<p class="ql-block"> 这周本来准备和大家分享安宁疗护从业的医生护士如何为病人和家属提供情绪支持的故事。特别是年轻的医务工作者总认为，上班就是单纯的业务技术付出，其实不然，因为我们每天面对都是有血有肉有思想的个体，有时候在情绪上为患者及家属提供支持比在肉体上减轻痛苦更重要。然而昨天晚上我做了一个梦，醒来细细回味感觉分享给大家更有意思。</p> <p class="ql-block"> 梦境中一位古代的年轻人找到我说：“你就是安宁疗护的曹主任，我们那有位病人想请你去给看看病。”随后我就迷迷糊糊地跟着他来到一座像古代衙门的高大古建筑前，进门后他给柜台后的说，这是曹主任来给后院看病的。然后一位中年的古代长者就带着我穿过长长的走廊，走廊的两边都是亭台楼阁奇花异草，最后走到了这所大宅院的后院。</p> <p class="ql-block"> 后院的景象立马发生了改变，建筑都变成了低矮的小房，到处都是污秽不堪。中年长者打开了一间小屋的门，里面就像古代的牢房，有十几个衣衫褴褛的像犯人一样的人并排坐在床沿上。中年长者让其中一位站了起来，只见他颜面浮肿严重，我问了一声：“昨天尿量多少？”旁边一位回答：“不到300毫升。”……</p> <p class="ql-block"> 我回过头给中年长者说液体负荷过重，体内液体量超过正常水平，液体摄入过多、排泄减少或再分布异常，也有可能是医源性的。限制液体摄入，增加排出。液体负荷过重如果不及时干预，可能导致急性心力衰竭、高血压、肺水肿、胸腔积液、呼吸窘迫、腹腔积液、胃肠道淤血、食欲减退、恶心、脑水肿甚至脑疝。特别是急性肾损伤以及利尿剂抵抗危害更大。</p> <p class="ql-block"> 中年长者微笑着说明白了，明白了，把我又带回了前院，“难得来一次，你就自己游览游览，我去修改医案了。”前院的景色比我以前见到的任何一所公园都美妙，特别是各种花草我都没有见到。其中一株类似桂花的植物，我太喜欢了，心想我折下一个小枝带回去扦插。但当我折下一个嫰枝时，突然想到平时修持的五戒十善，主人没有同意折了花枝不是偷盗吗。</p> <p class="ql-block"> 想到这，我将嫩枝夹在书中就向外走。走到前厅柜台处时，带我来的年轻人说：“登记一下，以后就是你和家人的福报。”我生怕人家发现偷折了嫩枝，连忙摆手说：“不用，不用。”并夺门而出，急急忙忙回到家中，找了个花盆将哪个嫰枝仔细种好。 </p> <p class="ql-block"> 事后几天，哪个年轻人又来找我说：“我们那还有几个病人，但就不请你去了，给你转到科室去治疗。”我满口答应着，但心里很内疚，人家应该知道我偷折嫩枝的事了……</p> <p class="ql-block"> 梦醒之后，我还是很懊悔，当时不偷折人家的花枝该多好呀……我把这个梦讲给我儿子听，他说可能不同维度的有情众生也需要安宁疗护临终关怀……</p> <p class="ql-block"> 作者简介 ：曹诚，主任医师，西安国际医学中心医院舒缓医疗科主任。擅长急危重症和老年医学。是西安市老年医养结合学会安宁疗护专委会副主任委员，陕西省医师协会医养结合专业委员会常委，陕西省抗癌协会安宁疗护专委会常委，陕西省保健学会医学人文专业委员会常委，陕西省急诊医师协会委员，陕西省老年医学医师协会委员。陕西省保健学会医养结合专业委员会委员。西安市首届医师节市级“最美医生”称号获得者。是中国西北地区安宁疗护工作的实践者和开拓者之一。在实践中创立的安宁疗护三原则被卫健委在全市推广，被大多数同行所认可。2016年至今参与创办两家安宁疗护中心，均成为西安市安宁疗护示范单位。先后给超过700位的患者提供过临终关怀服务。联系电话13891969851（微信同号）</p>