在美国看急诊的意外发现——“情报”

广州山羊

预约急诊：

时间，2025年8月1日8时20分。

地点，是来到美国北卡州UNC教堂山大学附属医院看急诊。

原因，到美国探亲，突发事件。

家人开车，游览美国著名的大烟山公园。据说每年这个景区比美国的黄石公园游览的人数还多。

欣赏高山溪流，也不在意太阳有多晒，连续四天兴致勃勃地看风景和在树林小道中穿行享受快乐。

在美国旅游区点餐，吃得大多数是煎、炸、烤的肉、鱼、虾，就连如普通的茄子、西兰花、蔬菜、地瓜等当地也别出心裁地油炸出品。

玩得开心，吃得美味，偶尔在餐厅里也喝小半杯红酒，感受生活的乐趣。

旅游回到家的第一天就感觉之前被蚊子叮咬过的双小臂上的小红点又发作痒起来了，并有黄色水溢出，接着右手臂外侧出现一道十公分长红色疱疹痕迹。

家人急忙到西人超市药店买治疗皮肤瘙痒和抗过敏的药膏给我涂抹。

在药店里，药剂师推荐了这两种药膏各7.99和7.29元美金。一种是红色外包装的，请看图片上的文字。

另外一种是黄色外包装，请看图片文字。

药剂师介绍说，红的这种主要是止痒为主，黄色的这种带有抗生素有抗过敏和消炎作用。

当晚涂抹时我担心黄色的抗生素对皮肤的刺激大就只是用红色这只药膏涂双手下臂和右手背的长条痕迹。第二天感觉还是比较瘙痒。就开始用黄色有抗生素的药膏涂抹双手下臂，但还没有去涂抹右手臂上的长痕迹。

次日观察涂抹了黄色药膏抗生素的双手下臂瘙痒依旧，红点处继续有黄水溢出，右手外臂的长痕迹处的网状疱疹也有黄色水溢出了。

自己认为必须大胆涂抹黄色的抗生素药膏来控制瘙痒，于是当晚开始在右外手臂长条部位涂抹上一层抗生素药膏。

晚上睡觉感觉到涂抹处一阵阵地发痒，夜尿四五次，喝两小口水坚持再睡吧。

清晨五点时到厨房喝水时看到右胳臂整个发胀地粗了一圈，皮肤也涨到铮亮，压下去一个凹坑。

家人不敢耽误，马上预约了当地著名UNC大学附属医院的急诊。

到了急诊部，首先是报到，填报信息。

填报后等待叫名字。并告知必须将由院方找中文翻译协助外籍病人与医生对话。估计是医院怕家人不熟悉医学专业话语，影响医生与病人的对话效果。

轮到叫名字时，才知道由于一时间院方找不到中文翻译的医学人员，可以由病人家属代翻译了。

来叫号的是一位年轻的护士。

进入房间后给我测量血压、体重、身高、询问有无药物过敏等简单问题，家人都一一给予翻译。

我也把之前在家涂抹的两种药膏拿给护士看，以便医生知道我使用过哪种药物。

护士结束简单问诊后离开，说是等待医生为我看病。

一分钟后，一位戴着眼镜的女医生推门进来。她大约快60岁，老教授模样。注：我没有拍摄这段对话看病过程。

估计她已经了解了护士提供的问诊资料。她第一眼看到我右手臂的发胀出黄水情况时同情地皱了一下眉头，然后开始一一询问。

这间是看病的小房间。

拍摄此视频时医生正好是出门去取看病的打印资料了。

她询问我的精神状态，我回答除了瘙痒和手臂肿胀外自己感觉一切都良好。于是她告诉家人这种肿胀和红色疱疹及流出黄水都没有必要太担心，开些药服用就可以了。

接下她起身出门，说是去打印病历和开处方。

两分钟后，她进门时手里拿着一份A4纸打印的资料。逐页讲解病病历上的内容和服药注意事项。

然后她继续说到“你之前测量的血压187/98偏高了，现在再测量一下吧。”于是她推过来测血压机测量血压。看到降低为162/85数值了，她嘱咐：“家里有降压药就要坚持服用调理。”

