临终关怀•医生手记 心与心的交映(131)

法慧居士

<p class="ql-block">  王师傅今年65岁,他的老家在甘肃庆阳董志塬上的一个村子,全村人都姓王而且是一个祖先,族谱上可追溯到前17代。王师傅13岁从庆阳农村到西安的羊肉泡馍馆当学徒,由于勤奋肯干脑子灵活人品好,40多岁时已经在西安经营着3家泡馍馆,成了他们家族中的成功人士。</p> <p class="ql-block">  王师傅成功后不但翻新了自己在老家村子的老宅,而且让他儿子承头修砌了祖坟和村子的祠堂,重新续编了族谱。只要是村子里的人到西安都在他家吃住,村民们都说他家是村子驻西安办事处。村里的老亲属们有困难,王师傅总是尽力帮忙。</p> <p class="ql-block">  王师傅两年前开始出现干咳,起初没有注意吃了一点消炎药感觉好点了。渐渐干咳加重并痰中带血,时尔还有胸痛,到大医院一检查已经是肺癌晚期。接下来就是化疗靶向治疗,但他的病情却不断恶化。两周前由于肺癌脑转移出现颅内高压,头痛、恶心、癫痫发作、意识淡漠……被家属送到我们科室进行以减轻痛苦提高生活质量为目的的安宁疗护临终关怀。</p> <p class="ql-block">  在给予降颅压控制癫痫发展等措施后,王师傅的病情恢复的不错,已经能够下床活动,情绪也不错时常和家属聊着天看看短视频等。然而周一查房我们就发现王师傅的情绪非常的低落,一个人耷拉着脑袋坐在病床上谁也不理。主管医生询问病情也都用“嗯”“啊”“不”等单个字来回答。家属和我们医护都不知道问题出在那。</p> <p class="ql-block">  直到周三中午路过他的病房门口,看到病房里有许多探视者,而且还有两个年龄大一些的妇女抱着他一把鼻涕一把泪的痛哭。在他儿子那了解后才知道,原来是他甘肃老家村子的老亲属们知道了他父亲的病情,从上周六开始每天都有近十多个人来西安探望。不知道是老家的风俗还是对王师傅的感情深厚,老家来的人探望时总是抱着他痛哭不已。</p> <p class="ql-block">  看来王师傅情绪低落的缘由是在这,我给他儿子讲了一个狼和羊的故事:牧羊人发现羊群日渐懒散,毛色暗淡,产奶量下降,决定采取极端措施来激发羊群活力。牧羊人在头羊旁边拴了一头狼,虽然确保狼够不着羊,但希望利用恐惧感刺激羊群。头羊因持续处于极度恐惧中,尽管狼无法真正伤害它,然而在第五天清晨被发现已经死在拴绳旁。——没有伤口,没有搏斗痕迹,它是被活活吓死的。</p> <p class="ql-block">  这头狼对头羊而言不是适度的威胁,而是日夜不停的死亡预告。狼的每一次呼吸、每一个眼神、每一回假寐中的抽动,都在提醒着这只头羊死亡的临近。食物中加一点盐能提味,但一直吃下去却会要命。给出的不是警醒,而是持续不断的折磨。</p> <p class="ql-block">  王师傅的儿子拍了一下脑袋,赶快将病房里的亲属们请了出去。周五下班时我又去看王师傅,他已经逐渐从低落的情绪中走了出来……</p> <p class="ql-block">  作者简介 :曹诚,主任医师,西安国际医学中心医院舒缓医疗科主任。擅长急危重症和老年医学。是西安市老年医养结合学会安宁疗护专委会副主任委员,陕西省医师协会医养结合专业委员会常委,陕西省抗癌协会安宁疗护专委会常委,陕西省保健学会医学人文专业委员会常委,陕西省急诊医师协会委员,陕西省老年医学医师协会委员。陕西省保健学会医养结合专业委员会委员。西安市首届医师节市级“最美医生”称号获得者。是中国西北地区安宁疗护工作的实践者和开拓者之一。在实践中创立的安宁疗护三原则被卫健委在全市推广,被大多数同行所认可。2016年至今参与创办两家安宁疗护中心,均成为西安市安宁疗护示范单位。先后给超过700位的患者提供过临终关怀服务。联系电话13891969851(微信同号)</p>