以用上焦心肺调理小方子

✅ 材料：▪ 虫草1根、藏贝母5克（药店可买）、牦牛奶（重点！普通牛奶效果差很多哦～）！

✅ 做法：虫草、贝母打磨成超细粉（越细越好吸收！）药粉倒入牦牛奶中，小火煮 10 分钟（别煮糊啦～）温热喝下，连续3天就能感受到变化！

藏医赤巴方~~

✅ 余甘子 6 克（核心！清赤巴热邪，调代谢）

✅ 佛手参 6 克（健脾益气，帮消化）

✅ 小茴香 5 克（温中理气，促运化）

✅ 鸡内金 5 克（化积滞，消油腻）

✅ 砂仁 3 克、党参 3 克、白术 3 克、茯苓 3 克、陈皮 3 克（调和脾胃，祛湿浊）

「梵境奇方」更具备神奇的效果，针对老慢病里的肺部难题：肺结节、哮喘、老慢支、新冠后遗症等等都有神奇的作用。

虫草石斛饮

材料：虫草3根，麦冬5克，铁皮石斛5g，枸杞适量 。做法：药材清洗完成之后，先放麦冬，铁皮石斛，用养生壶煮30分钟，后放入虫草枸杞炖5分钟，倒出来稍凉饮用。

第一，舌形不规则。舌边有很深的齿痕，有齿痕代表脾虚，体内湿气重。舌象这点事，到底什么是齿痕（收藏备用）

第二，舌头颜色淡。舌头颜色淡，呈现出淡白色，这是气血不足的表现。

第三，舌苔斑驳。舌苔看起来斑驳，但是和一般的地图舌还有差别。舌苔大部分都是不正常的，有的地方特别厚，有的地方几乎没有，没有任何规则。这种舌象说明脾胃虚弱，失调。

第四，舌根部舌苔缺失。舌根部舌苔缺失，说明肾气有点儿不足。

舌下两条静脉又黑又粗，淤血很严重我们把嘴张开，添上嘴唇，会看到舌下又两条静脉，正常情况下，静脉应该是淡蓝色，直径不超过2毫米，如果舌象静脉又黑又粗，向四周分叉，说明淤血很严重。

舌下静脉又黑又粗，说明体内淤血很严重那。舌尖偏，体内可能有淤血我们要冒出一种情况，舌尖天生就是偏，这属于生理情况。正常的舌头伸出来是舌尖朝前，如果舌尖以前正常，最近偏了需要注意。舌尖一般往那偏，说明哪侧头部血液有堵塞。比如向左偏，左边头疼，右边偏，右边头疼。舌尖偏说明健康存在隐患，这个舌象会比身体的问题提前很久出现。提前预警，防范。

？舌质发青，发紫，都可能是瘀血导致的体内有淤血，一个很明显的特征，即舌质颜色发青或者发紫，两种情况都表明体内有淤血存在。

1. 脾虚湿盛型

特点：

舌象：舌体胖大、颜色淡嫩，边缘有齿痕（齿痕是脾虚的典型标志）。

伴随症状：食欲差、腹胀、大便稀溏、乏力怕冷。

病机：脾阳不足→水湿停滞→舌体肿胀。

相关疾病：甲减、肥胖症、消化不良。

2. 肾阳虚水泛型

特点：

舌象：舌胖大色淡，齿痕明显，舌面湿润。

伴随症状：腰以下水肿、四肢冰凉、面色晦暗。

病机：肾阳不足→水液代谢失常→全身水肿+舌肿。

相关疾病：慢性肾炎、肾功能减退。

3.齿痕舌的特殊说明

齿痕舌是胖大舌的伴随表现，因舌体肿胀受牙齿挤压形成。

分类：

脾虚寒湿型：舌淡白湿润，齿痕明显，属阳虚湿盛。

脾虚气虚型：舌体肌肉松弛，张口无力，属脾气不足。

舌头肥大的致病因素是很多的，是需要查清楚病因，对症进行治疗，不要盲目的采用方法进行治疗。

舌与人体脏腑的关系。

1.以五脏划分舌根主肾、命门，大肠；舌中左主胃，右主脾；舌前面中间属肺；舌尖主心、心包络；舌边左主肝、右主胆。？

2.以三焦划分舌尖属上焦，上焦主心肺；舌中属中焦，中焦主脾胃；舌根属下焦，下焦主肝肾。。

3.以舌色划分白苔属肺经；绛苔属心经；黄苔属胃经；黑苔属脾经；舌色鲜红属胆经；舌色紫属肾经；焦紫起刺或舌青滑均属肝经。独处藏奸理论在舌诊当中的应用舌面，红的地方是病舌面：厚的地方是病画圈处没苔，舌质偏红舌中属于脾胃无苔一般代表胃气大伤，阴虚严重舌根苔黄腻，下焦湿热重舌根处明显凹陷，肾气亏虚肾主代谢水，肾不足不能排湿湿气堆积生热，湿热的根源

