<p class="ql-block">娄某，男，15岁 初诊。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">患者于3个月前感冒发热后，突然出现左眼睑下垂，早上轻，晚上重，继则眼球运动不灵活，上、下、内、外运动 范围缩小。</p><p class="ql-block">约经月余，右眼睑亦下垂，并有复视现象。经某医院检查，X线片示胸腺无增大。经新斯的明试验确诊为 “重症肌无力”。</p><p class="ql-block">经抗胆碱酯酶药物治疗无效而来就诊。</p><p class="ql-block">症见：眼睑下垂，眼球运动不灵活，运动范围缩小，复视，身体其它部位肌肉未见累及，饮食、睡眠、呼吸、二便、肢体活动均正常，仅体力较差，舌嫩无苔而有裂纹，脉弱。</p><p class="ql-block">辨证：脾肾两虚，以脾虚为主。</p><p class="ql-block">治法：以补脾为主，兼予补肾。</p><p class="ql-block">处方【八角固力汤】：黄芪*克，升麻*克，白术*克，菟丝子*克，党参*克，桑寄生*克，当归*克，石菖蒲*克， 柴胡*克，首乌*克，橘红*克，紫河车*克，大枣*枚。每日服1剂。早晚各一次。(中医讲究一人一方辨证施治，此方剂量不予公开)</p><p class="ql-block">二诊：经上述治疗2个月后，病情稍有好转，原晨起后约半小时即出现眼睑下垂，现眼睑下垂 时间稍推迟，余症同前。上方黄芪倍量，每周服6剂，每天1剂。另每周服后方1剂。</p><p class="ql-block">处方：党参*克，云苓*克，白术*克，炙甘草*克， 当归*克，熟地*克，黄芪*克，白芍*克，五味子*克，肉桂心*克，麦冬*克，川芎*克。</p><p class="ql-block">上法治疗两月余，症状好转，晨起眼睑正常，可维持至下午三时左右，两眼球活动范围增大，复视现象消失。</p><p class="ql-block">三诊：服前方药3个月，除左眼球向上活动 稍差外，其余基本正常。舌嫩苔少有裂纹，脉虚。治守前法。</p><p class="ql-block">处方：黄芪*克，白术*克，党参*克，当归* 克，柴胡*克，升麻*克，枸杞子*克，大枣*枚，阿胶*克，橘红*克，紫河车粉*克 (冲服)。每周6剂，每日1剂。另每周服下方1剂。</p><p class="ql-block">处方：枸杞子*克，云苓*克，淮山药*克，丹皮*克，山萸肉*克，熟地*克，生地*克，巴戟天*克。</p><p class="ql-block">四诊：服前方药半年多，两眼球活动及 眼裂大小相同，早晚无异。嘱服上方2个月以巩固疗效。</p><p class="ql-block">追踪观察7年，病无复发。</p><p class="ql-block">按语：运用中医中药八角固力汤治疗重症肌无力，是当前很值得研 究的课题。中医眼科虽有 “睑废” 之证及《北史》有 “睑垂 覆目不得视” 的记载，近似于眼肌型重症肌无力，但尚未能形成对本病较完整系统的理论和临床验证。</p><p class="ql-block">以脾主肌肉，脾为后天之本，肾为先天之本，先天后天 互相关联等理论，治疗重症肌无力受到</p>