总有一句话，让你顿开茅塞！成功与智商无关，关键在于理智。”

赵氏追骨

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《哈佛图书馆二十条训言》：

“谁也不能随随便便地成功，成功来自彻底的自我管理和毅力。”

一时的惊艳绽放，背后往往都是日复一日、年复一年的默默酝酿。

而所谓天赋，不过是努力久了，人们看到的一种结果而已。

🔺自信。是需要真有点东西的。

你肚子里有东西，你很擅长这个东西，你在

某个领域深耕。

在你不擅长的领域，或许你的表现很糟糕，很狼狈;

但面对你擅长的东西，领域，你的眼里瞬间

就有了光。

因为你很有把握，能够去做到，去做好。

🔺什么是优势？盖洛普有个定义：

“在某项具体任务上，以近乎完美的表现(并)带来积极成果。”

🔺卓越与习惯。

我们日复一日做的事情，决定了我们是怎样的人。因此所谓卓越并非指行为，而是习惯——亚里士多德（Aristotle）。

🔺养成系统学习、深度思考的好习惯，别被知识碎片绑架。

🔺许多医生将精湛的医疗技术视为职业发展的唯一关键要素，不懈努力，花费大量时间和精力钻研专业知识和手术技巧，认为只要技术好，就能获得患者的认可和职业的成功。

🔺何称技术能力？

技术能力指掌握某一项或几项专门技术的能力，它意味着知识的边界、理论的深度和原理的可行。

🔺何称工程能力？

工程能力是一个更加宏大的综合概念，它涵盖的是将无数个零散、前沿甚至不完全成熟的技术要素，经过精心组织设计、试验验证、集成制造，最终转化为一个能在极端条件下可靠运转的大型复杂系统，并且能保证在设定的成本和时间内达成目标的能力。

🔺巴菲特说：“答案非常简单，成功与智商无关，关键在于理智。”

🔺在公共场合，只要别人没影响到你的实际利益，对方说的任何话，你都不需要去反驳。

争赢了，对你自己没有任何好处，甚至对方还会记恨你。争输了，浪费大量的时间和精力，而且自己还气得不轻。所以对于无关紧要的事：一律不反驳，顺着对方的喜好去说话就行了，这样对方还会感激你。

🔺能用钱轻易解决的事情，就不要去动用人情。能让钱吃亏，不让人吃亏！

不要一点鸡毛蒜皮的小事，就去麻烦别人。因为只要次数多了，任何人都会觉得烦。

因为人情是会消耗的。所以好钢一定要用在dao刃上。

人情是可以培养的。所以不要等到要帮忙了才想起别人，平时要多联系，哪怕是一句简单的问候。

🔺🔺🔺你若有机会近距离接触大领导，就会发现，那都是人性大师，没有绝对的清廉，也没有绝对的大贪，两个绝对在初期就被淘汰了，不可能继续往上走，能继续往上走的，都是人性艺术家，就是也拿也占，但是知道什么该拿什么不该拿，剩下的，那都是运气了。

🔺正常解剖与手术入路的精准掌握是骨科医生必需的基本功。

🔺对某件事有极致的热情，持之以恒地钻研，再平庸的人生也会发光；保持终生学习的能力，才能在大浪淘沙的时代拥有安身立命的底气。

🔺🔺🔺博士生阶段的教育，是人生经历中最珍贵的一个阶段。五年多的学习，从被动学习到主动研究的转变，在与大师级、泰斗级的导师们交流中，我们得到了受益一生的宝贵财富，做论文的时候，不眠不休的工作情景至今记忆犹新，尽管过程很痛苦，但是完成后的成就感、满足感使我们每一个人都有凤凰涅槃的感觉，我们积累的基础知识、研究方法和文字功底都使我们受益终生。

🔺洛克菲勒说，开口说话三个目的：

1. 让别人高兴。2. 让别人有劲干活。3. 能给自己带来益处。

除非以上目的，否则不要说话，千万不要说一些刻薄的话去刺激别人、贬低别人，揭别人的短处。

🔺有时候，真应该听听专业的意见。虽然他们讲的话不一定好听，甚至可能会比较刺耳，但如果听进去了，说不定就能避免这样一场灾难。现在我们最大的问题，可能就是听不得这些刺耳的真话。

老话讲，忠言逆耳利于行，良药苦口利于病。只愿意听那些美好的假话，到处宣扬各种虚假的正能量，将使得大家进入到封闭的“信息茧房”之中，再也听不得任何一点不同意见，后果将十分严重。

🔺他们就像古龙小说中的江湖百晓生，也许自身武功并不高，但却能准确判断一个人的真实水平。

回过头来看，这些老字号的海外评级机构何其精准。

然而遗憾的是，他们专业建议并没有得到重视。不仅没有任何人听进去，还被认为是“恶意做空”，遭到舆论的猛烈抨击。

国内评级机构还将其评定为AAA最高级。而某老板本人，在国际评级机构发出警告之后，依然是各地各级政府的座上宾，被各种表彰，各类荣誉加身。

[夲辑脱胎于因为自由的2o20(一)疫情往事，疫情心旅！2023.9.28.重新记忆！骨科晟会吧！]

2025.3.16.始，使之成为(六)。

🔺🔺🔺母弱出商贾，父强做侍郎。

族望留原籍，家贫走他乡。

一一出自《水浒传》作者施耐庵。

大概意思就是：

如果父母家族很弱，那就要学着去经商、创

业，去改变命运;

如果父母家族很强，那就要学会背靠大树，去

入仕为官;

如果你出身于名门望族，那就利用家族名望，

留在本地发展;

如果你的家境贫寒，那就要远走他乡，谋求出

路。

🔺身高增长规律：

出生第一年增长最快，为25厘米~27厘米；

第二年增长10厘米~12厘米；

2岁以后到青春期前，年增长为5厘米~8厘米。一般女童在10岁、男童在12岁进入青春期快速生长期。

青春期身高猛长的时间一般持续3年左右。

男孩每年可增长7厘米~9厘米，最多为10厘米~12厘米，整个青春期平均长高28厘米；

女孩每年可增长6厘米~8厘米，整个青春期平均长高25厘米。

男童进入青春期比女童晚两年，结束时间也推迟两年。

女童身高增幅最大的时间多在月经初潮前12个月，接近初潮的6个月身高增速开始减慢，初潮后身高增速明显减慢，一般身高还可增长4厘米~7厘米。

一般正常发育的女孩13岁、男孩15岁后生长空间剩余3厘米~5厘米。

🔺青少年体格发育要定期监测。

生长迟缓是指由于膳食的蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因，导致身高低于筛查标准的年龄界别身高值范围，属长期性营养不良。

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下儿童生长迟缓率为4.8%，6至17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%。儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显，农村为城市的两到三倍。

《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）指出，生长迟缓影响儿童青少年期的体格和智力发育，出现体能下降、学习表现不佳等，严重时容易导致腹泻、肺炎，增加感染性疾病发病率和死亡率。此外，还可能影响其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病风险，降低劳动生产能力。

儿童青少年生长迟缓仍是我国当前面临的重要公共卫生问题之一。

《指南》的制定充分考虑我国儿童青少年生长迟缓现状、发展趋势和影响因素，提出食养原则和建议，并结合不同征型人群、不同地区、不同季节特点列出可供选择的食物推荐、食谱和食养方示例，便于使用者根据具体情况参考选用。

要定期监测儿童青少年体格发育，有助于及时了解儿童青少年生长发育指标的动态变化。建议依据儿童青少年性别、年龄和营养状况，至少动态纵向追踪观察6个月（最好12个月），根据儿童青少年的生长速率或生长曲线的偏离情况，评估其生长状况，及时调整指导方案。

同时，详细了解儿童青少年的饮食、运动、睡眠、心理状况，科学评估个体膳食营养状况，根据评估结果制订个性化指导方案，指导家长和儿童青少年制订适宜的膳食计划，避免强制进食。

那么，什么原因会导致孩子矮小、长不高呢？庆庆说，遗传、性别、营养、疾病、母孕期情况、运动等因素都可能对孩子的身高发育产生影响。

另外，家长的认知水平也会对孩子的生长发育起到重要作用。“事实上，在孩子生长发育的过程中，无论哪个年龄阶段出现身高落后或生长速率减慢，都需要及时寻求医生的帮助。如果一味地等待，没有及时干预，等到骨骺闭合时往往错过了最佳治疗时机，追悔莫及。”庆庆提醒家长，不能抱有侥幸心理，把“晚长”当赌注。

