【安达市妇幼保健院】肠道健康不容忽视：3厘米巨大腺瘤敲响警钟！

安达市妇幼保健院

便血、排便习惯改变？莫轻视！我院消化内镜中心近期接诊一位患者，在常规结肠镜检查中发现肠道内潜伏着一颗直径达3厘米的巨大肿物，给予内镜下完整切除，术后病理报告揭示“绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变（局灶黏膜内癌）”。这个发现再次提醒我们：看似普通的肠道症状，背后可能隐藏着不容忽视的健康风险。“该患者起初仅偶尔便血，未予重视。结肠镜检查是及时发现问题的关键。”病理结果更需警惕：腺瘤局部已出现高级别上皮内瘤变，部分区域细胞异型增生显著，达到黏膜内癌阶段（最早期的癌变阶段）。

01 认识风险：什么是绒毛管状腺瘤？

绒毛管状腺瘤是肠道常见的癌前病变之一，兼具管状和绒毛状腺瘤特征。它通常“隐匿生长”，直径越大，风险越高。癌变风险随尺寸增长：研究表明，直径超过2厘米的腺瘤癌变风险显著上升。3厘米腺瘤如未及时发现干预，其潜在风险不容小觑。高级别上皮内瘤变是重要警示：这标志着细胞发生重度异型增生，是癌变进程的关键节点。此时异常细胞尚未扩散转移，但正处于向浸润性癌转变的临界点。关键信息：腺瘤从良性发展到恶性通常需要5-15年，这为我们提供了宝贵的“早发现、早干预”时间窗。

02 谁是高危人群？请关注您的肠道健康

如果您属于以下情况，建议及时咨询专业医生，评估进行肠镜筛查的必要性：

家族史相关风险：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有结直肠癌或进展期腺瘤（尤其亲属发病年龄<60岁）。

个人病史：曾患任何肠道息肉（腺瘤性息肉风险更高）或其他恶性肿瘤。

长期消化道症状：慢性便秘（每年持续2个月以上），慢性腹泻（近2年累计超过3个月），反复出现便血、粘液便或大便性状改变。

其他相关因素：年龄≥40岁（风险随年龄增长而增加）、肥胖（BMI≥28）、长期吸烟史、2型糖尿病控制不佳。

03 积极预防，构筑肠道健康防线降低肠道腺瘤发生风险，您可以采取以下行动：

1. 优化饮食结构：增加膳食纤维摄入（每日推荐量25-30克），多食用全谷物、豆类、蔬菜、水果。 减少红肉（猪、牛、羊肉）及加工肉制品（香肠、火腿、培根等）的摄入量。

2.坚持规律运动：每周保证至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车）。 维持健康体重（BMI在18.5-23.9范围内）。

3.摒弃不良习惯：严格戒烟，限制饮酒。

4.重视筛查与随访：肠镜检查是发现肠道病变的金标准。对于高危人群，医生会根据具体情况建议更早开始筛查或缩短筛查间隔。即使没有症状，40岁以上人群也应关注肠道健康，与医生讨论筛查计划。

核心提示：早筛是关键

本例患者正是因为及时进行了结肠镜检查，才在病变尚处于早期阶段（黏膜内癌）时得以发现和处理，为后续健康管理争取了主动。肠镜检查能直观发现肠道息肉（包括腺瘤），并在必要时获取组织进行病理诊断，是评估肠道健康状况的有效手段。切勿因忽视症状或恐惧检查而延误时机。早期发现和干预，对维护肠道健康至关重要。

我院消化内镜中心温馨提示您：关注肠道发出的信号，了解自身风险因素，在专业医生指导下进行适时、规范的筛查，是守护肠道健康最有力的武器。

【重要说明】本文旨在传播健康知识，提高公众对肠道健康的重视，不构成具体的医疗建议。具体筛查方案、频率及必要性需经专业医生根据个人情况（年龄、病史、家族史、症状等）综合评估后确定。

图片及部分文字:消化内镜中心

编辑:王雪

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