加拿大之行（十四）———给孙女看病

莲子

图片来自莲子 　　岁月真是甜美。人的一生山重水复，坎坷不平。当你携带善良与勇敢，经历颠沛流离后在某一高点于阳光会合，岁月会微笑着递给你一杯琼浆，并颁发勋章，奖励你一路矢志不渝，砥砺不弃的慈悲情怀。 孙女就是岁月颁发给我的一枚，天下独一无二的勋章！ 　　15个月大的孙女聪明活泼，性情温和。通过数日观察，发现她模仿力、记忆力惊人。大人在她面前要千万小心，有些举止她只看一次就会了。 有些东西她想要但不能给，要告诉她为什么，或者是被偶然拿到，只要耐心说服，会乖乖放下，绝无不合心意的歇斯底里。 吃饭安静的坐在椅子上，专心致志的吃；困了，放在床上，打开音乐，不用拍不用哄，分分钟进入梦乡。 　　儿童节前几天，孙女上完游泳课后回来发烧了，持续38度，并伴有咳嗽，小脸蛋烧的红扑扑的，象熟透的苹果。 直到晚上量体温38.5度，父母才给服用了退烧药，第二天清晨体温升至39度。孙女妈妈见状给单位请了假。我以为是要送孩子去医院呢，结果只是留在家细心观察。 　　加拿大是公费医疗，其体系环环相扣，相互制约。 医院的急诊，通常只接待重危病人或者突发情况，或是持有家庭医生开具的、必须去医院作深度检查证明的患者，经医院检查确诊，需要住院治疗的，方可入院治疗。 　　凡长住居民每个家庭都有保健医生。若是身体不适，需提前与家庭医生联系，简约叙说症状，医生根据描述安排就诊时间，一天或几天后的某时某刻，医生只为你一人服务。 若病人有事不能守约，需提前告知医生解约。无故爽约，耽误了医生的时间，须付给医生违约金。违约的次数多了，会影响征信。 医生除了产科医生因可能的外出就诊，基本在岗位守时以待。 这叫“契约医疗！” 　　在加拿大，这种契约精神贯穿整个国情，铭刻在各行各业里，溶化于各种社会活动中。 去餐厅吃饭要预约；和律师谈事要预约；汽车维护保养要预约；面见上司要预约；牙齿诊疗要预约；去理发店理发要预约…… 　　家庭医生是不轻易给患者开药的，而是鼓励病人多喝水，适时休息，适当运动，尽量靠自身免疫来抵御疾病。 诸如各种感冒。既然感冒无药可治，吃不吃药都能自愈，那么对不起，没有药！ 对于确实需要用药的疾病，则处方剑指病症干脆利落，绝无无关痛痒的枝枝蔓蔓。服药方法优先采用最直接的方法。比如口服的肠道用药，肌注少之，静脉滴注更是鲜见。 　　重点是:诊所是不经营药品的！ 病人拿着医生开具的处方，在政府规定的药店拿药。药剂师根据病症二次审核，确定无误后方可给药。 不是所有的人在药店拿药都免单，而是根据你所交纳的医保额度，按比例收费。 药店也售有不需要处方的药品，只是一些不具备疗效的安慰剂，诸如营养品、维生素、保健品等。诊所只有大夫没有药，药店只管药品不问病情。 　　孙女发烧39度，且咳嗽不止，依然没送医院。据医疗规定，患儿发烧38.5度以上三天，家长采取措施无效，医院才能接受。否则，一经问询不符合规定，撵你没商量。 是不是觉得很冷血呀？ 情急之下，我翻开国内著名儿科专家崔玉涛的育儿系列-------小儿发烧篇。 果然，崔教授说：“小儿发烧是病情前奏，是身体与疾病对峙的体现，38.5度以下无需退烧，38.5以上服用退烧药，观察三天，若服用退烧药无效，送医院问医。因三天后，患儿病因显现，医生能很快对症下药。” 原来医学的严谨与严肃是不分国界的。 　　孙女发烧第二天下午，我坐不住了，多次催促儿子、儿媳带孩子去看急诊。儿子为孙女预约了家庭医生（儿科医生约不上），仔细询问后作了检查。 诊室是单独的，即一个病人一个诊室，无关人员不得入内，我只能在候诊处等候。诊室传来孩子声嘶力竭的哭声，没几分钟就出来了，小公主鼻涕眼泪一大把，委屈十足。 孩子妈妈说，医生刚戴上手套她就嚎，检查了嗓子，耳朵，听了心肺，一切正常。 　　究其原因，医生说，断了母乳的孩子体内抗体从零开始，又处在一个过于干净的环境，偶然出现在公众场所，极易遭细菌侵袭，但这也是每一个孩子必须经历的过程。 不出所科，单纯的感冒没有并发症的，患者再小也无药可开！ 接下来几天，孩子的病毒感冒症状出来了，流涕，咳嗽，尤其是咳嗽，达到了疯狂的节奏。 每个人都咳嗽过，那滋味天崩地裂难以忍受。 困极了刚睡着被咳醒，刚吃进的奶被咳的吐出来，有时候她试图憋着不咳，却被更猛烈的咳嗽折磨的令人心碎。 小小生命很坚强，再难受也不哭！父母除了白天多给孩子喝水外，也就在夜晚临睡前给喂点具说是不起作用的止咳糖浆，安慰安慰。 五天后孙女仍有轻微的咳嗽，浓鼻涕，但己无碍。 　　孩子三岁时又感冒一场，高烧依然是前奏。这次，架不住我叨叨，儿子就特意为奶奶约了急诊。 那是晚上，街上阑珊的灯火，把本就零落的人影拉的细长。儿童医院急诊处，得病的孩子也不少。护士登记孩子病情后，就让我们等。一等就是两个多小时。 终于有医生为孩子诊病了。问了病情，测了体温，查了嗓子，医生给孩子开了处方：一根雪糕！ 几小时心急如焚，看病看出大笑话。这特殊处方几十年闻所未闻，令人啼笑皆非。想在国内，身体稍不舒服就上医院，医生护士贴心关怀，一番流程走下来，提着药包满意离开。此情此景，心里五味杂陈，工作生活于此地，不知是幸运还是不幸。 　　我无意也没有能力来评判两种医疗制度的优劣。只是觉得加国的医疗体制，对于进医院如同逛农贸市场一样的我是十二万分的不方便。人生病容易脆弱，需要温柔、需要呵护。一个冷冰冰的医院，只能为疾病雪上加霜。 事后，静下来的我有了新的思考，有了理智的分析。透过种种制约现象，救死扶伤就应该是纯粹的高尚的人道主义，于利益毫无瓜葛。这种鼓励人不要过于依赖药物，多靠自身免疫去战胜疾病的理念，与医学本质严丝合缝，无懈可击。人性的光辉，也在“冷冰冰”的契约中呼之欲出，温暖可掬。