庆庆还建议，家长最好每年都给孩子作个身高记录，测量的数据形成一个生长曲线，对于判断孩子的生长发育是否正常是很有价值的，通过测量对比后进一步明确孩子身材是否矮小。“一旦发现孩子身高偏离，应尽早干预，青春期前达到正常身高很重要。

若男孩骨龄超过13.5岁，女孩骨龄超过12岁，干预效果就不理想了。”

庆庆再三强调，身材矮小是可以治疗的，儿童身高是可以干预的，但关键原则是要尽早。

🔺🔺🔺

个人素质，主要包括思想政治素质、道德素质、科学文化素质、心理素质和身体素质等方面的内容。

🔺遇上事时，并不是反应越强烈，就越能处理好问题。

日常生活中，每个人都会遇到突如其来的情况。

很多时候，其实原本只是一件微不足道的小事。很可能因为你的过激行为，酿成更为严重的后果。而当你能控制自己的反应，心平气和地处理问题，就能轻松做到大事化小，小事化了。

🔺一剪梅·游蒋山呈叶丞相。宋·辛弃疾。

独立苍茫醉不归。日暮天寒，归去来兮。探梅踏雪几何时。 今我来思，杨柳依依。

白石冈头曲岸西。一片闲愁，芳草萋萋。多情山鸟不须啼。桃李不言，下自成蹊。

赏析。

我独自站在空阔无边钟山上饮酒，天色已晚，天寻变寒，已经到了回去时候。曾几何时，我们一起踏雪寻梅，现在又依依惜别。你离开后，我将会有怎样一番思念。长江西岸白石岗，长满了萋萋芳草，惹来一片离愁。我对你思念不用山鸟来表达，就像桃李不会言语，下面却自己出现了小路。

🔺滚滚长江东逝水。明代文学家杨慎所创作的词。

《临江仙·滚滚长江东逝水》是明代文学家杨慎在他被流放云南期间创作的一首词。这首词以历代兴亡为谈资笑料，表现了词人鄙夷世俗、淡泊洒脱的情怀,全词基调慷慨悲壮、意味无穷，同时营造出一种淡泊宁静的气氛，反映了高远的意境和深邃的人生哲理。

🔺我院病历复印系统升级，自2023年9月1日起，推行一站式服务，为使此服务顺利开展，现将相关流程介绍给各位临床医生：患者出院病历按院文件3日归档率要求进行归档，临床医生于患者出院时告知需复印病历的患者及家属，7个

工作日后携带本人身份证件原件及代理人身份证件原件至门诊一楼综合服务平台进行复印（周一至周五全天，周六上午，法定节假日除外）。

综合服务平台未查询到的病历请患者至门诊九楼病案室办理。

同时仍然支持线上预约，具体可关注病区宣传展板，在线付费，多退少补，自提和邮寄均可,如患者已在网上进行预约自提，平台处理完毕发送自提码至预约人手机，门诊一楼综合服务平台凭信息码提取（周一至周日工作时间均可提取）；预约邮寄后，关注病案通平台信息及物流信息即可。

病案室。2023.11.7。

🔺质量立院，有“敢为”之担当。

质量提升年活动，贯彻落实医院三年行动计划各项目标任务，全面提升医疗、教育、科研、管理及服务水平。要铆足“撸起袖子加油干”的拼劲，推进制度化管理，形成优良的制度文化，全面提升服务质量和管理水平；抓好“双中心”（国家区域医疗中心和国家医学中心）建设，歇尔国际消化病医院建设（国际消化病研究中心）；强化专科能力建设，大力开展新技术新项目，提升急危重症救治能力；全面落实“便民就医少跑腿”服务举措，改善患者就医体验，推动医院高质量发展向更高层次迈进。安全筑院，有“勤为”之作风。

卫健委制定的负面清单“十严禁”和正面清单“十个全覆盖”，

🔺从1928年至今的九十五年，河南省第一所国立综合性教学医院，从无到有，从小到大发展起来，这是一代又一代附院人薪火相传、杏林传芳、努力奋斗、无私奉献的结果。九十五年风雨兼程，九十五年杏林春暖，九十五年誉满华夏，今天的附院人秉持着“厚德、博学、精业、创新”的院训精神，被赋予了浓厚的历史使命感，以争创一流、勇攀医学高峰的崇高理想，将自己的智慧、心血乃至生命奉献给了医学事业的发展壮大，谱写着不朽的华丽篇章。

新蓝图已然绘就，新征程击鼓催征；劳动者最光荣，奋斗者最美丽。全院职工要保持永不懈怠的精神状态、永不停滞的前进姿态，勇立时代潮头，争做时代先锋，以信仰之光照亮前行之路，以如磐初心凝聚奋斗伟力，为把我院建设成为国内一流强院，为推动省健康卫生事业高质量发展再立新功。最后，衷心祝愿全院广大职工节日愉快、身心康健、工作顺利、阖家幸福！2023.5.1.

🔺🔺🔺一天，张良(张子房)在桥上遇到一个老头，老头故意将鞋子丢到桥下，并颐指气使地对张良说，喂，小子，对，就是你，下去给我捡鞋！张良愕然，但一看对方是老头，也就忍了，下桥把鞋捡了上来。谁知老头得寸进尺，跷起一只臭脚，给我穿上！张良更是愕然，但此刻的他已经懂得了隐忍，算了，好事做到底，尊老爱幼需要从我做起。

于是，他跪在老头面前，小心翼翼地为老头穿上了鞋。这个老头很“嚣张”，不但不谢，反而仰面长笑而去。此时的张良完全惊呆了，居然有如此厚颜无耻之人，还是个为老不尊的老头。

不一会儿，老头又回来了，这一次终于说了句人话，孺子可教，我看你还有些前途，5天之后，拂晓时分，你在这里等我。说完，头也不回地走了。

5天后，张良天刚亮就来了，没想到老头已经在了。老头继续“倚老卖老”，跟老人约会，你居然好意思迟到！5天后再来吧。说完就走了。张良此时已经意识到，这老头可能不是一般人——传说高人都有臭脾气。

第二个5天之后，张良又晚了，又被老头说教了一番——5天之后再来吧！第三次，张良干脆不睡了，半夜就在桥头等。

这次总算让老头满意了，老头从袖子里拿出一本《太公兵法》，对张良说，这是一本天书，天文地理、奇术八卦、行军打仗、治理天下，无所不包，无奇不有，只要你掌握其中要领，完全可以当帝王的老师，而且，我料定你10年后必成大器，小子，好自为之吧！

这个故事，大家可能都听说过。可以说，这老头是张良的启蒙良师。老头知道张良是谁，因为他行刺秦王所表现出来的血气方刚，明显有勇无谋、隐忍不够，老头担心张良——性不忍，便如同暴虎冯河，终不可成大器。所以，老头故意“为老不尊”、傲慢无礼地刺激张良，想挫一挫他的锐气，以磨炼其心志，使其可忍小怒而成大事。

那，这老头是谁呢？据后来的多方考证，老头人称——黄石公，是秦始皇父亲庄襄王的重臣——魏辙。因不满秦王的独断专行、推行暴政，他便挂冠归隐，四处寻找合适的接班人，委以重任，以实现自己的抱负。而，他送给张良的这本《太公兵法》，其实是姜子牙所著的兵书，在古代兵法界，素有“得此书者得天下”的美誉。

张良得到了这本奇书后，日夜研习，终成深明韬略、文武兼备的智囊，为开创大汉基业，立下大功。

说起这段历史时，苏东坡由骂转为了赞——

“天下有大勇者，卒然临之而不惊，无故加之而不怒。此其所挟持者甚大，而其志甚远也。”

意思是，天下真正的勇士，遇到突发事件，毫不惊慌，面对无故施加的侮辱，不会动怒，因为他胸怀大志，目标高远，所以不会为这些琐碎的事，而动摇心志。

你看，后来楚汉相争，张良为刘邦出了一连串的锦囊妙计，辅佐刘邦打败了各路豪杰，并最终助刘邦一统天下，开创了属于大汉的时代。

🔺会议是群体，具有群体的一般特征，头脑简单多变，易受暗示，夸大感情。

在《乌合之众》中，勒庞认为，会议是一个典型的群体形式，其中的参与者往往因为相互影响和情绪的传递，而表现出群体的特征，如思想简单、多变、易受暗示和夸大感情。例如，在会议中，一个人的观点可能会迅速引发其他人的共鸣，导致情绪的快速升级和决策的迅速做出。

🔺当领袖煽动信众时，会用到3个重要手段：断言、重复、传染。

断言可以让群体相信一些不确定的事情，重复可以加强这种信念，而传染则可以让这种信念迅速在群体中传播开来。

🔺护士条例

2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，2008年1月31日国务院令第517号发布，自2008年5月12日起施行；依据2020年3月27日《国务院关于修改和废止部分行政法规的决定》（国务院令第726号）第一次修订。

