加国住院记

天涯剑客

移居海外或者随孩子们生活在海外的华人，最担心的事情莫过于生了病怎么办。是赶快回国？还是留在国外治疗。国内国外这两种完全不同的医疗体制到底哪个更有效率，更适合你，恐怕是很多人想知道的。最近我在温哥华的本拿比医院因病住院两周，对加国的医疗系统有了一次近距离观察和亲身体验的机会，感触良多。在这里我把我的感受写出来与大家分享，希望对你进一步了解加国的医疗制度和未来可能需要做出选择时提供参考。

我在温哥华生活了十四年了，期间也不可避免地有过和这里的医疗系统接触的经历。毋须讳言，这里医疗系统运作缓慢，效率不高确实是事实。常常不能及时地约到你的家庭医生，需要的检查排到几个月以后更是司空见惯，而找到合适的家庭医生也是一件非常困难的事情。我的第一位家庭医生是个妇产科大夫，很忙，约他常常要几周以后，而接近预约时间时又会因为他有接生任务要做而再次推迟。有一次我需要做肠镜居然预约到的时间是近半年以后，以至于真到那个时间反而被我忘记了。急诊室就诊时医生首先会按照你病情的轻重缓急分类，危急病人会迅速处理，而如果问题不太严重的话就是考验你耐心的最好机会。等几个小时是很正常的事情。因此很多华人遇到自己有病的情况，第一念头就是赶快订机票回国去治疗。

我一向身体健康，喜欢运动。多年来乒乓球、排球、羽毛球、高尔夫球都先后是我的最爱。这大半辈子除了十多年前做过一次胆囊切除的微创手术外，从来没有过住院的经历。我的知识结构中最缺乏的大概也是医学常识。今年六月底发病以前还以每周三次的频率和本拿比55+羽毛球俱乐部的一帮朋友打球打得热火朝天。在参加俱乐部年度比赛一周后，我原来偶尔会作痛的双臂和双腿突然之间疼痛难忍，以至于如果不用止痛药控制都无法行走站立。一开始我以为是我颈椎不好引起压迫神经所致，找家庭医生诊断后又转专科医生，经过一些检查发现问题不应该仅仅出现在这里。在无法确诊的情况下，专科郑医生建议我通过急诊看能否有机会住院检查找出原因并把我的材料转给了医院他的同事。于是我来到本拿比医院急诊中心就医。急诊本身没有什么能进一步干预的，但我血液检测的几个指标严重不正常引起了当值医生的重视，并请来了当时也在岗的一位威望很高的内科Dr Lee 医生来诊断。Dr Lee花了半个多小时询问了我的整个发病过程，对我做了检查又再次做了血液检测后，果断决定我留院观察治疗。

本拿比医院

当天晚上我住在了急诊一区。这个区域有十几张病床，中间位置是护士台。每张病床前有一张可以移动的小桌子 和一把椅子。病床之间用布幔隔开。有需求床头有个按钮，按一下就会有护士过来看有什么问题或需求。空间相对狭窄，但就医的基本需求都容易满足，定时的血压温度心率监测，及时的抽血化验和其他如CT之类的检测都很高效

功能齐全的病床

第二天晚我被转到了住院部4B病区，这里是外科病房，大约这里相对床位不太紧张，把我放在了这里。房间是三人间，我安置在靠窗的床位。房间用布幔把床隔开，形成一个相对独立的空间。床是适合医院使用的特制床，可以直接推着走，床本身在两侧内侧和床位外侧都有一系列控制按钮，可以按照需要和自己的喜好分别调节头部腿部的倾斜度和床的整体高度。房间有自己的卫生间，病人方便时不需要外出。卫生间也比较宽大，方便轮椅进出，床头同样有一个按钮，只要有需求时按一下护士就会过来察看。

病房内部

十几天的医院住下来，感觉这里的护士普遍素质很高，也很热情和有责任心。无论是白天还是深夜，需要常温水或者冰水，需要止痛药，需要加一条热毯子，需要协助上厕所，自己无法独立完成而需要陪着出去在走廊散步，都可以及时地得到满足。每日三餐饭会送到床边的小桌子上，吃完再收走。第二天的早餐和午餐会来征求你的意见，有一定的选择范围，比如茶还是咖啡，主食是米饭还是土豆泥什么的。

一日三餐

住在医院最大的好处就是做各种检查非常方便。早上五点多起，就会陆续有护士来检测血压温度，检测血糖，抽血化验。早饭后开始会安排打吊瓶什么的。需要去做X光片，CT扫描、超声波时，你在病房门口躺在来接你的床上，有专门的护士会把你推到检查地点，做完后再送回病房。在做CT时是甚至不需要你下床，直接把你吊到操作台上，做完再吊回床上来。到院外去检查则要复杂一些。由于我的病因一直无法确诊，需要到BC省癌症中心去做一个全身扫描。这种院际之间的转移有一种专门的车辆来做。在病房门口上轮椅，司机推你出医院到车后，车辆本身自带的小型升降机放下来把你推上去，然后进入车内固定位置用一种专用工具将轮椅固定，再给人加系安全带，就搞定了。到目的地如法炮制，放下来推入做检查的场所交给那里的工作人员。检查完成后再会有另一辆车把你送回医院病床前。

