一部被后人称为温病学 跨时代的著作《温病条辨》

肖连宇

<p class="ql-block">今日澳门捷报继续刊发笔者撰写介绍的古代中医药文献,一部被后人称为温病学 跨时代的著作《温病条辨》。</p> <p class="ql-block">《温病条辨》是温病学的重要代表著作之一,系清·吴瑭(字鞠通)撰,前后花了六年时间,于嘉庆三年(1798)完成。</p> <p class="ql-block">刊行之后,为医家所重视,乃致翻刊重印达五十余次之多,并有王孟英、叶霖等诸家评注本,或编为歌诀之普及本。为吴瑭多年温病学术研究和临床总结的力作,为论述温病之专著。</p> <p class="ql-block">该书在清代众多温病学家成就的基础上,进一步建立了完全独立于伤寒的温病学说体系,创立了三焦辨证纲领,为清代温病学说标志性专著,全书共六卷。</p> <p class="ql-block">卷首,引《内经》原文计十九条,以溯温病学说之源。卷一,为上焦篇,论述各种温病的上焦证;卷二为中焦篇,论述中焦的各种温病及寒湿证的证治方药;卷三为下焦篇,阐明了温病下焦证的证治方药;卷四为杂说,设短篇论文十八篇,分论与温病病因、病机、诊断、治疗、善后有关的问题;卷五为"解产难";卷六为"解儿难",结合温病理论研讨产后调治、产后惊风、小儿急、慢惊风和痘症等。</p> <p class="ql-block">全书以三焦辨证为主干,前后贯穿,释解温病全过程辨治,同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可《温疫论》等诸说,析理至微,病机甚明,而治之有方。例如书中归纳温病清络、清营、育阴等治法,实是叶天士散存于医案中之清热养阴诸法的总结提高。而分银翘散作辛凉平剂、桑菊饮作辛凉轻剂、白虎汤为辛凉重剂,使气分病变遣方用药层次清晰、条理井然。叶天士之验方,在吴瑭手中一经化裁,便成桑菊饮、清宫汤、连梅汤等诸名方。足知吴瑭此书,不是仅仅为纂集而撰,实是经心用意,为学术理论升华之作。</p> <p class="ql-block">后记:吴瑭用六年写就的抗疫理论,其“透热转气”“存阴退热”等思维,正为破解当下超级病毒提供东方智慧。千年抗疫智慧,首创“三焦辨证”体系,将温病分为上中下三焦传变阶段,比现代传染病学早百年发现疾病扩散规律。全书收录的198方剂今仍在临床运用。如:银翘散为流感发热首选方(今用于甲流治疗);桑菊饮为病毒性咽炎克星;清营汤为高热昏迷急救方案;这些方剂至今仍是中医抗疫核心方剂。</p> <p class="ql-block">体现了超前中医思维,即整体动态观、精准截断疗法、未病先防体系。首创“温病传变”理论,揭示外感热病从口鼻肺胃肠的传变链条,提出“在上焦勿犯中焦”等治疗禁忌,创立“保津液”防传变理念,奠定中医预防医学基础。</p><p class="ql-block">为此,在为中国的非典/新冠抗疫,拯救大量危重症患者;均离不开银翘散、桑菊饮、清营汤的辨证理论。其三焦辨证理论被写入全球35所医学院教材。</p><p class="ql-block"> (插图均为笔者所藏)</p>