“加强院感防控与业务能力培训，提升医疗服务与健康素养水平”三官庙卫生院医疗双下乡纪实

三官庙卫生院

七月底的天空，炽热如火，仿佛要将大地熔化。然而，这并未阻挡医疗双下乡专家团队的脚步，2025年7月29日，他们带着责任与使命，奔赴基层一线，为群众送去健康与温暖

本期“医疗双下乡”专家来自市一院及骨科医院多个重点科室的精兵强将，他们以精湛的医术、严谨的态度，为三官庙卫生院注入了强劲动能。

‍市一院妇产科主治医师张瑞莉，深耕临床多年，以专业与亲和赢得群众信赖；

‍B超科主治医师王燕妮，坚守影像诊断一线，以精准细致的分析为临床提供坚实支撑；

‍市骨科医院影像科主治医师田艳，凭借扎实的专业素养，在疑难病症的诊断中发挥关键作用；

‍护理部主管护师白瑾，以娴熟的技术与贴心服务，赢得患者广泛赞誉。

‍专家团队的到来，不仅显著提升了基层诊疗能力，更增强了群众的健康获得感。

上午时分，专家团队与三官庙卫生院全科医师共同开展本周大查房。查房过程中，专家们细致了解患者病情变化，结合临床表现与检查结果，深入分析、综合判断，提出科学合理的诊疗建议，确保每一位患者都能获得精准、有效的治疗方案。高质量的医疗服务真正“下沉”到基层，切实提升了基层医疗的服务水平与诊疗效率。

为切实解决行动不便患者的就医难题，专家团队主动走进群众家中，为患者更换尿管，并现场指导家属掌握护理要点，耐心讲解注意事项，帮助其提升居家护理能力。他们用实际行动践行“送医上门、服务到家”的承诺，让群众足不出户也能享受优质、便捷的医疗服务。

在病历与处方点评环节，市一院张瑞莉老师认真查阅病历资料，逐项分析诊疗过程，针对用药方案提出优化建议，进一步规范了基层临床诊疗行为，提升了医务人员的合理用药意识与诊疗水平，为推动基层医疗规范化、标准化建设注入了新动力。

院感督导工作同步开展，市骨科医院白瑾护师联同卫生院院感科深入各诊疗区域，全面检查感染防控措施落实情况，针对薄弱环节提出切实可行的整改建议，助力卫生院筑牢院感防线，切实保障患者就医安全，全面提升基层医疗机构的感染防控能力。

中午时分，市骨科医院白瑾老师与三官庙卫生院医务人员围绕骨质疏松症的防治开展专题培训，深入讲解疾病成因、早期识别与干预策略，有效提升了基层医务人员对慢性疾病的防控能力，为推动慢病管理关口前移打下坚实基础。

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。该病可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。世界卫生组织已将其与糖尿病、心血管疾病并列为威胁老年人健康的三大杀手。

^_^骨质疏松症一分钟自测题✅

●是否实际年龄超过60岁（女性）/70岁（男性）？

●50岁之后是否有骨折史？

●是否体质量过轻（BMI值少于19 kg/m²）？

●是否于40岁后身高减少超过4 cm？

●父母任何一方是否有髋部骨折史？

●是否存在以下任一情况：类风湿关节炎、消化道疾病（炎症性肠病、乳糜泻）、糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺或甲状旁腺疾病（甲状腺或甲状旁腺功能亢进）、肺病（慢性阻塞性肺病）、长时间制动、艾滋病（HIV）？

●是否接受过以下药物治疗：曾服用类固醇激素（如持续服用泼尼松3个月及以上）、噻唑烷二酮类药物、器官移植术后免疫抑制剂、抗抑郁药物、抗惊厥药物、抗癫痫药？

●女士回答：是否存在以下任一情况：乳腺癌、接受芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌、早绝经、不正常闭经、卵巢切除或由于性腺功能减退导致低雌激素水平？

●男士回答：是否存在以下任一情况：前列腺癌、接受雄激素剥夺治疗前列腺癌、低睾酮（性腺功能减退）、是否过量饮酒（每天超过3个单位）和/或是否目前吸烟？

随后，围绕基孔肯雅热防控技术指南，白瑾老师开展现场培训，详细解读防控要点，结合实际案例深入剖析，提升基层医务人员的识别与应对能力，为有效防控传染病传播构筑坚实防线，切实筑牢基层公共卫生安全网。

基孔肯雅热（Chikungunya fever，CHIK）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径和流行特征与登革热和寨卡病毒病相似。该病在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩大趋势。我国媒介伊蚊分布广泛，且近年来境外输入病例不断增加，导致本地传播疫情风险日益升高。

二、流行病学特征

（一）传染源：患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。

（二）传播途径：主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2至10天的外潜伏期再传播。罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。

（三）潜伏期：一般为1—12天，多为3—7天。

（四）传染期：大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。

（五）易感人群：人群普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。

临床特征

基孔肯雅热患者的临床特征是突然发热，常伴有严重关节痛和皮疹，极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症，甚至导致死亡。常见临床表现如下：

1. 发热：急起发热，体温可达39℃以上，一般发热1d～7d。部分病人热退后再次出现发热，表现为双峰热，持续3d～5d恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。

2. 关节疼痛：关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬，晨间较重，严重者不能活动，通常1周～3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。

3. 皮疹：发病后2d～5d，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。

预防措施

（一）开展爱国卫生运动，全面清除蚊虫孳生地。存在流行风险的地区应积极做好爱国卫生运动，常态化及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度。强化城市背街小巷、城中村、城乡结合部、建筑工地、公园、景点、花卉市场、农贸市场等重点场所卫生治理，整治农村地区房前屋后垃圾，全面清理河塘、沟渠，最大限度消除卫生死角，减少病媒生物孳生地。

（二）加强卫生宣教，普及预防知识。

‍1. 指导群众防蚊灭蚊。在有基孔肯雅热流行风险的地区，要采取多种有效形式，以通俗易懂的方式开展健康教育活动，使群众了解本病传播的途径、主要危害和伊蚊媒介孳生特点以及防止蚊虫叮咬的知识和技能。引导群众配合社区做好入户防蚊灭蚊等工作，主动使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊，当好自身健康第一责任人。

‍2. 提示旅行者预防境外感染。各地卫生机构协助旅游部门做好前往基孔肯雅热流行区的旅行者及导游的宣传教育，尤其是前往东南亚、南亚、非洲和南美洲流行区的旅行者，提高防范意识，防止在境外感染基孔肯雅热。归来后2周内，落实好自我防蚊叮咬措施，一旦出现可疑症状，应主动就诊并将旅行史告知医生。

（三）强化医务人员培训，提高疾病识别能力。开展医务人员诊疗知识培训，提高疾病诊断与识别能力。重点地区应在每年流行季节前开展一次基层医务人员基孔肯雅热相关知识

　　三官庙卫生院医务工作者始终秉持“热心接、耐心讲、细心观、诚信帮、温馨送、爱心访”的服务宗旨，将优质医疗服务融入每一个细节。此次“双下乡”活动的开展，旨在加强医疗业务能力，筑牢健康防线，防治骨质疏松症及基孔肯雅热病，通过一系列培训与查房活动、病历点评、院感督导等方式，诠释服务基层的理念，共筑美好明天，助力乡村振兴。

撰稿人：张培文

审核人：王小雄

三官庙卫生院急救电话☎️：0913–2318120