温病学142方证(五)

医者仁心

接上篇 111．加减复脉汤《温病条辨》病机：温病后期，热毒久羁，灼伤真阴。脉症：低热面红，咽干齿黑，舌干绛，手足心热甚于手足背，口干，或颧红心悸，或神倦耳聋，脉虚数结代。治法：滋阴润燥，清热生津。处方：炙甘草6g 生地黄18g 生白芍药18g 麦门冬15g 阿胶12g（烊化）麻仁9g应用：用于流行性脑脊髓膜炎，病毒性脑炎，结核性脑膜炎，乙型脑炎，心律失常，冠心病，心绞痛等。 112．三甲复脉汤《温病条辨》病机：热灼真阴，虚风内动。脉症：手足蠕动，甚或手足抽搐，形瘦神倦，肢厥，心慌有空虚感，齿黑唇裂，舌干光绛，脉虚细。治法：滋阴清热，潜阳息风。处方：炙甘草18g 生地黄18g 生甘草18g 麦门冬15g 生牡蛎15g 阿胶9g（烊化）生鳖甲24g 麻仁6g 生龟板12g应用：用于流行性脑脊髓膜炎，病毒性脑炎，结核性脑膜炎，重症流感，乙型脑炎等。 113．大定风珠《温病条辨》病机：气阴两伤，正气欲脱。脉症：汗多气短，神疲口渴，体倦懒言，咽干舌燥，或干咳，自汗；或心悸失眠，舌质嫩红，少苔，脉细无力。治法：滋液填阴，柔肝息风。处方：炙甘草12g 生地黄18g 生白芍药18g 麦门冬18g 生牡蛎12g 麻仁6g 生鳖甲12g 阿胶9g 生龟板12g 五味子6g 鸡子黄2枚应用：用于流行性脑脊髓膜炎，病毒性脑炎，结核性脑膜炎，重症流感，乙型脑炎，震颤性麻痹，肝豆状核变性，急性肾功能衰竭，放疗后舌痿缩等。 114．一贯煎《柳州医话》病机：肝肾阴虚，肝郁不舒。脉症：面容憔悴，颧红，头眩目干，咽干口燥，腰膝酸软，五心烦热，胸脘胀痛，胁痛吐酸，或见口苦，暖气，舌红少津，脉虚弦。治法：滋养肝肾，疏肝理气。处方：沙参9g 麦门冬9g 当归9g 生地黄30g 枸杞子12g 川楝子6g应用：用于病毒性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，胃溃疡，神经衰弱，高血压，肋膜炎，慢性睾丸炎等。 115．沙参麦门冬汤（《温病条辨》）病机：热病恢复期，余热未净，肺胃阴伤。脉症：咽干少痰，口渴，身热不甚或不发热，痰少而粘，口鼻干燥，舌红少苔，脉细。治法：清养肺胃，生津润燥。处方：沙参9g 玉竹6g 麦门冬9g 天花粉6g 生扁豆6g 桑叶6g应用：用于流行性感冒，急性支气管炎，大叶性肺炎，麻疹，肺结核，风疹，百日咳，猩红热等。 116．益胃汤（《温病条辨》）病机：温病后期，邪热已退，胃阴受伤。脉症：低热，口燥咽干，口渴，舌红少苔，脉细略数。治法：滋阴养胃。处方：沙参9g 麦门冬15g 冰糖3g 生地黄15g 玉竹6g应用：用于咽炎等。 117．清络饮（《温病条辨》）病机：暑湿余邪未净，蒙扰清窍。脉症：低热，口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白。治法：清化暑湿余邪。处方：荷叶6g 金银花6g 西瓜皮6g 扁豆花3g 丝瓜皮6g 竹叶6g应用：夏季上呼吸道感染，急性胃肠炎，钩端螺旋体病，夏季热，乙型脑炎等恢复期。 118．