【中医药科普】我治腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰腿痛的经验方，效如桴鼓。中医学研究者：广东潮州市周游子

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通常以 **补肾壮骨、养血柔筋** 为治疗原则。以下是我的经验方剂：

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**基础处方**

**组成**：

1. **核桃仁** 15g（补肾益精，温肺润肠）

2. **黑芝麻** 15g（补肝肾，益精血）

3. **白芍** 15-30g（养血柔肝，缓急止痛）

4. **当归** 12g（补血活血，通络止痛）

5. **骨碎补** 15g（补肾强骨，活血续伤）

6. **补骨脂** 10g（温肾助阳，强腰膝）

7. **杜仲** 15g（补肝肾，强筋骨）

8. **川牛膝** 12g（引药下行，活血通络）

9. **鸡血藤** 20g（养血通络，舒筋活络）

10. **甘草** 6g（调和诸药，缓急止痛）

**加减**：

- 疼痛明显：加 **延胡索** 12g、**威灵仙** 15g。

- 下肢麻木：加 **黄芪** 30g、**桂枝** 10g（益气通络）。

- 寒湿重：加 **独活** 12g、**桑寄生** 15g。

**用法**：水煎服，每日1剂，分2次温服。

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**方解**

- **核桃仁+黑芝麻**：填补肾精，润养筋骨。

- **白芍+当归+萱木瓜**：养血柔肝，缓解肌肉痉挛。

- **骨碎补+补骨脂**：补肾壮阳，强健腰膝。

- **杜仲+牛膝**：引药入腰，增强腰椎稳定性。

**注意事项**：

1. 需辨证使用（适合肝肾不足、慢性腰痛者，急性期需结合祛湿活血药）。

2. 孕妇、阴虚火旺者慎用补骨脂等温燥药。

3. 建议在中医师指导下调整剂量。

如需更精准的辨证用药，请结合具体症状（如疼痛性质、舌脉等）进一步调整。

①以下是几则我常用中药药对的功效总结：

**1. 黄芪 + 党参**

**功效**：补气健脾、增强免疫力、改善气血不足。

- **黄芪**补气固表、利水消肿，增强机体防御功能。

- **党参**补中益气、养血生津，适用于脾肺虚弱、气血两亏。

**适用**：气虚乏力、易感冒、术后体虚者。

**注意**：感冒发热、阴虚火旺者慎用。

**2. 杜仲 + 续断**

**功效**：补肝肾、强筋骨、安胎、活血止痛。

- **杜仲**温补肝肾，强健腰膝，改善腰酸腿软。

- **续断**活血续伤，促进骨折愈合，兼能安胎止血。

**适用**：骨质疏松、腰肌劳损、习惯性流产、风湿痹痛。

**注意**：阴虚火旺、风湿热痹者忌用。

**3. 延胡索 + 香附**

**功效**：行气活血、止痛调经。

- **延胡索**活血化瘀，善治气滞血瘀诸痛。

- **香附**疏肝解郁，调经止痛，尤擅妇科气滞证。

**适用**：胸胁胀痛、痛经、胃脘痛、跌打损伤。

**注意**：孕妇禁用延胡索。

**4. 熟地 + 生地**

**功效**：滋阴补血、凉血生津。

- **熟地**养血填精，补肝肾阴虚。

- **生地**清热凉血，养阴生津，治热病伤阴。

**适用**：血虚兼有热象（如阴虚发热、月经不调）。

**注意**：脾虚湿盛者慎用，熟地滋腻碍胃。

**5. 乳香 + 没药**

**功效**：活血止痛、消肿生肌、散瘀通络、抗炎抗菌。

- **乳香**：行气活血，长于止痛，促进伤口愈合。

- **没药**：散瘀消肿，侧重化瘀生肌，抑制炎症。

**适用**：跌打损伤、风湿痹痛、疮疡久溃不愈、痛经（气滞血瘀型）。

**注意**：孕妇、月经量多者禁用；阴虚火旺慎用。

**6. 黄芪 + 党参**

**功效**：补气健脾、增强免疫、生津养血、抗疲劳。

- **黄芪**：补气升阳，固表止汗，增强抵抗力。

- **党参**：健脾益肺，生津养血，改善气血不足。

**适用**：气虚乏力、易感冒、术后体虚、脾胃虚弱。

**注意**：感冒发热、实证热证者不宜。

**7. 三棱 + 莪术**

**功效**：破血行气、消积止痛、散瘀通经。

- **三棱**：破血祛瘀，偏于活血通经。

- **莪术**：行气消积，偏于破气散结。

**适用**：癥瘕积聚（如子宫肌瘤）、痛经闭经、食积腹胀、跌打瘀肿。

**注意**：孕妇禁用；气血虚弱者慎用，避免久服耗气。

这些药对在临床中常配伍使用，以增强疗效或平衡药性，但需辨证施治，避免误用。

②以下是几组常用中药药对的功效总结，它们在临床中常配伍使用以增强疗效或平衡药性：

**1. 柴胡 + 黄芩**

**功效**：和解少阳，疏肝清热。

- **柴胡**疏肝解郁，透表退热，主治少阳病（寒热往来、胸胁苦满）。

- **黄芩**清热燥湿，泻火解毒，善清肝胆湿热。

**适用**：感冒发热（少阳证）、肝胆湿热、肝炎、胆囊炎等。

**2. 桂枝 + 白芍**

**功效**：调和营卫，解肌发表。

- **桂枝**温通经脉，助阳化气。

- **白芍**养血敛阴，柔肝止痛。

**适用**：风寒表虚证（如桂枝汤证）、自汗、腹痛、月经不调。

**3. 黄连 + 吴茱萸**（左金丸）

**功效**：清肝泻火，降逆止呕。

- **黄连**清热燥湿，泻心胃之火。

- **吴茱萸**散寒止痛，疏肝下气。

**适用**：肝火犯胃（胃痛、反酸、呕吐）、胃炎、消化性溃疡。

**4. 黄柏 + 苍术**（二妙散）

**功效**：清热燥湿，治痿痹。

- **黄柏**清下焦湿热。

- **苍术**健脾燥湿，祛风散寒。

**适用**：湿热下注（足膝肿痛、湿疹、带下）、痛风、关节炎。

**5. 酸枣仁 + 柏子仁**

**功效**：养心安神，润肠通便。

- **酸枣仁**养心益肝，安神敛汗。

- **柏子仁**养心安神，润肠通便。

**适用**：失眠多梦（血虚型）、心悸、便秘。

**6. 附子 + 干姜**

**功效**：回阳救逆，温中散寒。

- **附子**温肾助阳，散寒止痛。

- **干姜**温中回阳，温肺化饮。

**适用**：亡阳证（四肢厥冷、脉微欲绝）、脾胃虚寒、寒湿痹痛。

**7. 赤芍 + 丹皮**

**功效**：清热凉血，活血散瘀。

- **赤芍**清热凉血，散瘀止痛。

- **丹皮**清热凉血，活血化瘀。

**适用**：血热瘀滞（月经不调、痛经、疮疡肿毒）。

**8. 桑叶 + 菊花**

**功效**：疏散风热，清肝明目。

- **桑叶**疏散风热，清肺润燥。

- **菊花**平肝明目，清热解毒。

**适用**：风热感冒、头痛眩晕、目赤肿痛。

这些药对在中医临床中广泛应用，但需辨证使用，建议在医师指导下配伍应用。