这是产房，看字面意思却是劳动力与供给。

在我经过难以计数的抽血检查和各种CT超声波检查后，终于基本判定病因，是一种很少见的大血管炎。病因清楚了，相应的治疗方案也出来了，存在的问题会分别有医生来做Follow up,即跟踪检测。然后就安排你出院。因医生的话来说，“I Will kick you out tomorrow ”。

在医院之间接送患者的专用车

最后需要说明的是费用。在加拿大，住院期间的费用如果你是公民或者永久居民，会有一张 care card，是不需要支付任何费用的。包括每日的药品和一日三餐在内都是免费的。医生甚至于把你在家吃的药都会按时开给你。出院以后的用药则需要自己付费。当然如果你不是公民或者永久居民，那费用就高的可怕了。到急诊中心就诊起价就是1320加元，还不算后续费用。曾有一个儿子的同学肚子不好去看急诊，下午进去半夜接回来的，收到的费用单子是八千多加币，合人民币四万多元。所以来加拿大旅游一定要买保险。

这两周的医院住下来，给我感受最深的几点是：

第一，加拿大医生的医德和对病人认真负责的工作态度。我的家庭医生Jennifer Chen在我备受痛苦煎熬的时候，全力联系专科医生，积极安排各种检查，及时地跟踪我检查治疗的效果并通报我们相关信息，一点儿都没耽误病情的发展。专科医生Dr Boyang Zheng在第一次见到我时从了解我发病的全过程到现场检查，反复核实病情细节，竟然用了一个多小时。本拿比医院的Dr Lee在住院期间每天都会来和我交流最新的情况和安排，我病床旁就是椅子，他从来不坐，而是半蹲着身子和我耐心地进行交流。不仅医生如此，相关岗位的工作人员同样如此。我去做腿部的超声波以确定腿部有没有血栓形成，当值医生给我加了一项查静脉回流障碍，这项超声波检查居然进行了整整一个小时。当医生发现我血液中有细菌时，因为细菌到达心脏部位会非常危险，安排的心脏部位超声波检查中两位操作人员反复排查确认，竟用了四十分钟。

医院门口看云霞

第二，以人为本的理念贯彻始终。医院设计上动线流畅，标识清晰，很容易找到你需要去的地方。信息栏把你需要知道的信息说明得清清楚楚。对住院病人的尊重和关怀落实到每一个细节中。以医院免费提供的一日三餐为例，不仅营养师会介入，对一些特殊病人提供适当的餐食和作出必要的调整，我测出血糖较高，第二天的早餐便没有了果汁和糖袋，枫糖浆，而换成了高纤维麦片和麦片粥。午餐也不见了米饭，变成了土豆泥。送餐人员还会每天都来征求你的意见和确定第二天早午餐可能范围内的选择。我没有吃早餐外出检查，回到病房护士马上送来特意给我留的早餐袋。我去BC癌症中心做检查，刚在椅子上坐好，马上一套热毯子便盖在身上；躺上检查台等待期间，又是一套热毯子盖上来；检查结束坐在椅子上等司机来接，同样是一条热毯子帮你盖好，让人心里暖暖的。医生还会鼓励你在身体容许的条件下多外出走动，走动范围医院内没有任何限制。医院每一个入口处都提供免费口罩，每一个电梯口、病房出入口都在固定位置放有酒精消毒液。

医院一角的小花园

第三，信息沟通的快捷和后续服务的落实。入院以后你的所有病情进展、做过的各种检查数据和报告，其他医生的判断会建议、曾经用药和现在的用药和用量，都详细地纪录在里面，不同的专业医生来从不同角度诊断，一定会先去查阅了这些资料，才会来和你交谈，从他自己专业的角度提出问题，而不需要你一遍遍地叙述病情。你自己也可以从你的医疗卡账户上查阅到前一天各种检查的结果，你关注的指标是恢复正常了还是仍然不正常，这些都是完全透明的。只要有可能危及生命的隐患，不排除干净绝不会让你出院，我在开始输液时已经发现血液里没有病毒了，依然安排输了两周抗生素，即使出院了也会约你回去再检查。而医院认为你已经可以离开了，想多呆半天也不行。院内院外的医生交流也非常的顺畅。对我进行双腿神经系统检查的医生和对我的血糖高进行特别控制的医生在护士台查阅资料，写出诊断意见，我以为是院内医生，结果他们都是外面诊所的专科医生。我出院时还没有治好的病都明确地落实了具体后续负责跟踪的医生。

第四，清洁的内部环境和严格的消毒程序。让我感叹的是偌大的医院我住院期间几乎走遍了每一个边边角角，没有一个地方是不整洁干净的，大到候诊厅，走廊，小到每个病房的卫生间，都总是干干净净的，地上连一片小纸片都没见过。令人真有赏心悦目之感，心情舒畅极了。我住的时间比较长，室友换了好几拨。每走一个人，使用过的床都要拆开来仔仔细细地进行消毒清洁，那种认真程度让人叹为观止。

窗外夕阳

还可以说出很多，但最重要的是以上几点。国内医疗体系的优劣就没有必要说了，我们都有在国内看病的经历，或者是在医院陪床的经历，有着深刻的体会。因此，结论就非常简单了。如果是慢性病，常见病，不危及生命却需要尽快确诊和采取治疗措施的病，还是回国来的更快一些，效率会高得多。这里几个月解决不了的问题，在国内也许几天就搞定了。如果是危及生命，需要作出紧急反应的病，那就拿起电话拨打911吧，加拿大的医院不会让你失望。