第一章　总则

第一条　为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。

第二条　本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

第三条　护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当尊重护士。

第四条　国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡(镇)人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展。国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。

第五条　国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。第六条　国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。

具体办法由国务院有关部门制定。县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出贡献的护士，按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励。

🔺🔺🔺

因为冲动，划下的裂痕，永远也无法彻底修复了。

🔺一旦遇上损害自身的破事，人内心的愤怒情绪就会迅速膨胀。殊不知，遇事的反应越大，人的损失就会越大。

🔺符合新技术准入制度：

十八项“医疗质量安全核心制度”之十三“新技术和新项目准入制度”指出，为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理。

诚然，临床上的问题千变万化、层出不穷，医务人员有时会面临无方可用、无计可施的窘境，有时候会迫使临床医生不得不设计出新的术式方案。但根据国家的相关规定，新设计出的方法是不能直接应用于患者身上的，新技术和新项目的临床应用，必须首先经过本机构相关技术管理委员会和医学伦理委员会审核，充分论证其可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案。

🔺符合疑难病例讨论制度：

十八项“医疗质量安全核心制度”之六“疑难病例讨论制度”指出，为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论。制度规定了医疗机构组织开展疑难病例讨论的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术等。疑难病例讨论应由科室或医疗管理部门组织开展，原则上应由科主任主持，全科人员参加，必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。这既是对患者极端认真、高度负责的要求，也是对医疗机构和医疗团队的自身保护，不能被认为是对医疗团队治疗水平的轻视。

🔺官场小说。

官场小说起源于清末的“黑幕小说”，如《二十年目睹之怪现状》、《官场现形记》等。这类小说描绘了中国政治官员的核心大众生活、执政能力和社会现实，以及中国政治文化和政治文明的现状与进程。官场小说并非文学题材，而是文学销售分类，主要迎合了当今社会的一种文化需要或精神需求。它满足了人们窥探的欲望，并被视为职场秘籍。

🔺腐败是一种普遍存在于各行各业、各国家和地区的社会现象，主要表现为贪污、受贿、挪用公款、来源不明巨额资金等。

🔺跪舔，作践，背负污名，猎艳场，乐不思蜀，礼义廉耻，会肆无忌惮，羞愧！

🔺🔺🔺古往今来，血液中浸透着无数背叛和欺骗的案例。

林冲，这个《水浒传》中的英雄，他因为过于信任陆谦，结果导致生活崩溃，家破人亡。

韩信，那个赫赫有名的汉朝大将，对萧何的信任以及吕雉的谋划，最终让他身遭凌辱丧命。

韩非子几千年前已经诠释了所谓朋友的危险，他强调了隐藏自己，提防他人，一个真正智者永远在观察不被暴露，这是一种防御机制，以避免可能的背叛。

🔺信任的边界。

我们很可能今天和某个人是至交好友，然而明天，一个小小的意见不合可能就导致翻脸，这并不是什么稀奇事。

当一切结束，如果对方对你了如指掌，而你对他一无所知，那么面对危险时，你如同赤手空拳。

因此，了解人性，掌控自己的信息，与人为善但保持警惕，这一点在你取得成功，拥有财富之后尤为重要。

群落中的假笑、假意，常是妒忌与仇恨的面具。

🔺能力的羡慕与嫉妒。

我们的改变常常激发周遭的羡慕与嫉妒。假如过去和你日子过得差不多的邻居，在经历了几年的奋斗之后，你变得富有，这时候你并没有直接伤害到谁，但你的成功就是对别人的无声嘲讽，这就是他人憎恨你的原因。

这样的嫉妒心理，对你的人生安全构成潜在的威胁。

🔺自我保护的策略。

面对这些，最好的自我保护就是"收敛"。与人交往，要学会保留，不应随便透露自身的生活及计划。

谨言慎行不仅能够保护自己不被利用或伤害，更可以减少生活中大部分不必要的困扰。

这不是提倡不信任任何人，而是建议在深交之前要有所保留，慢慢去测试和观察，而不是一开始便完全开放。

🔺《乌合之众》是法国心理学家古斯塔夫·勒庞创作的社会心理学著作。

在书中，勒庞阐述了群体以及群体心理的特征，指出了当个人是一个孤立的个体时，他有着自己鲜明的个性化特征，而当这个人融入了群体后，他的所有个性都会被这个群体所淹没，他的思想立刻就会被群体的思想所取代。而当一个群体存在时，他就有着情绪化、无异议、低智商等特征。

《乌合之众》是一本研究群体心理的经典之作，被誉为大众心理学的开山之作。它深入剖析了群体的种种特点及其成因，深入透视了社会服从和过度服从、群众的反叛、大众文化、受别人支配的自我、群众运动、人的自我异化、官僚化过程以及无意识在社会行为中的作用。

→关于群体心理特征：当个人融入群体后，其个性会被群体所淹没，思想也会被群体的思想所取代。群体通常具有情绪化、冲动性、易受暗示和感染等特点，而且缺乏理性思考和判断力。因此，群体行为往往是不理智的，容易被操纵和利用。

→关于群体无意识：在群体中，个人的理性因素会被抑制，而群体的无意识因素则会占据主导地位。这种情况下，群体容易受到暗示和感染，从而产生各种情绪和行为。

→关于群体对强权的崇拜：群体通常会对强权产生崇拜和敬畏之情，因为强权能够给他们带来安全和保障。在这种情况下，群体往往会放弃自己的独立思考和判断力，盲目服从强权的意志。

→关于群体对异己的排斥：群体通常会对异己产生排斥和攻击的行为，因为异己的存在会威胁到群体的统一和稳定。在这种情况下，群体往往会采取一些极端的手段来消除异己，以维护自己的利益。

同时，群体心理还有冲动、易受暗示和感染、情绪化和单纯、偏执和专横、无意识和盲从等特征。这些特征使得群体行为往往具有非理性和不可预测性，容易受到操纵和利用。因此，我们需要保持理性和独立思考的能力，避免被群体情绪所左右。

🔺第四章　医疗卫生机构的职责。

第二十条　

医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。

第二十一条　

医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：(一)未取得护士执业证书的人员；(二)未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；(三)护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。

第二十二条　医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。

第二十三条　医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士的合法权益。对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。

第二十四条　医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。

第二十五条　医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，设置专门机构或者配备专(兼)职人员负责护理管理工作。

第二十六条　医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。

护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行调查。经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士做出处理，并将调查处理情况告知投诉人。

🔺🔺🔺医疗是一门讲究经验的学科，但经验主义却不可取，容易害死人。

🔺1976年由画家郭绍纲创作的《出诊》油画。

一位女青年骑着自行车，身体已经前倾，手扶车把，奋力踩着脚踏，如风驰电掣般，后座上坐着女赤脚医生，整个画面见证了那个年代农村地区为人民服务的出诊瞬间。

🔺如何避免“旅行者腹泻”。

外出总会遭遇腹泻、肠胃不适……很多旅行达人对此深有体会。

这在医学领域被称为“旅行者腹泻”，中秋国庆双节将临，如何避免旅途中的尴尬？

引起“旅行者腹泻”的病原体可分为非侵袭性、侵袭性两类,本质均属于菌群失调。

数据显示:近 80%的水土不服是由肠致病性细菌引起的，主要为产毒性大肠杆菌、志贺菌、空肠弯曲菌、气单孢菌、沙门氏菌及非霍乱弧菌。其中最常见的是产毒性大肠杆菌，占60%以上;少数情况下,霍乱弧菌以及某些病毒和寄生虫也会成为致病病原体。

“旅行者腹泻”可以自愈，只要后续保持清淡干净的饮食,持续1到5天,大多数人能恢复健康。

一旦排便次数增加,可考虑及时口服补液盐,防止电解质紊乱、脱水。如出现严重脱水或休克，应及时到医院接受静脉输液治疗。

细菌感染所致的腹泻可服用抗生素治疗，也可服用肠道益生菌,有助于恢复肠道正常菌群生态平衡,缓解症状。

如果腹泻持续时间较长,伴有腹胀、肠鸣增加、因肠痉挛导致腹绞痛的症状,或发热、感觉疲乏,应该提高警惕，建议及时就医。

世卫组织推荐RBS/WC疫苗来预防霍乱和由产毒性大肠杆菌引起的“旅行者腹泻”，建议至少在出行前两周接种，并配齐相应药物（如蒙脱石散等）防患于未然。

🔺有一句俗话，当你在屋子里发现一只蟑螂时，说明至少还藏着上百只蟑螂。

质量控制、生产环境、管理、监管。

🔺这年头，法律的红线敢于一再僭僭jiαn僭越，道德的底线敢于一再突破，一切令人惊讶的奇葩事件，最后，看客们都麻木的表示不再惊讶了。

像不像是，礼崩乐坏的末日文明破碎时代？

🔺道理本身一钱不值，要看谁讲。这个讲道理的人，他必须经历过道理。这就是王阳明的那句话，知行合一。你没经历过，你就很难懂得。2024.6.5.一2025.3.16.上午，再。

