男同性恋艾滋病防治指南！

蒋官军华佗针灸函授学校校长

以下是针对男同性恋群体的艾滋病综合防治指南，结合医学规范与我国防控政策整理而成：

一、风险认知

1. 生物学易感性肛交易导致直肠黏膜破损，病毒通过精液/前列腺液进入血液循环，感染风险比异性性行为高18倍。

2. 流行病学现状

- 我国男男性行为人群（MSM）HIV感染率持续高位（哨点监测约7%-8%）。

- 2018年新报告感染者中23%经男男性行为传播，且青年学生群体占比上升。

3. 行为风险因素多性伴、安全套使用率低、新型毒品（如RUSH）使用加剧传播风险。

二、核心预防措施

1. 全程正确使用安全套

- 每次插入性行为均需使用水性润滑剂+质量合格的安全套，避免破裂。

- 避免共用性玩具，使用后需彻底消毒。

2. 减少高危行为

- 建立单一稳定性伴侣关系，双方确认HIV阴性后再考虑无套性行为。

- 远离毒品及助性剂（如RUSH、零号胶囊），这些物质会抑制风险判断，增加无保护性行为概率。

3. 暴露后紧急阻断（PEP）发生无保护性行为后72小时内服用阻断药（如替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦），连续28天，成功率>80%。

4. 性病管理梅毒、生殖器疱疹等性病会显著增加HIV感染风险，需定期筛查并规范治疗。

三、检测与治疗规范

1. 定期检测

- 性活跃者每3个月检测1次，窗口期（抗体检测约3周）后结果才可靠。

- 可选用：疾控中心免费VCT服务、医院检测、社会组织快检或自测试剂（阳性需医疗机构复核）。

2. 早治疗关键性

- 确诊后立即启动抗病毒治疗（ART），坚持用药可使病毒载量降至检测不到（U=U），预期寿命接近常人，传播风险下降96%。

- 擅自停药导致耐药性，需定期监测CD4+T细胞和病毒载量。

四、社会支持与法律责任

1. 心理与权益保障

- 各地疾控中心、社会组织（如淡蓝公益）提供保密检测及心理支持。

- 日常接触（共餐、拥抱）不传播，反对社会歧视。

2. 故意传播追责

- 感染者有义务告知性伴侣自身感染状态。

- 故意传播可构成 《刑法》第360条传播性病罪（卖淫嫖娼场景）或 第234条故意伤害罪（致人感染），最高面临十年以上有期徒刑。

提示：各地疾控中心与公益组织（如中国预防性病艾滋病基金会）提供免费咨询及药物支持。防治核心在于“知行合一”——将风险意识转化为持续防护行为，并善用医疗资源保护自身与社群健康。