整体分析：

中医有句古语："舌为心之苗，肺之窗"。让我们一起解读她这个舌象，比较明显的有下列几个问题：

1、舌头略显松软，表面布满细小凹陷。这是气虚的典型信号。

2、舌色并不红润，看上去温度不高，没有阴虚，有点点阳虚但是并不是很严重。

3、有齿痕舌，往往伴有气机郁滞，舌根苔厚腻，水湿之象比较明显。

以上就是这个舌象从整体上能看出来的东西。

舌诊详细分析：

分析完整体， 我们再用全息舌诊揭示的身体信号：

舌尖内凹，可以看到这是一个非常明显的一个舌尖内凹，首先舌尖内凹代表我们上焦脑部气血不足，所以容易出现这种头晕，睡眠障碍，难以入睡之类的这种症状。

这种舌象类似苹果，有人也管这种叫苹果舌。这种舌象到白天是容易昏昏沉，而且的话容易发生腰痛，腰部不适。还容易脱发的现象。

舌尖红点，舌尖部位，她有这样点状的这种小红点，说明的问题就是容易上虚火，经常出现咽喉不适。

右侧齿痕，可以看到她右边有很明显的这个这种齿痕。那么说明她的右侧肩臂不适，为什么呢？因为这个部分，在全息舌诊图谱上来看就是右肩膀的位置。所以她右侧肩臂会有疼痛不舒服的情况。

我们可以看到这个舌象它呈一个下宽上窄，就像一个布袋，这是个布袋舌。这布袋舌属于先天肾气不足，因为肾气不足也容易出现腰的问题。

舌苔特征，看到她舌苔比较厚，而且舌根布有这样的红色的点，容易出现的妇科相关问题。

她也有肾虚，主要表现是腰腿的不适，容易出现腰酸特别在来例假的时候。

肝胆两侧突出，说明有肝气郁滞的情况，那么肝气郁滞对于女性来说还容易出现乳腺的问题，乳腺结节之类的。

阳虚、阴虚、气虚、血虚，你到底是哪一种？

身体常感不适，像怕冷、燥热、没劲或脸色差，可能是中医说的“虚”。常见有四种：阳虚、阴虚、气虚、血虚。它们表现不同，调养方法也不一样。了解清楚才好对症调养。

一、 阳虚：身体火力不足了

阳虚指身体温煦能量不足。

主要症状：特别怕冷，手脚冰凉。

腰背膝盖发冷，喜热饮热食。精神差，易疲劳嗜睡。小便多色清，大便稀溏。

调理方法：

注意保暖，尤其腰腹脚部。

忌生冷寒凉食物，如冰品、西瓜、绿豆等。多吃温补食物，如羊肉、韭菜、生姜、桂圆等。适度晒太阳，做温和运动，如散步、太极、八段锦。

二、 阴虚：身体津液亏少了

阳虚怕冷，阴虚则相反，容易燥热。阴虚指身体滋润物质不足。

主要症状：手脚心热，胸口烦热也，就是是中医上讲的五心烦热。午后或夜间脸颊发红，中医称之为潮热。口干咽燥，喜冷饮。夜间盗汗，心烦失眠。

调理方法：绝对避免熬夜。忌辛辣燥热食物，如辣椒、油炸、烧烤，或加重燥热现象。多吃滋阴食物，如梨、银耳、百合、鸭肉、枸杞等有一定滋补功能的食物。保持情绪稳定，少着急上火。

三、 气虚：身体能量不够了

气虚指生命活动动力不足。没力气、易累是气虚的典型感觉。

主要症状：总感觉累，没精神，只想坐着躺着。稍动就气短心慌，干一点活就累得不行。易出汗，出汗比正常人多。易感冒，病后恢复慢。

调理方法：生活规律，避免过劳。以静养为主。选择缓和运动，如散步、八段锦。饮食定时，七分饱，吃太饱会加重困倦感，少吃多餐。常吃补气食物，如山药、莲子、红枣、小米、鸡肉。