急诊后，家人开车去商场的药店买药。回到家中，才是上午10点。

我自己用手机百度英语翻译拍照病历和服药注意事项。

开头是几页英文病历

接着有这很贴心的直接中文翻译版，介绍美国当地比较容易过敏的植物，及护理说明。

下面这张是服药方法

朋友们，本篇文章的重点开始了：

看到这个服药的说明，这是我之前没有遇见过的方法，即其中的地塞米松白色颗粒，七天中的服用药片每三天递减一片，由每天5粒、4粒、3粒、2粒到1粒。

也许是我对治疗服药的事了解不多，感到这个处方的服药量很有特点。

按照美国的医疗系统，医院门诊是不开药，由病人去商场药店自己根据处方购买药。

女教授询问家人准备去哪家药店买药后就在医疗系统上发出了电子处方。

来到药房，药房的药剂师根据病历上的数码确定了需要购买的药，但药剂师解释还需要走一个程序，必须对其中的一种抗生素药上报药店监管审核后才能出售。于是我们又等待了约五分钟后才买到药回家。

朋友，看到了吗？美国的“医药分离”杜绝了医院的不良开药行为。

药店严格遵守处方药的销售，这一点是值得学习。

我心急地按照药量服用了，希望尽快得到控制瘙痒和手臂肿胀。

同时考虑到右边手臂也许是抗生素用量的问题，出现代谢问题而肿胀，就不再用抗生素药膏涂抹右手臂长痕迹，只是使用红色的止痒膏涂抹。

当晚还是有瘙痒基本上无法安眠，尽量控制住不去挠抓。

晨起时观察右边手臂的肿胀有所缓和，心中暗喜。由于双手下臂和右臂还有瘙痒感就继续涂抹红色那只药膏。

两天后，右手臂开始缓慢消肿。双手下臂的黄水减少溢出。三天后肿胀和黄水少了一半。

急诊后服药的第六天，肿胀完全消失了。

看，消肿，起疤痕了。

看病过程介绍完了。

以下是对看急诊的经历的“情报”分析：

首先了解一下这个美国北卡UNC大学附属医院的实力。

北卡罗来纳大学教堂山分校（简称UNC），创建于1789年，是世界顶级研究型大学，美国历史上第一所公立大学。该校是“公立常春藤”最初的8所大学之一，“新常春藤”联盟的25所学校之一。

北卡大学教堂山分校最好的是医药学和公共卫生专业。UNC的医药学和公共卫生分为3个学院，包含School of Medicine、School of Nursing、Health。

根据U.S News Best Grad Schools Ramkings, UNC排名靠前的专业有：

全美排名第一的专业

Medical Schools:

Primary Care (初级医疗)

Library and Information Studies Program:

Digital Librarianship (数字化图书管理)

Health Librarianship (健康类图书管理)

Health:

Pharmacy (药剂学)

全美排名前五的专业

Medical Schools

#4 Family Medicine (家庭医学)

Nursing Schools

#4 Nursing Administration （护理管理）

Health

#2 Clinical Psychology (临床心理学)

#2 Public Health (公共卫生)

#3 Health Care Management (健康管理)

#4 Audiology (声学)

注：以上摘录网络资料

竟然是全美国排名“初级医疗”和“药剂学”第一名校。还有全美排名前五的专业。

再看看服用药片的方法，鉴于服药的安全需要递减服用。看得出美国对病人的五脏六腑研究的很通透，对药性给人体的危害也很重视。

但愿我国三甲好医院同样有做得这么好。

以下再探讨一下为什么原先被蚊子叮咬过的，已经不痒的地方会发作瘙痒的问题。

会不会是在较强太阳光下四天的游山玩水，使得皮肤隐藏了热射病，又加上吃的东西煎炸烤香，再加上碰到了有毒植物后产生过敏，一下子爆发了瘙痒症？

人体的抗过敏能力有限，而且这些热射病和过敏疱疹都需要通过新陈代谢来更换好的细胞。出红点和网状水泡溢出黄水，都是必然过程，但如果没有医生开的药物治疗，体质差的人就会伴有心慌、头晕、呕吐甚至休克等症状。

附加信息：

1、在急诊室的看病刷卡，166.20美金；

2、药店买药两种共计，37.22元美金。

以上“情报”供朋友们参考。

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