“痛风奇形怪石”的老爷子的近况如何？

尤晓青-浙江宁波明州肾病科

（下图）痛风患者的痛风石，形成“世界奇观”！此文中的老爷子经过积极降尿酸<300umol/L达标的治疗5年下来，平安喜乐，痛风不再发作。

参阅此文“痛风患者”的痛风石，形成世界奇观！

5年前，此文中的老爷子72岁，“痛风病”10余年，四肢的“痛风结节”疯长，令人联想起古代传说中的“大痳风病”的瘤子。

老爷子对付疼痛有“绝招”，痛初起，立即去医务室肌注“地塞米松针”2、3天，每月2-3次的频率。所以10余年未曾降低尿酸的治疗，尿酸盐四处结晶形成了各种形状的“瘤子”。因为“地塞米松”是长效激素，抗炎性止痛有特效，但也不甚受痛，虽然去年发生一次“胃穿孔”（当然与激素应用有关），以手术治疗，因为腿脚不便又摔断了右侧大腿骨，手术治疗。

（下图）5年前的2020/9月来我院治疗，嘱咐“非布司他+别嘌呤醇（网购）+苯溴马龙”治疗，目标管理是降低尿酸<300umol/L。

（下图）2021/9月，左手痛风结节破溃感染，行“左前臂中段截肢术”，分泌物培养“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”，抗炎治疗后恢复出院。

（下图）为了达到尿酸<300umol/L的目标，此期间用药如下：非布司他每天80mg+别嘌呤醇（网购）每天6片+苯溴马龙1 片/天。

（下图）2016-2020/9月未服降酸药期间，血尿酸647-651-588-634umol/L,不光是反复痛风发作，还四处结晶长瘤子，毁了容颜又烂蛀了骨头，还毁损了肾脏。

2020/9-2025/7月，经服用降尿酸药物后，血清尿酸逐渐下降达标300以下，不是尿酸降不下来，是你的药物剂量不足而已，既然降尿酸药，一定是有降尿酸的功效，但是需要给到因人而异的个体化的药量，只要尿酸下到300um/L的目标剂量，才能真正的实现痛风的有效治疗。

（下图）最近2025/7.2号的血清尿酸150umol/L，肾功能肌酐150umol/L，5年下来，维持了肌酐不涨肾功能平稳。

（下图）1年前来门诊时拍下的照片，对比5年前，四肢耳廓的尿酸结石溶解缩小了不少，痛风也不再发作，老爷子笑逐颜开，安享晚年幸福。

尿酸达标300umol/L，可以溶化尿酸盐的结晶与结石。

对比2020/9月的痛风结晶与结石

案例分享：

1. “痛风”是高尿酸造成的其一害处而已，高尿酸还导致四处结晶结石，破坏骨关节结构，导致肾实质结晶肾毁损，故必须降低尿酸到300umol/L，溶解所有过往的结晶，也阻止新的结晶。

2. 降尿酸治疗是持续终生的过程，365天天天降尿酸到300um/L以下的方式方法都是O K，假如你偷懒不吃药也能保证尿酸值300以下的，都行。

痛风的具体治疗请阅读下文：

谁解“痛风”的苦，让人发疯的痛。彻底解决痛风，不难！