（膝关节置换术）功能锻炼

邢台医学院第二附属医院

（膝关节置换术）功能锻炼

膝关节置换术也称人工膝关节置换，是治疗膝关节病的好方法，能有效地消除膝关节疼痛和改善膝关节功能。手术后通过适当的功能锻炼，绝大部分患者能够完全解除疼痛，关节活动度恢复正常，并且可以在医生的指导下参加体育活动或者从事一些轻度的体力劳动。以下是膝关节置换术后功能锻炼的详细指导:

一、锻炼阶段与具体方法

1.术后3天内

踝泵训练:患者取仰卧位，脚掌与床面保持90°，脚部先用力上勾，再用力下踩，每个动作坚持3~5秒，每天多次练习。这有助于促进下肢血液循环。

股四头肌收缩训练:患者同样取仰卧位，健侧腿弯曲，患侧腿伸直，患侧脚掌与床面呈90°，患侧绷紧大腿肌肉坚持3~5秒钟，再放松。每天3~4组，每组50~100次。这有助于增强大腿肌肉力量。

2.术后4~7天

膝关节被动屈伸训练:家属一手托住患者膝关节，一手握住脚踝，辅助患者进行屈伸运动。患者自身不要用力，每天3~4组，每组50~100次。

主动屈膝屈髋训练:待膝关节屈伸活动的幅度达到能让患者双手抱住膝盖下方时，可以自己进行屈膝、屈髋练习。训练动作要轻柔，每个动作保持3秒，每隔1小时做10下。

3.术后1~2周

股四头肌等长收缩练习:继续加强股四头肌的收缩训练，保持肌肉张力。

直腿抬高练习:下肢伸直抬高，使足跟离开床面，每天3~4组，每组50~100次。这有助于增强小腿三头肌力量。

行走训练:当患者床上屈膝活动自如，且伤腿负重没有疼痛感时，可试着扶拐练习行走。逐渐增加活动量，以不感到疲劳和疼痛为度。

4.术后2~3周

增加关节活动度训练:可使用CPM机辅助进行，每天2~3次，每次30~60分钟。

站立位屈膝练习:在他人保护下进行站立位屈膝练习，逐渐增加屈膝幅度。

5.术后3~6周

患侧下肢负重训练:逐渐增加患侧下肢的负重，可使用拐杖或助行器辅助行走。

步行训练:继续进行步行训练，逐渐增加步行距离和速度。

6.术后6周后

复杂训练:根据恢复情况进行更复杂的训练，如上下楼梯、蹲起等。

平衡和协调能力训练:加强平衡和协调能力训练，预防摔倒。

二、注意事项

1.遵循医嘱:所有锻炼均应在医生指导下进行，避免过度用力导致损伤。

2.注意时间:每次锻炼时间不宜过长，避免过度劳累。

3.保持正确姿势:站立或行走时保持正确的姿势，避免膝关节过度屈伸或旋转。

4.注意保暖: 寒冷天气注意保暖，避免膝关节受凉。

5.避免过度负重:避免提重物、长时间站立或行走，以免加重膝关节负担。

6.定期复查:按照医生的要求定期进行复查，以便及时了解恢复情况并调整康复训练计划。

三、生活管理

1.饮食:保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，有助于促进恢复。

2.休息:保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累。

3.心理调适:保持积极乐观的心态，有助于更好地进行康复训练。

综上所述，膝关节置换术后功能锻炼是一个循序渐进的过程，需要患者耐心和坚持。通过科学的锻炼和合理的生活管理，患者可以更快地恢复膝关节功能，提高生活质量。