刘强带你学中医——简谈中医治病

天津中医刘强

简谈中医治病 刘强 中医起源于数千年前，历经《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典的传承与发展，形成了独特的理论体系和临床经验。作为我国传统医学的重要组成部分，其治病理念与方法蕴含着深厚的智慧。中医治病的核心可概括为两大关键环节：辨病辨证与处方用药。 辨病辨证 　　中医治病讲究的是“识病辨证”。这一过程以“望闻问切”四诊为基础：望诊主要观察患者的面色、舌苔、形态等，例如舌苔白腻多提示湿邪内停，面色萎黄可能与气血不足相关；闻诊包括倾听患者的语言、咳嗽等声音，以及嗅辨分泌物的气味；问诊则通过询问患者的症状、病史、生活习惯等获取信息，如是否有恶寒发热、饮食睡眠情况等；切诊以脉诊为主，通过触摸手腕部的脉象，结合其他诊法判断病情。收集到这些信息后，需进行理性分析，确定疾病的病名（如“感冒”“胃痛”）、病位（在肺、在脾等）、病性（寒、热、虚、实）、病因（外感六淫、内伤七情等）及发展阶段（初期、中期、恢复期），进而制定相应的治法与方药，如此方能有效治疗疾病。清代医家余嘉言曾言：“病不辨则无以治，治不辨则无以痊。”这一论述精准概括了辨病辨证在中医治疗中的基础性作用——若连疾病的本质都未明确，治疗便如“无的放矢”，难以奏效。 处方用药 　　在处方用药环节，中医强调“方证对应”，即方剂与证候严格匹配。古语有云“方不在大小治病则灵”“药不在贵贱中病即可”，这与“兵不在多少，贵选其能”的道理相通。例如《伤寒论》中的桂枝汤，由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，仅五味药却能针对外感风寒表虚证（症见发热、恶风、汗出、脉浮缓），方中桂枝解肌发表，芍药敛阴和营，二者配伍调和营卫，正是方证对应的典型体现。用药的关键在于精准合宜——若辨证得当，“乌头可以活命，不得当人参反以杀人”。乌头这类峻猛之药（需严格炮制）亦可温阳逐寒、挽救生命；若辨证失准，人参这类补益之品反而可能助邪留寇、加重病情。此外，用药需谨慎，不可妄用破气活血之法：破气药物如枳实、青皮，能行气消胀，但过量使用可能耗伤正气；活血药物如桃仁、红花，可疏通血脉，但无血瘀实证时滥用可能导致出血，正如“邪未去正已伤，可怜嫩草不耐霜”所警示的那般。 　　中医治病的过程，既是对疾病本质的深度剖析，也是对药物特性的精准把握。这种“辨”与“用”的结合，体现了中医“以人为本、因病施治”的核心理念。在现代医学快速发展的今天，这一理念依然发挥着重要作用——无论是单独应用还是与现代医学结合，都为保障人类健康提供了独特的解决方案。