🔺🔺🔺云泥之别。

云泥之别是一个汉语成语，出自北魏·荀济《赠阴梁州》，形容极大的差别，像天上的云和地上泥差别那么的不同，主要比喻地位的高下相差极大。

其近义词有天壤之别、霄壤之别等，反义词有大同小异。

🔺噱头【 xué tóu]。

“噱”字有两个读音，读作“jue”时是指大笑，比如：噱谈、谈笑大噱。

读作“xue”时通常是笑料、滑稽、花招的意思，比如：噱头。

🔺哲学家黑格尔说：“婚姻实质上是伦理关系，这种关系不仅仅局限于两个人，而是两个家庭。”

🔺盆腔炎的治疗要点。

近日，患者吴女士突感身体不适，小腹部疼痛难忍，并伴有高热不退，在家人陪同下来到市中医院就诊，经查，吴女士属患急性盆腔炎。

“盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，以输卵管炎，输卵管卵巢炎最常见。”

据介绍，盆腔炎有急性和慢性之分。急性盆腔炎一般起病急，可表现为高热不退，小腹部疼痛难忍，伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。慢性盆腔炎表现为下腹部疼痛，痛连腰骶，伴有低热起伏，易疲劳，劳则复发，月经不调。

“中医认为，此症属湿热蕴结下焦，气血凝滞，营卫不和而发热，湿热下注而带多，气血凝滞而成为痛、脓肿，治疗以活血化瘀、清热解毒为主。”据说，市中医院的中药直肠滴入疗法可以使药直达病所，对炎症治疗有较好疗效。中药溻渍之方，羌活、伸筋草疏通经络，鸡血藤活血祛瘀，具有软坚散结功效，可以改善盆腔周围组织微循环，促进药物充分吸收。

红光治疗在提高盆腔炎性疾病患者免疫力、加速药物吸收方面有一定疗效。诸法合用，使病变局部血液循环得到改善，增加病变组织的供血供氧，抑制厌氧菌生长，消除局部充血水肿，充分发挥中药的协同作用，且药物不良反应小，无肝、肾功能损害，能够改善患者生活质量，达到治疗的目的。

🔺儒道互补。

儒道互补是中国传统文化中的一个重要概念，孔子用三个词语来概括中国传统文化：

天人合一、内圣外王、儒道互补。

其中，"儒道互补“是指儒家和道家的思想相互补充，共同构成了中国传统文化的主体。

在人际关系中，儒家强调“义利之辨”，注重长期的“恩义负欠关系”的建立和回报，而道家则更注重“施报法则”，希望通过长远的相互帮助来建立深厚的感情关系。

这种关系的进退机制，体现了“人缘取向”，即先义后利，儒道互补的智慧，最终可能实现双方乃至多方个体及“小我”之间的义利共赢与拓展融合。

🔺基本案情。

原告李某以197000元的价格购买被告朱某所有的某公寓房屋一套，李某付清全部购房款后，朱某将房屋钥匙交付李某，但双方一直未办理房屋产权过户手续。李某带装修公司来看房时，却发现门锁竟被人撬了，换上了一把新锁。经了解后发现，案涉房屋系被告朱某从案外人手中购买，涉案房屋尚未过户到朱某名下，房屋出现了权属纠纷。李某认为受到了欺骗，将朱某诉至法院，要求解除合同、返还房款，并支付违约金。

🔺🔺🔺免疫是什么。

我们是在能引起疾病的病原体的包围下生活着的，所以，“免疫”是在病原体的环伺下保护机体的必不可少的功能。

免疫，保护机体免受病原体侵害。

我们人类是在能引起疾病的病原体（简单说就是细菌等）的包围下生活着的。然而，健康是常态，几乎很少因细菌而生病。这种在病原体包围中保护身体的功能就是免疫。

免疫，就是“免”（去)（病)“疫”。

人际间传播的流行病，汉字用“疫”来表示，而“免”字有“摆脱××”的含义，所以，“免疫”就是摆脱、避免疫病（流行病）的防御功能。

广义上讲,“免疫”还用来表示“对某事物习以为常”。感染病原体后得了病，差不多休息两天就能恢复如初，这就是免疫的功劳。

免疫，必不可少提到免疫的重要性，可以想象一下免疫功能完全不运转时的场景。

实际上，每10万新生儿中，就有1人不具备免疫功能（即“严重复合型免疫缺陷病”）。这类新生儿无法抵御健康新生儿能抵御的病原体。

另外，还有艾滋病。这是一种被病毒一点一点破坏免疫系统的疾病，患病后，即使感染了很普通的微生物也有可能危及生命。

这样看来，免疫是健康生存必不可少的机制。机体不断曝露在病原体面前，而免疫就担负着从病原体手中保护机体的重要任务。

🔺孩子做事不专注现象并不少见，不过要知道小孩子本来专注力就比不了大人。所以先了解各年龄段孩子的专注时间才好做出判断：如果你家孩子还在 3 岁以下，那专注力不好也在情理之中。但如果孩子三四岁了还丢三落四的，那专注力就有点差了。

专注力。

🔺事情的开头是由自己决定的，但是事物的发展和结果，往往不由发起人自主。

成年人要学会承受自己选择的后果。

🔺卜算子·送鲍浩然之浙东。作者：王观。

水是眼波横，山是眉峰聚。

欲问行人去那边？眉眼盈盈处。

才始送春归，又送君归去。

若到江南赶上春，千万和春住。

春末时节，词人在越州大都督府送别即将回家乡（浙东）的好友鲍浩然。虽然自己家在如皋，欲归不得，羁旅之愁难以为怀，但仍衷心祝福好友，望好友能与春光同住。

此词的大意是:水像美人流动的眼波，山如美人蹙起的眉毛。想问行人去哪里？到山水交汇的地方。刚送走了春天，又要送你回去。假如你到江南，还能赶上春天的话，千万要把春天的景色留住。

🔺第一是强有力的意志和激情。

这主要表现于史诗和戏剧所描绘的那些伟大历史人物上。

第二是纯粹的认知，即对理念的领悟。

这一点的前提条件在于让认知摆脱对意志的依附。这就是天才的生活。

第三种是由极度的意志麻木和与意志相联系的“认知”的麻木而产生的那种空泛的遐想或使生命僵滞的空虚无聊。

作为个体，多半时候只是偶尔企及这些端点，或说在二者之间摇摆不定。2025.7.68:06.新乡黄塔。

🔺🔺🔺老舍：“我想写一出最悲的悲剧，里面充满了无耻的笑声。”

🔺椎体成形手术是怎么做的。

骨水泥手术是绝对的微创手术，在局部麻醉下通过一个穿刺针就可完成，作为“针眼手术”，切口仅3-5mm，无需缝合和拆线。

我院骨水泥手术在C形臂透视机引导下进行，医生会将特制的穿刺针穿刺进入骨折部位，而后使用特制的“注射器”，

将骨水泥推入骨折椎体内，待骨水泥弥散位置良好后，停止推注，静待几分钟后骨水泥完成凝固，拔除穿刺针手术即结束。全程进行安全监测，手术快而准，一般30-40分钟即可完成。

🔺椎体成形手术有什么风险。

首先需要声明，任何手术都有风险，即使是最微创的手术。

所有患者入院后都需要常规进行心电图、胸片、心脏彩超、验血等检查，都需要作一个心肺内脏功能基本的评估，尽可能的避免心脑血管意外发生，尽最大程度的保证医疗安全。

🔺教育，不仅仅在于知识的传递，更在于品德的磨砺和价值观的塑造。

愿每一位教育工作者都能铭记自己的职责与使命，以身作则，为学生树立一个值得效仿的楷模，无愧于“为人师表”的称号。

作为老师，职业道德不行；作为妻子，人品道德不行。

温柔恬美，文质彬彬，私下竞有如此龌龊的一面。

🔺关于2024年端午节放假安排的通知各科室：根据《市人民政府关于2024年端午节放假安排的通知》精神，现将2024年端午节放假安排通知如下:一、放假时间6月10日放假，与周末连休。二、工作要求1.各科室要结合工作实际，认真研究安排节假日期间值班工作，坚决杜绝值班期间饮酒、值班未在岗、擅离职守、非正式人员顶岗替班等问题，确保医疗救治工作正常有序开展。当日院级带班领导、行政总值班、医疗总值班、护理总值班、保安、后勤保障值班人员要坚守岗位，确保医院各项工作正常运转。2.各科室要妥善安排好安全生产等工作，医务科、护理部、财务科、药剂科、器械科、后勤科、消防科等科室做好节前安全检查。3.药剂科、器械科、后勤科等科室在假期期间应保证药品的供应、医疗设备的完好及相关后勤保障工作。4.医院中层以上干部要严格落实外出报备制度，电话保持畅通，离开市要及时报告。监察科要对各科室节假日期间值班工作情况进行检查，并视情况予以通报。5.遇有重大突发事件，要按规定及时报告并妥善处置，确保祥和平安度过节日假期。2024.6.11.

