【陶亚丽谈心脏重症】电风暴急诊药物治疗

陶亚丽

<p class="ql-block">  电风暴(ES)是一种电不稳定状态,表现为短时间内复发性室性心律失常(VA)。 ES的管理需要多学科团队参与,但尽管有先进的治疗和侵入性手术,ES仍与高发病率和死亡率有关。那么急性期药物如何选择呢?看看欧洲心律协会(EHRA)有什么推荐?</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">结构性心脏病</b></p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(57, 181, 74);">抗心律失常药物(AAD)是ES(电风暴)急性治疗的基石。</span>具体的AAD治疗方案取决于VA(室性心律失常)的类型、(可能的)基础病因、患者特征(包括合并症和患者特异性禁忌证) 以及药物的可及性。<span style="color:rgb(255, 138, 0);">在结构性心脏病患者中,除非有禁忌证, 使用β受体阻滞剂抑制交感神经张力是一钱治疗,</span><b style="color:rgb(57, 181, 74);">最好为非选择性药物(如普荼洛尔)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">原发性心电疾病</b></p><p class="ql-block"> 在原发性心电疾病患者中,ES的治疗是疾病特异性的。对子长0T间期综合征(LQTS)的治疗,包括立即消除最终诱因(获得性LGTS[aL0TS]和先天性L0TS[cL0TS])、<span style="color:rgb(57, 181, 74);">β受体阻滞剂(最好为非选择性的纳多洛尔或普茶洛尔)</span>、<span style="color:rgb(255, 138, 0);">静脉给予细胞外镁和钾补充</span>( aLQTS和cLQTS2型)、异丙肾上腺素(aLQTS)、美西律(cL0TS)以及临时起搏器超速刺激(oLQTS和cLGTS2型)。对<span style="color:rgb(255, 138, 0);">于Brugada综合征和特发性VF患者,ES的最佳治疗方案是导丙肾上腺素静脉注射。儿茶酚胺能多态性VT中ES 较为罕见,β受体阻滞剂和肾上腺素是一钱治疗药物。</span></p> <p class="ql-block">  抗心律失常药物是治疗电风暴的基石,正确的药物选择能够尽快终止电风暴的发生!南阳南石医院,心脏重症,欢迎咨询,陶亚丽15839922094</p>