四、 血虚：身体滋养不够了

血虚指血液不足或功能弱。气血常相伴，血虚则面色差、易头晕。

主要症状：面色、唇甲苍白无华，有贫血的症状常头晕眼花，尤其起立时，总感觉有点晕、站不稳。心慌健忘，失眠多梦。女性经少色淡或推迟。

调理方法：保证充足睡眠，睡眠不足气血失养。避免过度用眼，少看手机等电子产品。多吃补血食物，如猪肝、鸭血、瘦肉、红枣、黑芝麻、菠菜等。注意调理脾胃助吸收。

藏浴包使用方法：

1. 取汁：药包药材冷水浸泡1小时，泡完的水不要扔，跟随药包，大火煮开后转小火煮30分钟，滤出药液；重复煎煮2次，合并三次滤液。

2.调温入浴：药液兑温水至38-42℃，全身浸泡20分钟，重点揉搓关节、脚底涌泉穴.

3.浴后养护：不冲澡，擦干后涂抹酥油茶（或凡士林），喝温盐水补电解质。

4.疗程建议：每周2-3次，连续4周为1疗程，慢病 患者一定要配合「梵境奇方」双管齐下

5.有高血压控制水温与时间

水温：以 38℃-40℃为宜，避免超过 42℃（高温易引发血管过度扩张）。

时间：每次浸泡不超过 15 分钟，中途若出现头晕、心慌、胸闷，立即停止并起身休息。

泡脚：藏浴包 10-30g，兑水量 3-5 升（没过脚踝即可），水温 38-40℃，比例 1:100-1:300（1g 药材兑 10-30ml 水

【药物组成】甘草6g，淮小麦30g，炙黄芪20g，淫羊藿12g，五味子6g，灵磁石（先煎）15g，枸杞子12g，丹参12g，远志6g，茯苓15g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】健脾滋肾，养心安神。治疗顽固失眠虚多实少，脾肾两虚或心脾两虚之失眠。

丹参破壁饮片功效用途

1. 调整血脂：丹参破壁饮片可以降低血脂，改善血液循环，并防止动脉硬化，对心血管疾病有一定预防作用。

2. 抗血栓：丹参破壁饮片可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，对心脑血管疾病具有一定的治疗作用。

3. 抗炎，消肿：丹参破壁饮片含有多种活性成分，能够起到消炎、止痛、解毒、消肿等作用。

4. 抗氧化：丹参破壁饮片对抗氧化能力比较强，可以消除自由基，减缓老化进程。

5. 保护肝脏：丹参破壁饮片能够提高肝细胞的抗氧化能力，降低肝脏受损的机率，对于肝脏疾病具有一定的治疗作用。

6. 促进心脑健康：丹参破壁饮片中的多个成分都对心脑血管有保护作用，能够改善血液循环，提高心脑血管的健康水平。

总之，丹参破壁饮片是一种安全有效的中药药材，有着多种功效和用途，可以帮助治疗和预防多种疾病，但是在使用的时候需要注意服用方法和剂量，避免出现不良反应。

黄金小妙方：

鱼肝子 6g + 佛手参 6g + 小茴香 5g + 鸡内金 5g + 砂仁 3g + 党参 3g + 白术 3g + 茯苓 3g + 陈皮 3g（每日一副，一个月见效！）

此方也叫赤巴方，主要针对于赤巴产生问题的各类人类，有出现嘴苦烧心，经常头疼，消化不良，皮肤发黄，睡眠质量差，眼睛干痒，脸肿腿肿，尿频尿急等等情况的一定要进行服用。

失眠党福利：“黄金小妙方”！

👉 王医生私藏验方来啦：

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护压食疗方——薏苡仁南瓜浓汤

【材料】：薏苡仁35克，南瓜150克，洋葱60克，奶油5克，盐3克，奶精少许。

【做法】：惹苡仁洗净，入果汁机打成慧苡仁泥。南瓜、洋葱洗净切丁，均入果汁机打成泥。锅炖热，将奶油融化，将南瓜泥、洋葱泥、薏苡仁泥倒入锅中煮滚并化成浓汤状后加盐，再淋上奶精即可。【作用】：此汤具有降低血压、保护血管的功效，还可健脾益气。

治梅核气 苏梗、香附、白蒺藜、郁金各9克，海蛤粉12克，川贝 3克（另包、研末过筛，分两次，每次1.5克冲服），橘络、青黛、 甘草各3克，每天1剂，水煎两次，混合药汁，分两次饭后温服。一 般连服6剂可愈。

