<p class="ql-block">6 月 19 日，岳阳市人民医院呼吸重症监护室收治了一位病情极危重的患者。该患者于 6 月 9 日因 “脑室出血” 在我院接受侧脑室引流手术后转入 ICU，后因并发 “肺部感染、AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、支气管哮喘” 等病症，转入我科。转入时，患者处于昏睡状态，通过气管切开导管接受有创呼吸机辅助呼吸。由于患者脑出血后基础疾病较多，病情极为凶险，存在再出血、呼吸衰竭、脑血管意外、血栓形成等多重风险。以林春龙主任、李论主任、廖时雨、葛启隆医生为核心的医疗团队高度重视，第一时间组建多学科 MDT（多学科协作）医疗团队，全力展开救治工作。</p> <p class="ql-block">住院期间，患者神志障碍进一步加重，陷入浅昏迷状态，生命体征极不稳定，血压波动剧烈，多次出现病情恶化，医护人员紧急开展抢救。为进一步明确病因，医护团队于 6 月 27 日冒着巨大风险陪同患者进行 MRA 检查，结果显示：双侧枕叶、左侧小脑半球、右侧顶叶多发弥散受限，考虑为缺血 / 缺氧性急性脑梗塞。患者在脑出血后再发脑梗死，病情雪上加霜，RICU 全体医护人员时刻紧绷神经，一方面积极与家属沟通病情进展，另一方面日夜坚守在患者床边，多次组织全院多学科会诊，不断调整优化治疗方案。</p> <p class="ql-block">终于，治疗迎来转机。7 月 3 日，患者呼之能醒，可配合完成睁眼、摇头等动作，左右手恢复轻微肌力，下肢虽仅能肌肉收缩但无自主活动，生命体征也日渐平稳。在此情况下，医疗团队迅速组建康复治疗团队，于 7 月 5 日完成康复评定，正式开启与抢救生命同等重要的康复治疗。康复科会诊评估后进行了个体化康复治疗：体位管理锻炼患者心肺功能，促进拔管，改善患者各个体位下的整体控制力；吞咽训练刺激锻炼患者吞咽功能，防止误吸，促进经口进食早日拔除胃管；运动训练增加肌肉力量，维持关节活动，预防血栓，提高肢体稳定性与协调性，锻炼患者躯干力量及整体平衡控制力；针灸疗法刺激穴位经络，起到通经活络缓解患者不适感，促进神经肌肉的恢复。</p> <p class="ql-block">时光在严谨的流逝中见证着生命的复苏，这位与死神顽强抗争的患者逐步迎来新生。7 月 7 日，医疗团队为患者实施气管导管间断脱机；7 月 11 日，患者成功完全脱离有创呼吸机辅助呼吸，复查各项指标显著改善，生命体征平稳，四肢肌力也明显提升；7 月 14 日，开始间断试行气管导管堵管，更换为金属气管切开导管后，患者可自主发音，实现正常交流，神志完全清醒；7 月 21 日，改为持续堵管；7 月 26 日，顺利拔除金属导管，改为持续经鼻吸氧，呼吸平稳，生命体征稳定，自主咳嗽咳痰能力良好。</p> <p class="ql-block">患者的康复进程从未停歇，在康复科<span style="font-size:18px;">双振宇主任、</span>殷雄总治疗长的指导下，康复医师戴映、李晓慧，黄豪帅、胥婷、徐雪翊、席志远等多位<span style="font-size:18px;">治疗师</span>协同配合，患者逐渐能够下床活动，经口进食无呛咳，发音正常且无认知障碍。7 月 29 日，患者病情稳定，因家属要求，办理出院。这例患者的成功救治，是多学科团队协作、精准治疗与早期康复介入的典范。从命悬一线到重获新生，每一步都凝聚了医护人员的智慧与汗水，也为类似重症患者的救治提供了宝贵经验。<span style="font-size:18px;">医疗团队始终以追求患者预后最大化为目标，精益求精。</span>临床赋予患者生命，康复赋予生命以价值！</p><p class="ql-block"> </p>