体检解读无小事

云上飞

作者昵称：云上飞

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退休了，庆幸社区医院接力，老人的年度体检依旧，不可多得的健康红利。然而老人年度体检总有这样那样的“异常”，这是客观规律，也是由其生命阶段的特殊性决定的。

但是很多老人缺乏医疗健康知识，面对各种各样的“异常”，往往束手无策，。如果得不到正确解读，就会导致老人焦虑情绪蔓延，甚至于走进认知误区或者接受过度医疗。

所以，体检机构应该设一个“暖心解读台”，帮助老人解读异常、化解焦虑，并引导后续的健康措施，不辜负体检，不辜负健康。

体检解读无小事，下面讲述几个小故事，从中能感悟到暖心解读的重要性。

去年心电图体检爆出冷门，“左心室高电压”，一个十分陌生的名称。找体检医生解读，几个字：“心内科复查”，我心里纳闷，这就是解读？

回到家里辗转难眠，偶然看到1985年的体检报告，也有“左心室高电压”。40年重出江湖？这一惊非同小可，听说坏病有几十年潜伏期，于是焦虑情绪迅速蔓延。

狠下心高价挂个专病门诊，动用心内科专用医疗设备，排除了高血压、心肌肥大和心脏病等病理性因素，心电图上也没有再出现“左心室高电压”。医生诊断：生理性左心室高电压，无需治疗。

花几百元挂了专家号，竟然说“无需治疗”？专家看我一片茫然的样子，知道心结没有打开，于是继续耐心解读：有些正常人的心电图偶尔也会出现“左心室高电压”，例如体型瘦的人胸壁薄，电极探测到的信号太强；长期高强运动的人心肌厚，容易误判为心肌肥大；此外做心电图时，电极位置偏差，或者检查者紧张过度，而使身体处于应激状态……偶尔也会出现左心室高电压，但这些都是“生理性”的，也可以说是假性异常，不是疾病，无需医学干预。

专家又说，左心室高电压多数是高血压引起的，告诫我要经常测量血压，如果有持续性的高血压，必须去医院复查。

专家一席话使我茅塞顿开，暖心的沟通打消了所有疑虑。话说回来，如果体检机构设置“暖心解读台”，我就不会那么焦虑不安，医院也不必浪费那么多医疗资源。

想起90年代的一件体检故事。那时前列腺体检都是采用人工肛检，准确度差，还时常发生误判。虽然查出“前列腺＋”的男性比较多，但多数人不当回事，见多不怪吧。

偶尔有一次年度体检，做前列腺肛检的小医生突然发问：“你小便有力气吗？”

“射程1米！”心想我是来体检的，你开什么玩笑。

几位男同事也过来凑热闹，小医生不介意，干脆就给我们解读前列腺增生：解剖学上可见尿道穿越前列腺而过，因此前列腺增生将直接压迫尿道，造成排尿异常，如尿速缓慢、残尿过多、尿流变细、排尿中断、尿频尿急、尾尿滴沥、尿潴留等。所以平时要留心小便状况，这是自己判断前列腺增生程度的重要窗口。

小医生又特别关照：前列腺增生是中老年男性的常见问题，也是一种病，要重视但不必过分焦虑，注意日常保养，发现小便异常还是要上医院检查，通常做“前列腺B超”和“尿流率”两项检查就行。

一场轻松的健康对话，小医生的趣味解读，提高了我们对前列腺的认知水平，无病治未病，有病早治疗。可见体检解读的重要性，事后才知道小医生是来实习的医学院大学生。

体检解读最怕误导，如常规视力检查，就像配眼镜验光那样，上下左右指点一番，结果大多数老人都有视力“异常”，这很好理解。

但是找体检医生解读后，每个人都会拿到一张“✗✗眼科医院”名片，提示复诊，后果可想而知。这种误导解读，反而成了过度医疗的推手。

有的体检指标异常说大不大说小不小，不能一概而论，需要辩证解读。例如前列腺抗原（PSA）检查，就是一个很有争议的体检指标。

这事说它大吧，PSA是前列腺癌临床诊断的重要指标。说它小吧，因为许多因素也会促使PSA暂时性升高，缺乏临床诊断依据。

正确的解读会告诉你：前列腺增生和结石、体检时的B超和肛检、体检前的按摩和性爱……都会引起PSA升高，必须二周后再复查，做到既不误诊，又不错过癌症筛查。

因此体检有异常别慌，正确解读认真复查，绝不放过每个疑点，该治病的就治病，该调养的就调养，身体一定会越来越好。

体检作为健康管理的窗口，其终极目的不仅是获得一份报告，而是通过透明的体检解读，了解自身的健康状况并采取行动。这样我们才能够真正从体检中获益，走向更健康的生活。

编写：云上飞

图片：网络（致谢原作者）

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