职业生涯小故事（八）马咬伤

绿叶🍃（拒私聊）

　　人生就是一本书，封面是父母给的，内容是自己写的，章节由自己决定，精彩程度自己创造。弹指一挥间人就老了，这本书也快写完了，书的内容和章节记载了一生的很多故事，有些故事或许别人看了会感兴趣……

工作5-6年后，一次我值夜班时，遇到一位特殊的患儿。我刚接班没多久，就来了个满脸血污的患儿，大约6-7的模样，小孩的父亲说小孩被咬伤啦，我看着患儿满脸的血渍虽然已经干涸，但看上去还是挺瘆人的。 看到这样的病人，我心里免不了有点小紧张，但一进入工作状态立马就抛除一切杂念，高度集中在病人身上。我让患儿躺到牙椅上，一边检查一边问患儿家长孩子是怎么伤的，患儿父亲告知我：“是被自家养的马咬伤的，自家养的马近一年是孩子在放，今天去放马也不知道怎么被马咬伤啦。” 我看到孩子右侧颜面部腮腺区有明显的外伤加部分组织缺损，虽然伤口不是很深，但面积有些大，腮腺都暴露在外看得清清楚楚，但腮腺还能分泌唾液，因为患儿从进诊室就一直在啃食一块面包，每咬一口面包我都能清晰的看到腮腺分泌唾液。患儿颜面部有组织缺损，面积又大一般的清创缝合显然是不能完全解决的，估计还得植皮，还有颜面修复后的美观问题，这么特殊的病例还是请示一下主任吧，但当时电话还没普及，我迅速到主任家去请主任，还好我们医院生活区与工作区仅有一墙之隔，一会我就将主任请到科室。

主任检查了患儿后表示： “我们医院目前的工作设备和技术条件都不具备做这样的修复手术，转上级医院近一步治疗吧。” 我也在想：患儿腮腺暴露，虽没有缺失，但还是会受到一定的影响，而且患儿颜面部缺损面积较大，患儿正在生长发育，颜面生长还没定型，口腔医生的职责除了修复受伤部位外，还得考虑到修复后的颜面美观问题。患儿看上去基本情况还行，目前创伤处也没有活动性出血，生命体征较稳定，转院途中不会有太大的风险，2小时左右就能到达上级医院。我联系了医院的救护车，按照主任的指示，做了基本的清创包扎后，并告知患儿家长转院的重要性和必要性，以及转院途中的注意事项，及时转往了上级医院继续治疗。

次日交班，我交接了昨晚的情况，科室其他同事都很惊讶：“ 马咬伤很少见啊！我们干了大半辈子，还从没遇到过这样特殊的病人，这接诊这样的病人对你可是不可多得的磨练。” 我心想患儿虽最终转去了上级医院治疗，但这次的应急处理对我也是一种挑战，将来也不可避免的还会遇到各种各样的挑战，这不仅能磨练自己，能不断提高自己的医疗技术水平，积累临床工作经验，只要经历了，努力啦，付出啦，就问心无愧啦。

　　动物咬伤在口腔科也算是常见。在几十年的职业生涯中。我遇到过两例马咬伤，一例狗咬伤，一例炮竹炸伤。或许大家还不知道，人的头部的前面部分，除了眼睛和鼻子外，其他都属于口腔颌面部的范围，因为暴露面积比较大，比较容易遭受伤害，虽颜面部血液非常丰富，受伤后很容易恢复，但有些伤害或多或少都会留下些遗憾。

最近曾得到一位老师的精辟留言：“ 口腔卫生大如天”，感觉这句话很经典，口腔颜面部的保护也是大如天，日常生活中家长要多留意保护好孩子的健康成长，可规避一些完全可以避免的伤害，敬畏生命从家长做起，从自己做起。