🔺被自己无尽的欲望吞噬，输在了道德上。

对岗位的失职，对丈夫以及家庭的失忠。一个人如果无法管控自己的欲望，无法约束自己的道德。不管你在学业、事业上有多优秀，必定会遭到反噬。

但无论如何，出轨行为还是违背了社会的道德和伦理规范，对自己和他人造成了伤害。

一个成年人，为了一时的贪欲、刺激与放纵，做出抱憾终生的事情，总要为自己犯下的错误去买单。

更该是人们对当下构建社会基础的家庭责任和职业道德的深刻理解。否则一个连基础行为都难以规范的社会，很难让人相信它会有什么崇高的行为和光明的未来。

🔺它充满了龌龊和污秽，违背道德和公序良俗，道德谴责。暴躁。

🔺🔺🔺年纪大点的中年人或成年人，愁的却是别的，时刻为生计和养家糊口发愁，心里的焦虑和压力无限放大可又无处宣泄。

🔺成年人的世界，都有自己不为人知的苦衷，肩膀上担着责任，不得不奔波努力。

有时候想，我们拼搏一生，也不过是想，能过上普通人的生活，不求大富大贵，只求安安稳稳，比上不足比下有余。

然而就是这样一个小小的目标，就足以让我们付出许多年华，不经意间，就感觉自己已经开始变老了。

人年纪越大就越念旧，很舍不得与朋友别离，更不愿说再见。

可生活不允许我们任性，虽然很想长聚不散，但为了更好的将来，我们也都只能说着一路平安，来年再见。

🔺人民日报曾发刊称：把自己的孩子教育好，才是我们一生最大的事业。

比买学区房、送孩子出国更重要的，是经营好自己的家庭。

夫妻关系和睦，孩子才能在爱中学会宽容；

亲子关系和谐，孩子才能懂得体谅和承担。

人生后半场，拼的是孩子，考的是父母的耐心和修为。

🔺任何一种婚姻模式都有其利弊。比如：同居未婚可能会导致法律地位不稳定;开放式婚姻也许会导致感情破裂;单亲家庭的孩子也可能会因缺乏双亲照顾而有心理健康问题。

所以,当新旧婚姻观念碰撞之时,我们需要的是包容和理解,而非非此即彼的态度。

每种婚姻模式都在满足某些人的需求,作为社会成员,我们可以选择自己喜欢的模式,但也应该尊重他人的选择。

无论哪种婚姻模式,爱和责任都不应该被忽视。每种模式背后都有其独特的文化背景和个人诉求。

我们需要在多元包容中找到社会的共识,而非坚持某一种婚姻才是唯一标准。

爱情是自由的,婚姻也应如此。

当传统与现代交融时,会诞生出什么样的火花,让我们拭目以待。

🔺在没有参加同学聚会之前，满怀期待，觉得这是一件十分美好的事情，幻想着自己能被往日的同学之情温暖。

见面之后才发现，这样的聚会没有太大的意义。除了彼此攀比，除了虚与委蛇，除了那些带着明确目的的应酬，再也没有其他。

失望会让自己更加孤独，与其从他人身上获得温暖，不如靠自己取暖。一个人也可以将生活填得满满当当，也能让自己感受到快乐和温馨。年轻时来不及做的事情，现在做也不晚；曾经被迫放弃的梦想，现在也可以继续去追求。让生活变得有意义，一个人也可以。

🔺当满怀激动之情与昔日老同学聚在一起的时候，却发现早已经物是人非。

还是记忆中的名字，还是青春岁月里的那些人，只是，彼此之间的情谊再也回不去了。

老同学之间也爱攀比，藏着虚情。记忆里的同学和自己，都有一种斗志昂扬的自信，浑身充满力量，也坚信任何的艰难困苦都会被自己踩在脚下。老同学见面，彼此之间爱攀比，爱吹嘘。彼此之间看似谦虚低调，但是言谈举止之间全是虚情假意，总是似有似无地显摆自己豪车的钥匙，定制的名表，国际大牌的包包…..欢聚在一起，却互相攀比着物质生活，从孩子的贵族学校，到自己的事业。仿佛坐地铁出门就是低人一等，不铺张浪费就是混得不好。没有人想说真心话，就算是说了，也未必有人想听。

早就应该明白，许久未见的老同学，哪有什么昔日…

🔺油画汇总

西方医学的萌芽状，听诊，会诊，医疗，年迈医生的医疗箱与小狗的人狗情怀！

🔺基本案情。

原告李某以197000元的价格购买被告朱某所有的某公寓房屋一套，李某付清全部购房款后，朱某将房屋钥匙交付李某，但双方一直未办理房屋产权过户手续。

李某带装修公司来看房时，却发现门锁竟被人撬了，换上了一把新锁。经了解后发现，案涉房屋系被告朱某从案外人手中购买，涉案房屋尚未过户到朱某名下，房屋出现了权属纠纷。李某认为受到了欺骗，将朱某诉至法院，要求解除合同、返还房款，并支付违约金。

🔺🔺🔺2018年过去了，我们很怀念它。故人故乡、家国天下，时间的陈酿里，多少事，奔流如江河，总让人热泪盈眶。

挥手惜别也请坚信：幸福是奋斗出来的，未来注定因你我而更精彩。

拥抱理想但不驰于空想，为时代放声但不骛于虚声，成就更好的中国，成为更好的自己。再见，2018；你好，2019!1月3日早上07:12，铁骨铮铮。

🔺🔺🔺体位与入路的选择不当，会导致学习周期延长、操作困难，且理想效果难以实现；而好的体位及入路不仅可以缩短手术时间，减少操作难题，也能获得更理想的效果，提高手术成功率与患者满意度。

“从医者的职业本源是对生命的珍视。”

所有高光时刻的背后看不到的都是日复一日的累积，专业精深，人品高尚，扎根行业，倾心师承！

🔺🔺🔺知名作家刘墉说：“技能和成绩影响了一个人能走多快，而情商处事能力影响了一个人能走多远。”

成年人的世界里，真正持久的关系都是人情世故的积淀，有来有往，相互成就才能走得长远。在纷繁复杂的社交中，行事莫张扬，说话留一线，守住本心，以退为进。愿你能沉得住气，学会因势而动，不断调整自己，也能在世俗的修炼中洞察世事，为自己搏一个美好未来。

🔺时间管理是一种自律的表现，而那些缺乏自律的人，时间就在不经意间溜走了。仔细盘点一下，从早上起来，或许有些人就开始消耗时间了：从起床开始发呆，到工作学习开始时再发呆一段时间，其中还有不间断的浏览资讯消耗一部分时间；有时候情绪不佳，在深度反省时陷入时间消耗中。一天之中，我们能够利用的时间不足30%，除去睡眠时间，意味着我们每天都超过一半时间在做无用功。

🔺流动性陷阱是凯恩斯提出的一种假说，指的是当利率降低到极低水平时，增加货币供应量也无法刺激经济增长，因为所有增加的货币都会被“闲资”吸收，对总需求、所得和物价不产生影响。

