头号杀手—脑中风

庞进舟

　　现已排在癌症之前，中老年人的头号杀手，就是心脑血管疾病，而脑中风（脑中卒）又是心脑血管疾病的重中之重。预防中老年脑中风是保养身体延年益寿的头等大事。

最近，我陪护老人在岐山县医院神经内科一病区住院，这里50张病床，全住的脑中风患者。年龄从50岁到80岁不等。脑中风包括两种：一是出血性的叫脑溢血，脑血管破裂出血，风险极大；二是脑血管堵塞叫脑梗死，风险较小。脑中风除了危及生命之外，后遗症非常可怕，瘫痪（半身不遂）、失语，失能，失忆，大小便失禁，等等。

预防脑中风的关键在于控制基础疾病、调整生活方式、定期体检和及时识别预警信号。通过综合管理风险因素，可显著降低发病风险。控制基础疾病：一是高血压管理。高血压是脑卒中最主要的危险因素。建议通过药物（如医生开具的降压药）和低盐饮食（每日盐摄入量＜5克）将血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更严格（如130/80 mmHg）。二是血糖与血脂控制。糖尿病患者需通过饮食、运动或药物（如二甲双胍）维持空腹血糖＜7.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。高血脂患者应通过低脂饮食、他汀类药物等将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6 mmol/L以下，高危人群需更低（如＜1.8 mmol/L）。