薛氏五叶芦根汤（《湿热病篇》）病机：温病后期，余邪未净，蒙蔽清阳，脾胃失健。脉症：脘中微闷，知饥不食，身有微热，食少或食人即吐，或大便溏薄，苔薄腻，脉缓。治法：轻清芳化，清利余邪，健脾和胃。处方：藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、佩兰叶、枇杷叶、芦根、冬瓜仁各9g应用：用于伤寒、副伤寒，钩端螺旋体病，慢性肾炎，消化性溃疡，胃肠神经官能症，胃粘膜脱垂症，肠结核等。 119．薛氏参麦汤（《湿热病篇》）病机：湿热余邪未净，胃阴受损，脾肺气弱。脉症：身热不甚，神疲倦语，不思食，小便短少，唇齿干，舌红苔少。治法：甘寒养胃，甘淡实脾补肺。处方：人参3g 麦门冬9g 生谷芽9g 木瓜9g 鲜莲子6g 炙甘草3g应用：用于伤寒、副伤寒；钩端螺旋体病，胃肠神经官能证等恢复期。 120．薛氏扶阳逐湿汤（《湿热病篇》）病机：湿从寒化，寒湿重伤脾肾阳气。脉症：身冷，汗泄，胸痞，口渴，苔白腻，脉细数。治法：补气扶阳逐湿。处方：人参6g 附子6g 益智仁6g 白术12g 茯苓12g应用：用于伤寒、副伤寒，钩端螺旋体病，胃肠神经官能症等恢复期。 121．三才汤（《温病条辨》）病机：邪热虽退，气阴两伤。脉症：气短神疲，胃纳不馨，寐寝不安，口燥咽干，舌红少苔，脉弦数。治法：益气养阴。处方：人参9g 天门冬6g 生地黄15g应用：用于乙型脑炎后期。 122．五汁饮（《温病条辨》）病机：燥邪不甚，肺胃阴伤。脉症：身热不甚或不发热，干咳，痰少而粘，咽干鼻燥，口舌干燥，口渴，舌红少苔，脉细。治法：滋养肺胃，生津润燥。处方：梨汁、荸荠汁、苇根汁、麦门冬汁、藕汁，各药适量应用：用于上呼吸道感染恢复期，急性支气管炎恢复期，大叶性肺炎恢复期，慢性支气管炎，肺结核病，食管癌等。 123．七鲜育阴汤（《重订通俗伤寒论》）病机：肺胃热毒已解，胃阴耗伤。脉症：身热已退，口渴欲饮，不欲食，咽干，目干涩，唇干红，舌干少津，无苔或少苔，脉细弦数。治法：滋养胃阴。处方：鲜生地黄15g 鲜石斛12g 鲜茅根15g 鲜稻穗15g（可用生谷芽15g代之）鲜梨汁（适量冲服）鲜蔗汁（适量冲服）鲜枇杷叶9g应用：用于颜面丹毒，流行性腮腺炎恢复期。 124．清咽养营汤（《疫喉浅论》）病机：热毒已减，阴津耗损。脉症：咽喉腐烂后，咽喉疼痛，低热，口干唇燥，皮肤干燥，舌红而干，脉细数。治法：滋阴生津，兼清余热。处方：西洋参9g 生地黄9g 茯神9g 麦门冬9g 玄参12g 知母9g 炙甘草3g应用：用于猩红热恢复期，各种口腔炎等。 125．生脉散（《内外伤辨惑论》）病机：气阴两伤，正气欲脱。脉症：汗多气短，神疲口渴，体倦懒言，咽干舌燥，或干咳，或心悸、失眠，舌质嫩红，少苔，脉细无力。治法：益气生津，敛阴止汗。处方：人参9g 麦门冬15g 五味子6g应用：用于流行性感冒，急慢性支气管炎，大叶性肺炎，流行性出血热，感染性休克，肺结核，心律不齐，心动过速，病窦综合征，心源性哮喘，神经衰弱，中暑，卵巢及子宫等手术后并发症，克山病等。 126．独参汤（《十药神书》）病机：温病邪热，损伤血络，气血俱脱。