消化系统疾病营养治疗

宁津县人民医院

急慢性肝炎

一、急性重症肝炎

（一）病因

大多因化学毒物、某些化学药物以及甲型肝炎或戊型肝炎病毒引起。

（二）饮食营养原则

减轻肝脏负担，减少肝细胞损害，增强肝细胞再生，保护肝功能。

（三）饮食注意事项

1.应选用蛋白质营养价值高的食物如蛋类、奶类、瘦肉类、动物内脏、禽类、鱼类、多吃豆制品，最好占蛋白质总量的50%以上。

2.除饮食外不宜用过多的糖，特别是肥胖者。糖多影响食欲，且发酵，加重胀气。

3.多食用新鲜水果和蔬菜，增加水摄入，促进胆汁稀释，加速废物排泄。

4.选择易于消化的食品，并注意色、香、味，避免产气性强的食物。

5.严格禁止饮酒和含酒精饮料，忌辛辣及强烈刺激性调味品及产气、油煎、油炸食物。

（四）自然饮食食谱举例

1.早餐：粥（大米25克，绿豆10克），花卷75克，煮鸡蛋50克，烩芹菜（芹菜150克，腐竹20克）

2.午餐：米饭（大米100克，碎黄豆25克），炒白菜（白菜100克，猪瘦肉25克，番茄50克，花生油、葱、姜、盐适量），红焖鲤鱼（鲤鱼200克，花生油、葱、姜、盐适量）

　　3.晚餐：馒头125克，炖豆腐（豆腐100克，海带20克，油、盐适量），烧冬瓜（冬瓜150克，海米10克，花生油、盐适量）加餐：豆浆250毫升，面包片50克

注：全日用油15毫升

　　4.全天营养：能量2062kcal、蛋白质119.2克（23%）、脂肪51.4克（22%）、碳水化合物280.9克（55%）、饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1:1

（五）口服营养补充方案

1.急性发作期：给予低脂、高蛋白型肠内营养粉剂，每天4-5次，40-50g/次。总蛋白质1-1.5g/Kg.d。强化MCT、维生素和微量元素。可适当添加全乳清蛋白粉、果汁。

2.缓解期：给予高蛋白、高纤维型肠内营养粉剂。每天3-4次，30-40g/次，做营养补充。总蛋白质：1.5-2g/Kg.d。可强化全乳清蛋白粉、膳食纤维、维生素、微量元素。

二、慢性肝炎

（一）病因

由慢性病毒感染、某些化学药物和毒物、酒精中毒、营养不良及免疫因素引起。

（二）饮食营养原则

减轻肝脏负担，减少肝细胞损害，增强肝细胞再生，纠正营养不良，保护肝功能。

（三）饮食注意事项

宜食谷类、脱脂牛奶、水产品、瘦肉、大豆及其制品、绿叶蔬菜、水果、适量植物油。忌食肥肉、糕点、动物油、酒、烟、刺激性食物和调味品、粗纤维和坚硬食物。

（四）自然饮食食谱举例

1.早餐：牛奶250毫升，煮鸡蛋1个，面包50g，番茄（番茄100g，白糖35g）

加餐：苹果100g

2.午餐：软米饭(粳米150g)，烧鲫鱼（鲫鱼80g，花生油10g，葱、姜、食盐适量）炒青菜150g 加餐：香蕉100g

3.晚餐：馒头(富强粉100g)，炒生菜100g，炒猪肝(猪肝50g，黄瓜100g、花生油10g，葱、姜、食盐适量)

注：全日用油25g

4.全天营养：能量1944kcal、蛋白质69.2g（14%）、脂肪47.2g（22%）、碳水化合物310.2g（64%）、维生素A 3024ug 、锌11.4mg。

（五）口服营养补充方案

1.高蛋白、高纤维、低脂肪型肠内营养粉剂。每天3~4次，30~40g/次，做营养补充。

2.总蛋白质：1.5~2g/Kg.d，适当增加植物性优质蛋白。

3.可强化全乳清蛋白粉、维生素、微量元素。可适量添加膳食纤维。

宁津县人民医院急救电话：5232120

临床营养科电话：5238596

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整理人： 张光源

审核人：王娜 王春霞

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