简述埋线治疗肥胖症

林海瑞

肥胖症是一组常见的、古老的代谢症候群，当人体摄食过多，而消耗能量的体力活动减少，使摄入的热量超过消耗的热量，过多的热量在体内转变为脂肪大量蓄积起来，使脂肪组织的量异常地增加，超过标准体重的20%者，称为肥胖。这时的身体处在一种超体重状态，有损于身体健康。当日进食热量超过消耗所需的能量时，除以肝、肌糖原的形式储藏外，几乎完全转化为脂肪，储藏于全身脂库中，其中主要为甘油三酯，糖原储量有限，脂肪为人体热能的主要贮藏形式。而在一般情况下，人体每日所进热量有差异，取决于年龄、性别、身高、劳动性质等因素，由于正常神经内分泌的调节，使人体体重相对较稳定而不发生肥胖。单纯性肥胖占肥胖者的95%以上，一般所谓的“中年性肥胖”也是属于单纯性肥胖，但是中年性肥胖者当中，有时候也隐藏有症候性肥胖，因此应加以重视。

1.病因病机

(1)遗传因素:大多认定为多因子遗传，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，而是由多数的遗传因子来决定子女的体质，所以称为多因子遗传，父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70%-80%。而因多因子遗传导致肥胖的例子并不多见，遗传了父母“错误的饮食习惯”，而导致肥胖的例子，则屡见不鲜。

(2)社会环境的因素:很多人都有着能吃就是福的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上大吃一顿几乎成为了一种普遍的娱乐，成为造成肥胖的主要原因。

(3)心理的因素:为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用吃来发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。

(4)与运动有关的因素:运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。肥胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。

2.临床症状

肥胖症的临床症状随不同病因而异，继发性肥胖者除肥胖外具有原发病群。可见于任何年龄，幼年型者自幼肥胖;成年型者多起病于20~25岁;但临床以40~50岁的中壮年女性为多，60-70岁以上的老年人亦不少见。男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。

3.埋线治疗

1)临床分型及取穴

(1)脾虚湿阻型:症见形体肥胖、胸痞、纳少吐恶、头重如裹，舌淡苔腻，脉濡或滑。选穴:太白、脾俞、丰隆、足三里、阴陵泉、三阴交、中脘、水分、足临泣、百会、胃俞。

(2)胃肠实热型:症见形体肥胖、食欲旺盛或消谷善饥、喜冷饮、口臭、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄，脉数弦滑。选穴:胃俞、足三里、内庭、曲池、中脘、公孙、上巨墟、下巨墟、小肠俞、大肠俞、关元。

(3)肝气郁结型:症见形体肥胖、胸脘胀闷、时而作痛、烦躁易怒、头目眩晕、妇女乳房作胀、少腹胀痛、月经不调，舌苔薄白，脉弦。选穴:太冲、期门、膻中、支沟、三阴交、阳陵泉、公孙、行间、血海、肝俞、隔俞、肾俞。

(4)气血亏虚型:症见形体肥胖、头晕目眩、心悸少寐、面色㿠白、发肤不泽、唇甲不华、纳少腹胀、大便稀溏、神疲懒言、舌淡苔白、脉细或弱。选穴:脾俞、足三里、百会、气海、神门、心俞、胃俞、阴陵泉、丰隆、足临泣。

(5)脾肾阳虚型:形体肥胖、面色皖白，形寒肢冷、少腹腰膝冷痛、纳少便溏、尿少肢肿、妇女经量变少、甚或闭经、舌质淡胖、脉沉或弱。选穴:脾俞、肾俞、三阴交、气海、太溪、足三里、命门、关元、天枢、阴陵泉、百会、水分、三焦俞。

每次依辨证取穴位进行穴位埋线，每2周埋线1次，7次为一疗程。

2)操作方法

操作:令患者仰卧，暴露埋线部位，选穴定穴并用碘酒消毒，使用胶原蛋白线2cm为宜，埋线穴位后用创口贴覆盖保护，防止感染，一般1次埋穴根据肥胖的需要，选择8~15个穴位，2周1次，特别胖的10天1次。

4.体会

应用埋线减肥，其机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。减肥对20-50岁的中青年肥胖者效果较好，在这个年龄阶段，人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过埋线治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。埋线后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到减肥的目的。在治疗过程中,可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应，这些均属于正常现象。通过埋线治疗，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状，当等到机体重新建立平衡时，这些症状就会消失。埋线减肥的效果与季节、气候都有关系。通常春、夏见效较快，秋、冬见效较慢，由于春、夏两季人体的新陈代谢功能旺盛，自然排泄通畅，而有利于减肥。在减肥的过程中，建议患者三餐定时定量，且要摄取均衡的营养，只有坚持营养均衡者，减轻体重时也能得到比例较好的体型及身材。

穴位埋线减肥的过程中，常意外得到一些连锁效应，闭经者其月经恢复正常，腿部多年肌腱炎不知不觉痊愈了，经前综合征不药而愈，说明穴位埋线减肥不但可减轻体重，而且可使机体恢复健康，是一种值得推广的减肥方法。穴位埋线减掉的是人体的脂肪而不是水分，并能保证减肥过程中人体的健康和精力的旺盛，且反弹率极低，这是穴位埋线减肥的最大优点。