脉症：出血过多，神情淡漠，气短乏力，头晕，甚或晕厥，汗出肢冷，面色苍白，舌淡无华，脉细数。治法：益气固脱。处方：人参9g应用：用于伤寒、副伤寒，钩端螺旋体病等导致出血过多、休克者，休克型肺炎，心力衰竭，休克，各种大出血等。 127．参附汤（《妇人大全良方》）病机：元气大亏，阳气暴脱。脉症：四肢逆冷，汗出淋漓，面色苍白，神疲嗜卧，头晕气短，呼吸微弱，舌淡而润，脉微欲绝。治法：回阳、益气、固脱。处方：人参12g 附子12g应用：用于各种原因导致的休克。 128．人参乌梅汤（《温病条辨》）病机：久痢不愈，气阴两伤，脉症：形体消瘦，神疲乏力，倦怠少气，口干口渴，微热微咳，舌淡红少苔，脉细数。治法：益气养阴，扶正止痢。处方：人参9g 莲子15g 炙甘草9g 乌梅12g 木瓜9g 山药12g应用：用于慢性细菌性痢疾。 129．驻车丸（《备急千金要方》）病机：湿热郁结，耗阴伤血。脉症：外痢不愈，形体消瘦，神疲乏力，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。治法：育阴清热，和血止痢。处方：黄连9g 干姜6g 当归9g 阿胶9g（烊化）应用：用于痢疾日久，耗阴伤血者。 130．托里举斑汤（《温疫论》）病机：正虚邪陷，斑疹陷没。脉症：高热忽降，斑疹隐没，呼吸短促，脘腹痞闷，循衣撮空，脉沉细。治法：扶正升斑。处方：升麻1.5g 白芷2g 柴胡2g 炮山甲6g 白芍药3g 当归3g应用：用于流行性斑疹伤寒。 131．托里消毒饮（《医宗金鉴》）病机：正虚邪恋，邪毒稽留。脉症：低热不退，经久不愈，形寒肢冷，面白无华，气短懈怠，自汗，食少，舌淡白，脉虚无力。治法：温阳益气，托里败毒。处方：党参15g 黄芪24g 附片15g 白术9g 山药15g 当归15g 白芍药9g 川芎9g 金银花藤24g 连翘15g 白芷9g 皂角刺15g 穿山甲9g 炙甘草9g 白花蛇舌草15g应用：用于败血症属正虚邪恋者。 132．抗白喉合剂（《古今名方》）病机：感受疫毒。脉症：头痛，口渴，咽喉红肿疼痛，或有点状糜烂，肌肤丹痧隐现。治法：养阴利咽，清热解毒。处方：生地黄9g 玄参15g 麦门冬9g 黄芩18g 连翘18g应用：用于白喉，猩红热，急性咽峡炎，急性扁桃体炎等。 133．养阴清肺汤（《重楼玉钥》）病机：阴虚蕴热，复感疫毒。脉症：喉间起白如腐，不易拔去，咽喉肿痛，病起发热，鼻干唇燥，呼吸有声，喘促气逆，脉数。治法：养阴清肺。处方：生地黄6g 麦门冬4g 炙甘草3g 玄参6g 贝母3g 牡丹皮3g 薄荷3g 白芍药3g应用：用于白喉，阴虚有热者，阴虚咳嗽等。 134．神仙活命汤（《白喉治法抉微》）病机：疫毒伤阴。脉症：壮热口渴，面红目赤，咽部红肿，喉间白腐满布，不易拭去，声音嘶哑，呼吸气粗，口中臭，苔黄腻，脉数。治法：泻火解毒，清热养阴。处方：龙胆草6g 玄参24g 马兜铃9g 生石膏15g 板蓝根9g 白芍药9g 黄柏5g 甘草3g 生地黄30g 瓜蒌9g 山栀子6g应用：用于白喉阴虚燥热者。 135．白虎青龙汤（《白喉条辨》）病机：风热疫毒，上攻咽喉。