隆回县中医医院成功开展腹腔镜半肝切除手术

外科丁伟武

　　近日，42岁的黄女士，因腹痛到隆回县中医医院外科就诊，值班医生丁伟武副主任医师接诊后，认真询问病史和体格检查，原来这位患者被肝内胆管结石折磨了十余年，腹痛反复发作，严重影响了工作和生活。入院后经CT、磁共振等检查后，发现左肝内胆管结石并胆管扩张、胆总管上端结石并胆总管扩张、胆囊结石并胆囊炎，感染指标高，肝功能差，梗阻性黄疸。

　　科主任段小彪主任医师组织全科医生进行术前讨论，认为患者有左半肝切除手术指征，跟患者及家属充分沟通，做好充分的术前准备后，于7月12日在上级医院专家的指导下行腹腔镜胆囊切除+左半肝切除+胆总管探查手术。术中发现左半肝萎缩，与周围紧密粘连，炎症重。这是我院开展的第一台腹腔镜下半肝切除手术，尽管开腹肝切除手术是我院外科的常规手术，也积累了丰富的经验，但是毕竟开腹手术创伤大，恢复慢，痛苦大。腹腔镜手术只需在肚子上打几个小孔就能完成，创伤非常小，术后恢复快，痛苦小，该患者术中出血约50ml，术后第二天就能自主下床活动，出院前复查感染指标、肝功能等均正常，黄疸消失，该患者目前已顺利康复出院。

术后病检提示为肝内胆管结石并胆管扩张、慢性胆囊炎。

　　外科医生温馨提示：胆道系统结石并胆道感染反复发作有癌变的风险，尽早处理可以减少或者避免胆管细胞癌的发生。

　 隆回县中医医院外科已开展腹腔镜手术十余年，总计完成腹腔镜下胆囊切除、疝修补、阑尾切除、消化道穿孔修补等腔镜手术2000余台，具有丰富的临床经验。

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地址：隆回县中医医院外科楼7楼。