<p class="ql-block">案例1~</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">宝妈本身超重，易栓症，一直打那屈肝素钙，每天1支，一代试管，40周岁，38周时发现羊水略少，7.3厘米，考虑胎肺成熟，足月，本身易栓症羊水少提示胎盘功能减退，建议宝妈住院催生。宝妈爱人因为胎儿珍贵倾向于剖腹产，但是宝妈骨盆好，胎儿预测体重6.2斤，我们医疗组全体医生评估可以试产。宝妈非常信任我们，总说我听老师的，你们觉得怎么好就怎么生。经过普贝生催产，无痛分娩，宝妈38周3天顺利分娩一6斤女婴，全家欢天喜地，快快乐乐出院去！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">总结：其实易栓症高龄试管羊水略少超重这些都不是手术指征。易栓症患者可以在胎盘功能正常的前提下坚持到38周~39周。</p><p class="ql-block">#吉大一院产科 #李娜 #顺产 </p><p class="ql-block">20250808</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">案例2~</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">宝妈高龄35岁，0产，因胎儿畸形26周曾引产1次。得过肺栓塞，这次怀孕是三代试管合并易栓症，每天打低分子肝素，妊娠期糖尿病。孕33周5天突然早破水，宝妈跟我商量要不要剖腹产，我说孩子虽然宝贵，但是才34周不到，能顺产还是尽量顺产，易栓症糖尿病试管高龄早产都不是剖腹产指征。然后难题来了，宫口开大2厘米的时候发现是复合先露，胎头和右侧小手一起下来了，因为引产过一次，很快宫口开全了，胎儿小手伸到头顶，右侧前臂跟胎头复合先露，胎头下不来，小手越来越紫，于是娜老师顺着胎儿右侧脸把胎儿小手和前臂还纳回宫腔，胎儿很快就顺利分娩了，避免了顺转剖。有挑战才有成就感！娜姐很开心，宝妈也很开心！助产士很开心，基层来进修的大夫们看到这种罕见的操作也非常开心！照片是宝宝照片，右侧手很明显发紫，右侧前臂有一块紫色压痕，都能很快恢复。</p><p class="ql-block">#吉大一院产科 #李娜 #顺产#复合先露还纳术</p><p class="ql-block">20250813</p>