<炙热的你>，带你认识自己和管理激素

德福两性健康管理中心

作为一名做了10年的临床妇产科医生 和10年临床性医学医生，同时也是一位40+的女性，在这里结合我多年的临床经验，以及这本书带给女性的益处多多……

40+以后的女性多巴胺、血清素、内啡肽全靠学习，赚钱，运动，还有自我的成长进步等正面信息。所以间隔好久，我的读后感，知识整理，还得继续！

雌激素，负责保持女性浪漫气质和身体曲线的激素，也是让女性喜欢照顾他人的激素。

孕激素，对放松精神、保持良好睡眠和避免身体水肿具有十分重要的作用。

睾酮，对维持肌肉量、增强决断力和提高性欲至关重要。

在月经周期的前半段，垂体向卵巢发送指令，雌激素就在卵巢的卵泡中产生了，卵巢通过卵泡分泌雌激素，卵泡越来越大，在B超看来像是小囊肿（无害的，生理性的）。

分泌的雌激素帮助子宫一层一层的铺内膜，为胚胎着床做准备。

最后，只有合格的而卵子才能够排出(沿着输卵管进入子宫)，而破裂的卵泡膜就像被戳破的气球一样落在卵巢上。

然后，卵泡膜开始第二项任务，产生孕激素。这一过程发生在月经周期的第二段。

很快，破裂的卵泡膜，摇身一变，成了一个大约1cm长的腺体样结构—黄体。黄体听从垂体和下丘脑的指挥，能够产生孕激素，为受精卵做准备。

最终，孕激素和雌激素水平都逐渐降低，黄体逐渐变小直至消失。当孕激素水平下降到低于雌激素水平时，月经就来了。（因为你没有怀孕，受精卵没有来，这个月的一切准备到此结束，下个月继续循环。）

（通过下丘脑的指令，垂体在月经前半段输送的是促卵泡激素FSH，月经后半段输送的是黄体生成素LH。）

垂体分泌的促卵泡激素会让卵巢产生睾酮，睾酮会通过代谢转化为雌激素雌二醇（这个事实在更年期十分关键）。

总而言之，月经前半段，雌激素为主，帮助子宫铺设内膜，排卵后，卵泡膜产生孕激素，如果没有排卵，就没有破裂的卵泡膜（也就是没有黄体），进而没有孕激素（不是完全没有，就很少）！

接上，因此就有可能在前围绝经期（从40岁左右开始持续5-10年）的某个月偶尔不排卵。一个卵泡需要100天才能发育成熟，在这100天，如果我们精神上承受任何巨大的压力都会导致卵泡难以顺利发育，最终导致不排卵，最终冷静激素（孕激素）水平偏低，导致精神上的烦躁。

【插一句，不排卵的你，有可能不来月经，也有可能来月经（子宫中积攒了太多内膜，导致部分子宫内膜脱落，子宫开始流血，类似月经）。】

前围绝经期的你，排卵开始变得不规律，有时候即使有排卵，黄体产生的孕激素也不够用，开始变得不够冷静，经常出现焦虑抑郁情况，很多就是因为孕激素偏低引起的，所以，应该在月经周期的后半段的睡前服用生物同质性孕激素，以改善睡眠和情绪。（当然，与此同时，睾酮也经常不够用，雌激素也不稳定。）

【插一句，改善睡眠的，不一定是入睡失眠，也可能是凌晨四点醒来无法再入睡。】

为了让激素和谐，我们可以做什么？

·         在35-40岁，月经结束后（一般此时是感觉良好的状态）去抽血检测一下各个激素水平，作为以后激素水平的目标参考值。这样可以做到因人而异，因为有人只要很少的孕激素（或者雌激素）就感觉良好。

·         医学上给出的正常值是一个区间，而且这个区间和生理周期有关系。列举如下：

从45左右开始，排卵频率会降低，抽血检测应该在月经的后半段进行（如果之前月经规律时没测过的话），月经不规律的有时可能需要多次检测。

这期主要讲的是孕激素的补充，后面再讲雌激素和睾酮。