🔺明眼人都知道，洛宾并没有什么错误。错在刘赘太过于完美主义，不愿正视世界本来就带有各种瑕疵。

🔺王雱Pαny《眼儿媚》：

杨柳丝丝弄轻柔，烟缕织成愁。

海棠未雨，梨花先雪，一半春休。

而今往事难重省，归梦绕秦楼。

相思只在：丁香枝上，豆蔻梢头。

仲春时节，杨柳丝丝在在风中摆弄，无限轻柔，那烟缕中似织进了万千春愁。海棠尚未经细雨湿润，梨花却已盛开似雪，真可惜春天已过去一半。

而今往事实在难以重忆，梦魂归绕你住过的闺楼。刻骨的相思如今只在，那芬芳的丁香枝上，那美丽的豆蔻梢头。

🔺查理芒格曾说过一句话：即使你拥有精于算计的头脑，却无法克服欲望的纠缠，那么你注定粉身碎骨。

🔺🔺🔺有临床研究结果证实：年心脏手术量超过500台的医院和年手术量低于500台的医院，手术死亡率，并发症发生率明显不同，前者明显低于后者。

外科手术数量是评价一个手术科室手术技术水平的至关重要的一个指标。

对一个心脏外科、胸外科来说，年手术量超过100台，是一个明显的坎，超过500台，是一个重要的台阶，超过1000台，那一定是一件非常值得庆祝的突破了。

可以说，医生和患者对于这一事件的理解可能在两个不同纬度、不同频道。

🔺（鲁迅）如果动物光吃不胖,那它肚子里一定是有了寄生虫，如果百姓勤劳却不能致富，那社会一定有了吸血鬼。

（列宁）如果把下雨的权利交给了卖伞的人,那么这雨还能停吗？

🔺一年一度的国家医师资格考试报名现场审核工作即将开始，现就有关事宜告知如下：1.《中华人民共和国执业医师法》第三十六条规定， 以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。2.如果毕业证丢失，请您本人到教育部门通过正规程序补办毕业证明书，其效力等同于毕业证。近年来，我市发现个别考生持假毕业证报考。由于毕业证真假认定需要时间，为了考生的切身利益，对于所有暂时不能认定真假的毕业证，上级部门均采取了留取考生高清报名材料信息、保留后续追究责任的权力。考生的所有报考资料都会有信息留存，报名审核时务必提交个人真实材料。3.诚信是立身之本，更是医师从业之本。做一名合格的医师从诚信报考开始。

🔺冠心病患者胸闷胸痛等表现，与中医的胸痹基本相同。医圣张仲景认为该病的病机为“阳微阴弦”，“阳微”即正气不足，阳虚或者气虚；“阴弦”即阴邪过剩，即痰阻或血瘀，属于本虚标实的疾病。

治疗上可予人参、三七、水蛭、血竭、琥珀等共研细末口服。

方中以

人参大补元气，复脉固气，补脾益肺；

三七活血化瘀、定痛消肿；

水蛭破血逐瘀；

血竭活血定痛，化瘀止血；

琥珀镇静安神，活血散瘀。

若患者阳微为主，则重用人参，如有阳虚则可加炮附子、干姜；若阴弦为主则重用三七、血竭，血瘀明显者可予水蛭加量，有痰邪者加用半夏、胆星等，睡眠较差者可予琥珀加量。

对于现代医学的动脉硬化，中医认为相当于脉道不通：首先因虚不通，气虚、阳虚不能行血，则脉道不通，则予补气补阳；其次因实不通则应涤痰活血，则可予水蛭、三七、血竭等活血通脉。

按：冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病西医治疗一般是扩张血管治疗，分为以下三个治疗办法：①药物治疗。②冠状动脉支架植入术（PCI）。③冠脉搭桥。临床上需根据冠脉造影的情况，看患者的冠脉血管壁的具体狭窄程度，再决定下一步如何治疗。无论是怎么治疗，吃药是根本，药物治疗是最基本的。如果药物治疗后，血管狭窄程度依然很大，一般考虑做介入治疗或者是冠脉搭桥，从而改善患者的临床症状，降低心血管事件的发生。而中医是根据整体的情况进行综合调理，中医治疗冠心病有很大的优势，有一些病人西药用后症状改善不明显，也用中医进行调理：①临床上遇到一个心血虚导致的心绞痛，可以根据病情来辨证论治，开一个治疗心血虚的处方；②如果阴寒凝滞导致的心绞痛，根据患者的舌苔脉象、症状，开治疗阴寒、温阳散寒的处方；③对于痰浊堵塞导致的心绞痛，可以根据痰浊比较盛的情况，使用去痰化浊的处方。中医治疗冠心病心绞痛它的特点就在于因人而异，每个人的特点、体质是不一样的，治疗是不一样的。冠心病属于胸痹心痛范围，治疗以活血通脉为治疗原则，治疗方法有补气活血、活血通脉、温肾阳；还可以根据患者病情的不同，给予针对性的治疗，比如口干、舌发红、少苔，考虑为阴虚，可以加入补阴的中药；胸闷可以用瓜蒌、薤白、半夏、桂枝等药物治疗、胸口疼痛可以用乌头赤石脂丸治疗。

🔺患者廖某，女，82岁，患有冠心病多年，反复出现心慌胸闷，活动劳累后易加重，曾多次辗转于各地医院就诊，治疗效果欠理想。

来诊时心悸气短，偶有胸部憋闷不适，查心电图示：1.窦性心律；2.ST段压低。心肌酶谱示：肌酸激酶161.0u/L，肌酸激酶同工酶35.0u/L。刻诊：纳可，眠差，二便尚调。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。予人参100g，三七50g，水蛭50g，血竭50g，琥珀50g，共研细末，每日10g口服。经服此方1个月后，患者心悸气短及胸闷减轻，睡眠亦较前有所好转。予守方继续服用1个月，以上诸不适发作频率明显降低，复查心电图示：1.窦性心律；2.大致正常心电图。复查心肌酶谱均在正常范围。

讨论→以上方法诊治仅供参考！

🔺🔺🔺谈到脊柱外科的风险，宋教授说：

“对于脊柱外科手术来说，不是因为不认真、术前设计不周到、手术方案不完美，才导致出现手术并发症，而常常是由于难以预料的意外，比如脊髓、神经的损伤，一旦发生很多时候就是不可逆转的灾难”。

虽然脊柱外科面临各种不可预见的风险，但宋教授迎难而上，全身心地投入到了脊柱外科领域，并在这条路上心无旁骛、风雨兼程。

一个好医生必须要有知识技术和开拓创新的能力，才能挑起“责任”“勇气”和“担当”。2024.7.27.

🔺冷沉淀。冷沉淀是一种由全血制成的凝血因子补充品，主要包括纤维蛋白原、因子VIII、纤维粘连蛋白等。它常用于治疗纤维蛋白原缺乏症、凝血因子VIII缺乏症、血管性血友病等疾病，能有效提高体内凝血因子的活性，改善凝血功能，减少出血症状。使用时，一般按患者体重的1-1.5单位给予。

🔺内镜室。内镜室是医院中专门从事胃镜和结肠镜检查的专业科室。它包括胃镜和结肠镜，是诊断胃肠道器质性病变的金标准。内镜室还配备专业的内镜清洗设施，能有效进行内镜清洗消毒，防止医院内交叉感染。此外，内镜室还可以对上消化道出血、息肉、狭窄等病变进行内镜下治疗。

🔺混合痔。混合痔是一种特殊的痔疮，由内痔和外痔共同组成，主要表现为肛门部有肿物、瘙痒、疼痛、出血和脱垂，严重者可导致贫血。其发病原因为内痔或外痔静脉丛发生扩张、充血，从而导致静脉丛血液回流障碍。主要症状为排便时有肿物脱出，便后自行还纳,便后肿物可自行缩回肛门内，也可因劳累或腹压增高时痔核脱出。如有上述症状应及时到正规医院就诊，肛肠科医生会根据病情严重程度来确定合适的治疗方案。

🔺骨科晟汇岁月旖雨顺序编号为(一)

此辑脱胎于→因为自由的2o20(一)，似乎是对2020的疫情往事，疫情心旅以及日常的存留感恩！2023.9.28日突发奇想，因为此辑沉淀于总辑中，想重新打理，变成公文，展开先前的陈旧记忆！又想混于其它篇章，如，也叫骨科晟会吧！乱而矛盾，铺设太广，于自已制造了人为障碍！！！

因为自由的2o20(一)疫情往事，疫情心旅！2023.9.28.重新记忆！骨科晟会吧！

似乎单一词语难以表达内容，如骨科晟汇，岁月旖雨，圭臬小趣，抗疫心旅！如果将以上词汇揉在一起，则表达就比较充分了，根据每日的繁忙，自已不可能将以上每个单篇，是怕每日的工作主题喧宾夺主甚至玩物丧志，这是必须注意的倾向，且，拼图，使组栏图片发生了又一次质的改变，首次质的改变是提字的成熟掌握，使创作耳目一新，拼图的成功应用，则单一图片的某部分消失，就不浪费也不可惜某些图片的鸡助忍舍了，使自已的某些照片，与其它混杂于一起，既不担心占篇目，又使图片有归宿，何好甚也？！拍手掌也？！欢呼欢欣也？！心情超爽也？！今日总结，又要总结，记述一些东西，又不致于将文章象摆摊一样混杂，进而浪费自已的珍贵时间而烦恼！2023.10.4.月，是，已经是2023.10.4日了，今日再感！！！

