小花园“肿”么了？——产后会阴水肿疑难病历讨论

家庭化产房

会阴水肿是临床妇产科常见的并发症之一，因局部组织损伤，表现为会阴部肿胀，疼痛，严重时可影响患者排尿，排便行走及日常生活，延缓伤口愈合，甚至增加感染风险。因此，探寻安全，高效的解决方案以缓解会阴水肿。减轻患者痛苦，促进康复，始终是临床护理与研究的重要方向。

实现“快速消肿，缓解疼痛，促进愈合，预防复发”的综合目标。深入剖析这一症状的发生逻辑与解决路径，对于提升临床护理质量，改善患者生活质量具有重要的实践意义

2025年7月30日16:00在驻马店市中医院妇产科系邱慧敏科护士长的组织安排下，妇产科系护士长及副护士长的参与下，由家庭化产房护士长刘玉霞主持，对产后会阴水肿发生的疑难病例，进行深入探讨原因与解决方案 。

护士长刘玉霞：

平产后会阴水肿指经阴道分娩的产妇产后出现阴部充血，水肿，并有触痛及波动感，多在产后2-3天自行消退。严重水肿者组织张力增高，压迫神经末梢引起疼痛，极易引起尿潴留，便秘和产褥期感染等一系列不良症状，也会影响到产妇下床活动，子宫复旧，切口愈合，母乳喂养等多方面。所以严密观察会阴水肿情况，采取积极有效的治疗，使水肿症状尽快消退，在临床工作中至关重要。

N0级护士关会霞发言可以使用马铃薯片外敷，患者易接受，省时省力。

N1级护士王晨宁认为会阴部损伤后，可至局部脉络损伤，血不循经，停为瘀血，临床需注重疏通经络，活血行气。。　

　 N2级护士王瑞发言复方黄连液具有消肿，止痛之功效，且无配置禁忌。

N3级护士吴昊从雷火灸治疗会阴水肿方面进行分析，可加快会阴部血液循环，促进局部新陈代谢。

妇产一科邱云霞护士长指出，指导产妇正确使用冷敷的方法，以免过多恶露影响冷敷效果，合理的营养支持以防便秘，配合凯格尔运动，增强会阴组织弹性和血液循环。

崔琳琳副护士长提出做好产前产后相应的预防措施，做出针对性干预。

妇产二科邵玉玲护士长提出芒硝冰片外敷结合红外线照射预防产后会阴水肿的方法。

妇产三科潘秀丽副护士长提出分娩时需在助产士的指导下正确用力，进行保护性分娩。孕晚期在医生指导进行会阴按摩，降低分娩时的组织损伤

　 妇产四科李梦雯护士长提出四黄散具有清热解毒，凉血消肿的功效，用蜂蜜调和后进行湿敷，可减轻会阴部红肿，疼痛及炎症反应，效果显著。

妇科微创方素珍护士长指出芒硝化水配合红光治疗仪湿敷

产房王丽副护士长提出要进行早干预，缝合后初步进行生理盐水湿敷

妇产科系邱慧敏护士长进行总结：各位同事，今天围绕会阴水肿疑难病例的护理讨论非常深入，大家通过查阅文献以及身边的真实病例分享了宝贵经验和专业见解。

中药适宜技术应用会阴水肿的效果显著。

通过今天的讨论，我们进一步明确了会阴水肿护理的核心要点：一是精准评估是前提，尤其对疑难病例，不能仅关注水肿表象，还要结合患者基础病，诱因等综合判断，避免漏诊潜在风险；二是根据个体情况辨证施治，常规的冷敷、硫酸镁湿敷等措施配合中医适宜技术效果非常显著，操作时要规范流程，像合并皮肤破损的患者需调整湿敷方式。

疑难病例往往伴随患者较强的身心不适，讨论中不仅关注生理护理，还会涉及心理疏导、健康教育等方面。通过探讨如何为患者提供个性化的心理支持和康复指导，能更好地满足患者的身心需求，提升其就医体验和满意度。