脉症：发热，咽喉红肿疼痛，并有白膜附着，不易拭去，吞咽困难，咽干口渴，初起时痰多，舌红苔白或黄微腻、脉数。治法：清热解毒，养阴化痰。处方：生石膏15g 木通6g 贝母9g 桑叶9g 连翘9g 牛蒡子9g 板蓝根15g 金银花9g 蝉蜕6g 麦门冬9g 生地黄15g 黄芩9g应用：用于白喉。 136．银花四君子汤（《时疫白喉捷要》）病机：温病后期，气虚邪恋。脉症：喉间白膜已去，仍低热乏力，神疲气短，干咳少痰，舌淡苔白而净，脉细。处方：党参6g 白术6g 茯苓6g 炙甘草3g 金银花9g 何首乌6g 桑叶6g应用：用于白喉后期，气阴两虚者。 137．四兽饮（《景岳全书?古方八阵》引《简易方》）病机：脾胃气虚，痰湿结聚，发为劳疟。脉症：疟久不愈，寒热时作，遇劳加重，倦怠无力，面色萎黄，纳呆，自汗，舌淡，脉细无力。治法：益气健脾，化痰抗疟。处方：半夏、茯苓、人参、草果、陈皮、甘草、乌梅、白术、生姜、大枣各等分。应用：用于疟疾属气虚者。 138．何人饮（《景岳全书?新方八阵》）病机：疟久不愈，损伤气血。脉症：疟疾日久，寒热时作，发无定时，每遇劳累诱发，伴倦怠无力，面色萎黄，纳谷不香，自汗，舌淡，脉细无力。治法：补气血，治虚疟。处方：何首乌15g 人参3g 当归6g 陈皮6g 生姜3片应用：用于疟疾日久，气血亏虚者。 139．金钥匙《三因极一病证方论》病机：邪毒外袭肌表，内侵肺胃。脉症：初起憎寒发热，继则壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，肌肤斑疹隐隐，苔白或有珠状突起，舌红，脉数。治法：清热退肿。处方：焰硝45g 硼砂15g 冰片1g 白僵蚕0.3g 上方研细调匀，每次1.5g吹入喉中。应用：用于猩红热初起，咽缑红肿未溃者。 140．锡类散《金匮翼》病机：温热时毒，壅结气分。脉症：咽喉红肿腐烂，烦躁，口渴，发热，舌红赤有球，或肌肤丹痧显露，苔黄燥，脉洪数。治法：清热解毒，去腐生新。处方：象牙屑0.9g 珍珠0.9g 青黛1.8g 冰片0.09g 壁钱20个西牛黄0.15g 焙指甲0.15g 共研细末，密装，每用少许吹于患处。应用：用于急性扁桃体炎，咽炎，喉炎，急性会厌炎（吹于患处），口腔炎，喉炎，溃疡（吹于患处），慢性菌痢、慢性结肠炎（内服或灌肠）等。 141．三黄二香散（《温病条辨》）病机：肺胃热毒，上攻头面。脉症：始起憎寒发热，头面红肿，或伴咽喉疼痛，继则热势益增，口渴引饮，烦躁不安，头面热肿，舌赤苔黄，脉数实。治法：清火解毒，消肿止痛。处方：黄连30g 黄柏30g 大黄30g 乳香15g 没药15g外用：研细茶调敷于患处。应用：用于颜面丹毒，流行性腮腺炎，流行性出血热（低血压休克期），败血症，糖尿病，艾滋病等。 142．玉枢丹（《温热经纬》）病机：秽浊疫疠，郁闭于里，蒙蔽清窍。脉症：温疫，湿浊，痰食蒙蔽清窍，出现惊痫，癫狂，神昏，痉厥等症。治法：芳香辟秽，化痰开窍解毒。处方：成药（含山慈菇、五倍子、续随子、雄黄、朱砂、大戟、麝香等），每服3g。应用：用于流行性脑膜炎的治疗和预防，贲门痉挛，食道肿瘤，蜂虫咬伤，小儿癫痫等。 完