怀孕遇上子宫肌瘤 产科医生巧手“拆弹”保母婴平安

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在生命诞生的过程上，每一次分娩都是一场惊心动魄的历险。近日，张女士的分娩经历，无疑是其中更为扣人心弦的一例。当子宫肌瘤如同一个疯狂生长的"不速之客"威胁着母婴安全时，一场医疗水平与分娩风险的较量，在我院产科悄然上演……最终，凭借精湛技术和紧密协作，团队成功救治了一名妊娠合并宫颈肌瘤的孕妇，用专业与爱心，点亮了她生命中的希望之光，用实际行动诠释了危重孕产妇中心的专业与担当。

巨大肌瘤成怀孕“拦路虎”

27岁的张女士怀孕39周，在整个孕期备受焦虑，孕前，她被诊断出子宫肌瘤，但未接受任何治疗。怀孕后，随着胎儿长大，肌瘤也迅速增长，压迫子宫变形，不仅增加了早产、胎位异常风险，更可能在生产中引发大出血。自第一次孕检开始到现在子宫肌瘤已经超过了10cm，足足有一个成人拳头大小。因肌瘤位于子宫下段近宫颈内口处，明显影响胎先露衔接和入盆，阻碍了胎头下降和分娩。

张女士从发现怀孕到首次来到我院产检，她被我院产科医生的专业能力和负责态度所打动，紧张焦虑的情绪得到了缓解，她坚定地选择在我院进行产检及住院分娩。在产科门诊，她接受了规范的孕期检查。产科主任刘俊丽的全程守护，让她顺利妊娠至39周。面对顺产高危性，产科刘俊丽主任团队果断决策：实施剖宫产术，并同期进行肌瘤剔除术，力求一次手术解决两大问题，最大限度保障母婴安全。

这场手术既要确保胎儿顺利娩出，又要精准剥离巨大肌瘤，避免子宫结构受损，同时要控制术中出血，保护患者器官功能，兼顾其未来的孕育需求，这对医疗团队的技术水平和协作能力提出了极为严峻的挑战。面对张女士及家人的焦虑与恐惧，我院产科团队展现了高度的专业素养和人文关怀，迅速组织进行会诊分析。经过综合评估，为她制定了个性化的专业安全的手术方案。

手术方向确定了，剩下的就是解决剖宫产同时行子宫肌瘤切除，会增加出血量，延长手术时间和麻醉时间，更有可能因为大出血而切除子宫的难题。本着珍爱生命，保障孕产妇安全的原则，刘俊丽主任将手术的复杂性和术中术后可能发生的不良后果及救治方案向孕妇及家属详细讲解并取得同意后，初步拟定剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术的方案。术前联系麻醉、新生儿科及输血科等相关科室，对于术中可能的突发情况，做好了完备的应急预案。

刀尖起舞 双术合璧克难关

手术由刘俊丽主任主刀，郭燕副主任医师担任第一助手。默契配合，巧妙避开主要血管区，选择能同时兼顾胎儿娩出和肌瘤暴露的切口位置；争分夺秒，熟练操作，确保新生儿顺利降生，新生儿Apgar评分满分，响亮的啼哭为手术室增添了生命的活力。胎儿娩出后，刘俊丽主任运用娴熟技巧，精细分离肌瘤包膜，步步为营结扎血管，同时配合强效宫缩药物减少出血，最终将巨大肌瘤完整剔除；之后严密缝合肌瘤剔除后的创面，并加强子宫收缩，有效预防产后出血。这场手术不仅成功保住了方女士的子宫，更将母婴安全风险降至最低，为这场生命保卫战画上了圆满句号，充分展现了手术团队的高效协作与精湛技术。

手术剔除的子宫肌瘤

术后，产科医护人员继续为张女士及宝宝提供全方位的关怀与照护，确保她们能够顺利康复。经过三天的精心治疗与恢复，母婴身体状况良好，顺利出院。

子宫肌瘤 常见并不可怕

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见良性肿瘤，好发于育龄期，病因迄今尚未阐明，其发生、发展可能与雌、孕激素等相关。有研究提示妊娠不同时期子宫肌瘤呈非线性变化趋势，孕早中期增长明显，应警惕肌瘤直径显著变化导致的宫腔受压等临床表现。妊娠期因激素高水平状态刺激平滑肌瘤细胞肥大、同时孕妇高凝的血液状态使瘤体血栓倾向增加，可能在妊娠期肌瘤会发生红色变性；妊娠中晚期子宫肌瘤瘤体增大可导致宫腔形态改变，可能增加胎位异常、早产、胎盘早剥、产后出血等不良产科结局风险，同时也可增加剖宫产术分娩率。刘俊丽主任提醒，不是每个妊娠合并子宫肌瘤的患者都适合剖宫产术中行子宫肌瘤切除术，因此备孕的育龄妇女要做好孕前检查，怀孕后要规范产检，结合患者年龄、卵巢功能，兼顾对生育的远期影响，实际情况采取个体化综合治疗。

新生命的诞生，交织着医学的挑战与温度。我院产科以勇气与智慧，在布满风险的征途上成功守护了母婴安全的双重防线，为孕妇提供一站式孕产管理，对每一位孕妇提供个性化服务，把控高危因素，及时调整就诊方案，对高危孕产妇具备多学科抢救能力，全力为孕产妇安全孕育保驾护航！

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