今日，将此前总的林林总总汇为一个题目，综合为之，有一个新的天地，完整的归宿组合，不那么乱乱乱，故题目为骨科晟汇岁月旖雨按序号累积各辑！！！

题目确定之后，嫌名字太长，欲简略，取简词，叫晟旖汇，好哉？？？！！！

突然又想，这三个字，小儿科？骨科医疗，有骨医之味，骨旖，是否有谐音，不违背医疗的初心初衷，又有岁月医雨旖雨的沧桑经历，医疗之于骨科而璀璨，岁月基于激情而歌唱，故想骨旖晟汇4字作为文章的主调，因为初始为医武文英，岁月有选择的未忘医未忘文，武和文，则逊色于岁月的取舍中，难以酬志，兼顾全面！所以，再取骨旖晟汇！比较晟旖汇！

最后决定，此4个字，打乱了原意，欠缺说明内涵，故，为骨科晟汇，岁月旖雨，社会与医疗，人生与文字，过往与岁月，皆汇聚，晟智圣汇而辑，好！好！好！

今日因为此辑经编辑后文章已稳定，故删因为自由的2020，因为自由4个字，你们知道表达了如何的当时当景和当时内心吗？是精神的寄托和升华呀！！！

🔺🔺🔺不是创业赚不到钱，而是当你赚到钱了，你基本很难全身而退，你有团队，你要有社会责任，你本来可以不操心了，但最后发觉，你可能越来越操心了。

一旦走向创业的道路，你不可能独善其身，你会身心俱疲。

🔺世界绝对不是岁月静好，风轻云淡，相反，是纷繁复杂，弱肉强食。

有人觉得世界和平美好，不怪他们，学校，家庭的教育就是这样，让你变乖，让你不要调皮捣蛋。

所有人按照制定规则者的规则行事，更多的变成了一种社会规则。是顺从，是在强制维护规则制定一方的既得利益。顺从着这个规则前行，大概率你就是一个螺丝钉，大概率你的一辈子无法出头。无论你怎么折腾，其结果只能是在既定的框架下进行，简单说就是带着镣铐跳舞。

🔺不想成为将军的士兵不是好士兵，不能站在患者立场为患者提供最佳手术方案的也不是好医生，当然要想成为为患者早日康复而战的好医生，绝不是靠着每日起床喊口号，睡后做梦实现的。

而是每一个闲暇时间里翻阅的文献，每一个晚饭后观看的手术视频课程，每一次线下参与的学习班交流探讨，每一次下手术台后的经验回顾总结。

一个行动胜过百个梦想，不要让你的梦想只是想想，今天的小进步会积累成明天的大成就。当你为梦想而努力，提升能力学有所成的时候，你会发现条条道路通罗马，每个人都愿意在这条路上推你一把，当然也包括骨今中外。学习可能是最艰难的捷径，但骨今中外愿意陪着大家一起成长、一起进步！在努力学习，追求进步的路上，你并不孤单。

🔺什么是一个社会的免疫系统？就是民众是否有健全的人格，是否有正常的三观？是否能够拒绝毒品？

只要免疫系统是正常的，生病总是能康复的，但是如果说免疫系统出了问题，那么一个感冒就足以让这个社会崩溃。

🔺2023-09-28 17:32 发表于上海。

为进一步对接“健康中国”战略，聚焦加快推动“双一流”建设，深化国家骨科医学中心建设，推进上海交通大学医学院骨科领域的高质量内涵发展，构建高水平专科发展新模式，2023年9月28日，“协作•创新•共赢”上海交通大学医学院骨科学术论坛暨骨科学院成立仪式在医学院顺利举行。

医学院党委书记江帆，院长、中国工程院院士范先群，党委副书记赵文华、施建蓉，副院长郑俊克等医学院领导，以及中国工程院院士邱贵兴，中国科学院院士贺林，中国科学院院士、杭州师范大学校长尚永丰，中国工程院院士、中华医学会骨科学分会主任委员张英泽，中华医学会骨科学分会候任主任委员王坤正，香港外科医学院院士罗尚尉和附属第六人民医院国家骨科医学中心主任张长青，医学院各附属医院骨科主任等学术大家和骨科领域医学专家莅临现场并见证骨科学院成立。

医学院党委副书记施建蓉为附属瑞金医院骨科主任张伟滨、附属第九人民医院骨科主任赵杰和附属第一人民医院骨科主任蔡郑东颁发副院长聘书。

医学院在骨科学领域有着辉煌的历史，整体实力雄厚。希望骨科学院今后建设能充分融合5G、人工智能、大数据和云计算等新技术，进一步整合各附属医院的骨科优势资源，打破学科壁垒和机构之间的藩篱，促进多学科交叉，加强高层次专科医学人才培养，增强骨科领域人才的厚度和青年人才的储备，构建骨科学院一体化发展新模式，全面支撑和推动国家骨科医学中心建设，打造国际一流的临床专科标杆。

中华医学会骨科学分会候任主任委员王坤正教授、中国科学院院士贺林教授为学院成立作祝贺致辞。骨科学院张长青院长、张伟滨副院长、赵杰副院长和蔡郑东副院长，以及仁济医院、新华医院、儿童医学中心、儿童医院、同仁医院等各附属医院骨科主任上台共同发布骨科学院院徽。

骨科学院院长张长青教授介绍了骨科学院的发展规划和建设方案。学院将紧密围绕骨科领域疾病防治的重大临床问题，重点开展有组织、大规模联合科研攻关，加大科技成果转化力度。在夯实国家骨科医学中心建设的基础上，建成国际一流骨科临床诊治研究中心、国内领先创新转化高地和示范区、骨科医学卓越人才培养重要基地，为守护人民生命健康，建设健康中国，做出新的更大的贡献。成立仪式后，现场举行了骨科领域的大师论道学术报告环节。中国工程院院士邱贵兴、中国工程院院士张英泽以及香港外科医学院院士罗尚尉分别以“脊柱畸形预防与诊治关键科学技术研究战略”、“基础研究与临床应用的关系”和“香港骨科医生的成长之路”为题进行专题分享与交流，共话骨科领域最新发展趋势和最前沿学术成果。学术报告由骨科学院张长青院长主持。

🔺🔺🔺社会的本质其实就是价值交换，这是社会运行发展的真相，一切都是在做价值交换，包括物质，精神，意识，情感等等层面。

🔺更新观念！

比如仍旧认为治疗大于预防，对于健康宣传、公卫等不能直接产生经济效益、体现价值的工作不认可；坚持中医无用论；经营模式单一，没有经营特色，大多都是针对低技术层面的疾病治疗，容易被模仿。

新医疗形势下，更需要医生开阔眼界，及时更新观念，根据市场的变化来不断调整发展方向，墨守成规终究被淘汰。

医生要想跟上改革的步伐，只有提高个人综合能力，才不会成为被清理的目标，才会有更长远的发展。

🔺手术患者并发症发生率【指标定义】 。

考核年度择期手术患者发生并发症24例数占同期出院的手术患者人数的比例。

【计算方法】 手术患者并发症发生率 =手术患者并发症发生例数/同期出院的手术患者人数× 100%手术并发症是指并发于手术或手术后的疾病或情况，本年度仅统计择期手术后，并发于手术或手术后的疾病或情况的人数，包括：手术后出血或血肿、手术后伤口裂开、肺部感染、肺栓塞、深静脉血栓、败血症、猝死、手术中发生或由于手术造成的休克、手术后血管并发症、瘘、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、人工气道意外脱出等情况。

🔺所谓“飞刀”指的是医生利用休息时间私下到其他医院做手术。早在上世纪八十年代，国内就有医生会在周末乘坐飞机或其他交通工具到外地私下进行手术，所谓坐着飞机去开刀，飞刀一词也因此诞生并一直流传了下来。目前社会和医学界都认为医生“飞刀”现象是患者、医院、医生三方共赢的局面。众所周知，我国的医疗资源分布尚处于一种不平衡的状态。一流专家多集中在大城市的三甲医院，基层的医疗水平相对比较低下。 对于偏远和医疗不发达地区的患者来说，与费事费力远赴大城市就医相比，飞刀是难得的在家门口享受优质医疗服务的机会；对于“飞刀”的专家来说，能扩大自己影响力且获得不菲的报酬；对于基层医院来说，可以为本院医生提供学习机会，有助于医院诊疗水平的提升。

