<p class="ql-block ql-indent-1">首先我们需要知道，哮喘是一种复杂的呼吸道疾病，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道炎症。主要特征是慢性气道炎症，气道对多种刺激因素呈现高反应性、广泛多变的可逆性气流受限，以及随着病程延长而导致的气道重构改变；临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽。接触变应原（如尘螨、动物皮毛、花粉、油漆、鱼虾、蛋类、牛奶）、冷空气、上呼吸道病毒感染、物理化学刺激、部分药物、运动、肥胖，甚至大笑都可引起哮喘，发作常发生在夜间及凌晨。这种慢性气道炎症与我们平常所说的呼吸道感染性炎症如肺炎或支气管炎并不一样，这是由于过敏因素或感染因素触发的气道免疫炎症反应。当然，呼吸道的感染如病毒、细菌、真菌等可诱发及加重哮喘。因此，有哮喘症状的患者要在气候变化、春暖花开、剧烈运动、情绪变动、流感流行时期，都应当注意呼吸道感染的防护、避免接触过敏原，预防哮喘发作。</p><p class="ql-block ql-indent-1">哮喘还有一个非常重要的特点就是气道收缩的可逆性。临床观察到，患者气道的反应性可在一天内发生很大变化。哮喘典型的表现是发作性呼气性呼吸困难伴有哮鸣音，症状可在数分钟内发生，并持续数小时至数天。哮喘发作后，多数患者可自行缓解或治疗后缓解，这也是哮喘患者症状时好时坏的主要原因。当气道炎症重、接触过敏原、呼吸道感染、药物使用不规律时，病情不稳定、症状就重，哮喘反复发作、症状时好时坏。当气道炎症轻、远离过敏原、药物使用规律时，症状就少、病情稳定。哮喘气道炎症控制好的患者，一年内不发作或者仅一两次发作；而那些用药不规律、不规范，气道炎症控制不好的患者一年内多次发作，甚至一个月、一周内都有发作，这会严重影响生活质量及工作。根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料，我国已成为全球哮喘发病率和死亡率最高的国家之一，主要与诊断、治疗、管理不规范有关。同时，全球和我国的资料也显示：经过长期规范化治疗和管理，80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。所以，哮喘患者要重视哮喘的规范性治疗，重点在预防急性发作。当没有症状时，不要认为万事大吉，控制症状只是治疗哮喘的冰山一角，要想完全控制气道炎症及哮喘发作需要在医生指导下长期规范治疗。</p><p class="ql-block">（于化鹏）</p>