藏医千年古方「梵境奇方」它是由： 君药（通脉）藏红花（3g）：疏络行滞，引药入经红曲（15g）：守护血管通透，助力运化 臣药（补虚）鹿血（8g）：温养精血，充盈先天之本蛹虫草（8g）：轻补肺肾，调和阴阳黑松露（10g）：守护心脑，添注能量佐使（调和）雪莲花（8g）：驱散寒湿，温煦机体佛手（6g）：理 气和中，唤醒脾胃人参果（8g）：提振防护力，温和滋补重瓣红玫瑰（6g）：疏肝解郁，润养情志

失眠多梦 黄金小妙方：

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调理哮喘甲状腺结节高血糖的方子：黄连10克葛根15克制附子10克生地20克麦冬15克白芍15克甘草10克黄精15克吃十副。

调理眼睛雾模糊肾气虚肝肾功能差尿频尿急的方子：菊花15克丁香籽15克五味子15克谷精草15克密蒙花15克黄芪20克生地20克山药20克熟地15克菟丝子15克甘草10克吃十副。

调理脑梗疲劳肩周炎玻璃体混浊关节肿胀两腿发胀的方子：人参6克当归15克炒白术15克茯苓15克菊花15生地20克甘草10克炒麦芽15克吃七天。

调理气血不足脾肾亏虚脑血管有风险的方子：黄芪20克炒麦芽20克钩藤15克川芎15克赤芍15克生地20克麦冬15克牛膝20克陈皮6克三七6克莱菔子15克甘草10克吃十副。

调理肾虚漏尿脑血管堵塞脾胃差的方子：𫟏丝子15克熟地20克山药20克淫羊藿15克巴戟天15克五味子15克昊茱萸10克人参6克陈皮5克黄芪15克升麻15克炒白术15克甘草10克吃七天。

调理肝血亏虚心脑风险的方子： 红花6克川芎15克赤芍10克丹参15克桂枝15克黄芪20克天麻20克瓜蒌15克薤白15克人参9克炙甘草10克吃十副。

调理气血不足垂点是肝血帕金森的方子：合欢花20克白芍15克天冬20克玄参15克代赭石15克牛膝20克陈皮6克当归15克川芎10克防风10克黄芪20克甘草10克菊花15克吃七副。

三因失衡的原因，一共五种：

1.日常饮食不注意，过入得摄入辛辣高油高盐的食物，身体代谢吸收是一定的，当摄入量超过了身体就不代谢了，从而在身体堆积产生各种各样的问题。

2.饮食不规律，每天一日三餐，这是基因当中所决定的，每到饭点身体就会分泌各种的激素随时准备进食，那这些激素分泌了但是你三餐不规律，大脑就会收到错误的信号，从而导致身体的应急。

3.身体缺乏锻炼，熬夜久坐，其实人的身体就跟一台机器一样，机器放时间久了就会长锈不好用，就跟人体一样，长时间不锻炼身体各种器官缺乏锻炼，身体素质下降，那么咱们晚上休息也是给大脑以及五脏六腑休息，有的人晚上熬夜，只休息五六个点就起床，身体天天高负荷运行，肯定会出问题。

√4.长期焦虑，抑郁愤怒，人的身体在兴奋，悲观，焦虑，抑郁的时候都会分泌不同的激素，就比方有的时候再过度兴奋的时候就容易心脏不舒服，因为大脑要分泌各种的激素促使你的血液流动，那悲观的时候大脑就要分泌镇定的激素让你稳定下来，长时间的情绪变化，你的身体就要忍受这种激素从而导致问题，所以大家一定要保持心情的舒畅以及稳定。

5.环境变化，对于这个咱们老年人啊最有话语权，比方在自己的家里住的舒舒服服的，但是突然到了子女家里哪哪都不舒服，你的心境就容易产生变化，从而引发机体的反应，还有南方搬到北方住，适应不了寒冷的天气，北方搬到南方去适应不了湿冷的环境，这五个因素都是导致你三因失衡的原因.

【山药珍珠丸子】

原料：山药、瘦肉馅、糯米

做法：首先勺子把这个蒸熟的山药捣烂。再放进瘦肉馅，里边再放一点这个糯米粉。调入适量精盐、鸡精、香油、胡椒粉进行和搅拌。适量加点水。接着把这搅拌好的馅，捏成差不多大的丸子。然后把丸子放在装有糯米的盘子里，用手轻轻的压。等丸子被糯米裹严实了，就把裹好糯米的山药珍珠丸子摆盘，锅里水烧开，上锅大火蒸熟即可。补气养血。