<p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">不良预后的预测因素：</b>多项研究表明，以下因素与急性右心衰患者不良预后相关：</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">血流动力学指标：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> </b>肺动脉搏动指数<1.5：最佳右心室功能标志物</p><p class="ql-block"> CVP/PCWP>0.86：提示心室间相互依赖性增强；</p><p class="ql-block"> 持续低血压和低心排</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">实验室指标</b>：肌钙蛋白升高（肺栓塞的预后价值已获证实）</p><p class="ql-block"> 利钠肽持续升高乳酸升高、酸中毒</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">影像学指标</b>：CT测得的RV/LV直径比值>1：对ARVF患者预后具有提示意义</p><p class="ql-block"> 室间隔弯曲（对右心室功能障碍高度特异）</p><p class="ql-block"> 下腔静脉造影剂反流</p> <p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">治疗反应评估：</b><span style="color:rgb(57, 181, 74);">有效治疗的标志</span>：</p><p class="ql-block"> 利尿剂治疗后2小时尿钠含量>50-70 mmol，起初6小时内尿量>100-150 ml/h </p><p class="ql-block"> 血流动力学参数改善利尿剂抵抗的识别：当患者对加用二线利尿剂仍无反应时，若血肌酐水平接近基线，建议超滤治疗；若存在急性肾损伤，则需启动肾脏替代治疗。</p> <p class="ql-block"> 急性右心衰竭的预后评估相关指标，您了解了吗？南阳南石医院，心脏重症，欢迎咨询！陶亚丽15839922094</p>