🔺今日起我省全面开展第六周期医师定期考核业务水平测评省定考办公室 河南省医学会 2023-06-21 22:04 发表于河南开门三句话：刷题不限次数，考核只有1次机会，考前多刷题。考完当场出成绩，不及格者需参加10月份补考。不及格者在补考前将被暂停执业。强行上岗属于违规执业。切记！切记！另外对于iPhoneX及以下版本因微信兼容问题建议更换手机或使用手机浏览器打开参加测评！根据河南省第六周期医师定期考核工作安排，经部分单位试点测评后，今日起开展全省第六周期（2019-2022年度）医师定期考核业务水平测评工作。2023.6.25辑，此时刚刚完成考试测评并及格！！！

🔺市中医院关于二〇二三年中秋节国庆节（双节）放假安排及调整工作时间的通知各科室:　　根据《市人民政府办公室关于2023年中秋节国庆节放假安排及调整工作时间的通知》，现将2023年双节放假日期安排及工作时间调整通知如下: 一、放假时间： 2023年9月29日至10月6日日放假调休，共8天。10月7日(星期六)、10月8日(星期日)上班。 二、工作时间调整： 根据季节变化，自2023年10月7日起工作时间调整为:上午8:00-12:00，下午14:00-17:00。 三、假期工作要求： 1.各科室要严格落实岗位责任制，坚决杜绝值班未在岗、擅离职守、非正式人员顶岗替班，电话长时间无人接听等问题。当日院级带班领导、行政总值班、医疗总值班、护理总值班、保安、后勤保障值班人员坚守岗位，确保医院各项工作正常运转。 2.节假日期间，各科室要妥善安排好值班和安全生产等工作，提前做好应急物资储备及检查工作，遇有重大突发事件，要按规定及时报告并妥善处置，确保祥和平安度过节日假期。 3.值班人员要坚守岗位，切实履职尽责，严禁饮酒。 4.强化领导干部外出报备管理。医院中层以上干部要严格落实外出报备制度，电话保持畅通，离开商丘要及时报告。 5.各科室结合工作实际，认真研究部署节假日期间值班工作，门诊各诊室合理安排值班，确保节假日期间值班工作规范平稳有序。医院监察科将不定时对各科室贯彻落实节假日期间值班工作情况进行暗访调查，并视情况予以通报。 市中医院　　 2023年9月27日 。

🔺人生就像一些低劣的商品，总在外表包上一点光彩的东西。

举凡痛苦，总想掩饰；反之，凡是出风头的、光彩的事，都要拿出来张扬一番。

人们越是内心不踏实，就越想在别人眼中被看作很充实。人们已愚不可及之极，每每把他人对己之见奉为圭臬，并把这视作目的而拼命追逐。实质上，在所有文字中，虚荣的本意原不过是空洞与无聊。

🔺🔺🔺如果你感到不公平，可能是因为你不够强大。步入社会才发现，你以宽厚待人，未必会换来别人宽厚待你。事实是，只有你变得有实力，变得强大，别人才会尊重你。

🔺8月19日 是中国医师节。他们在用生命拯救生命，用心灵温暖心灵。没有鲜花和表彰，有的只是对生命的敬畏，他们把大部分时间奉献给事业，选择了救死扶伤，从此便没有了日夜交替，他们是患者与家属的希望，是生命的守护者，同时也是一位平凡的父亲、母亲，他们用日复一日的平凡，书写着医生的非凡，他们更是把该留给家人的陪伴，留给了患者。在这个特别的日子，向所有平凡而伟大的医师致敬！提前祝所有医生“医师节快乐！更向所有默默支持与理解的医生家人致敬！

🔺20世纪初，美国亚里桑那州北部的凯巴伯森林还是松杉葱郁，生机勃勃。有四千只左右的鹿在林间出没，凶恶残忍的狼是鹿的大敌。美国总统西奥多·罗斯福很想让凯巴伯森林里的鹿得到有效的保护，繁殖得更多一些。他宣布凯巴伯森林为全国狩猎保护区，并决定由政府雇请猎人到那里去消灭狼。枪声在森林中回荡。在猎人冰冷的枪口下，狼接连发出惨叫，一命呜呼。经过25年的猎捕，有数千只狼先后毙命。森林中其他以鹿为捕食对象的野兽（如豹子）也被猎杀了很多。得到特别保护的鹿成了凯巴伯森林中的“宠儿”，在这个“自由王国”里，它们自由自在地生长繁育，自由自在地啃食树木，过着没有危险、食物充足的幸福生活。

很快，森林中的鹿增多了，总数超过了十万只。十万多只鹿在森林中东啃西啃，灌木丛吃光了就啃食小树，小树吃光后又啃食大树的树皮……一切能被鹿吃的植物都难逃厄运。森林中的绿色植被在一天天减少，大地露出的枯黄在一天天扩大。灾难终于降临到鹿群头上。先是饥饿造成鹿的大量死亡，接着又是疾病流行，无数只鹿消失了踪影。两年之后，鹿群的总量由十万只锐减到四万只。到1942年，整个凯巴伯森林中只剩下不到八千只病鹿在苟延残喘。罗斯福无论如何也想不到，他下令捕杀的恶狼，居然也是森林的保护者！狼吃鹿看起来残忍，却维护着鹿群的种群稳定。这是因为，狼吃掉一些鹿后，就可以将森林中鹿的总数控制在一个合理的范围，森林也就不会被鹿群糟蹋得面目全非。同时，狼吃掉的多数是病鹿，又有效地控制了疾病对鹿群的威胁。而罗斯福下定决心要保护的鹿，一旦数量超过森林可以承载的限度，就会破坏森林生态系统的稳定，给森林带来巨大的生态灾难。也就是说，过多的鹿会成为毁灭森林的罪魁祸首。这与人们对狼和鹿的认识似乎是相悖的。童话中，狼几乎永远担着欺负弱小的恶名。如，中国“大灰狼”的故事和西方“小红帽”的故事。而鹿则几乎总是美丽、善良的化身。狼是凶残的，所以要消灭；鹿是善良的，所以要保护。罗斯福保护鹿群的政策，就是根据这种习惯看法和童话原则制定的。凯巴伯森林中发生的这一系列故事说明，生态的“舞台”上，每一种生物都有自己的角色。森林中既需要鹿，也需要狼。仅仅根据人类自身的片面认识，去判定动物的善恶益害，有时会犯严重的错误。

🔺回望百年芳华，在内忧外患中诞生、在历经磨难中成长、在攻坚克难中壮大，先后几易其名，披荆斩棘、由小到大、由弱到强。

无论世界变幻、社会变迁，始终与时代同呼吸、与民族共命运，为守护人民健康而不懈奋斗，在国家发展和民族复兴的伟大进程中书写了雄伟篇章、赢得了历史荣光。

125年以来，一代又一代人艰苦创业、拼搏进取、接续奋斗，留下了许多可歌可泣、弥足珍贵的历史印迹，取得了一个又一个的骄人成绩：

一是作为苏北地区第一所大学附属医院，成为医疗卫生事业和区域医学人才培养的重要基地；

二是通过全国首批三级甲等医院评审，成为区域医疗技术发展的引领者；

三是不断完善院区建设和功能延伸，加强人才学科建设与科技创新，形成了优质医疗服务的徐州品牌；

四是在百年未有之大变局和世纪疫情叠加影响的大考中，取得了疫情防控和高质量发展的双胜利，交出了令人满意的时代答卷；

五是打响大型公立医院高质量转型发展“第一枪”，开启了由规模发展向高质量转型发展的新征程。

🔺庆幸的是，我不曾看低过当初那个唱歌的小儿郎。

🔺🔺🔺

身边的朋友们都在幸福的路上奔驰，她却卡在了污泥和绝望中。

🔺当一件事情发生后，第一要先学会弄清事实，这是‘真伪判断’。

然后才能讨论是对是错，这是‘是非判断。

至于‘价值判断’和‘道德判断’，只能放在最后。

可惜我们的思维习惯，往往是反着的。事情还没弄清楚，道德批判就先开始了。

🔺一个人成熟的标志，就是明白每天发生在自己身上99%的事情，对于别人而言是毫无意义的。

🔺人人都讲求“面子”，个个因“面子”感叹！面子啊，面子，你到底能值多少钱？

面子啊，你曾为多少人长了脸，你又让多少人作了难？你曾让多少人风光无限，你又让多少人痛苦不堪？

面子啊，因为你，多少人春风满面，心里比蜜甜；多少人拼命搏取，心里苦又酸；多少人一味攀比，比得心烦乱；多少人因为你走投无路，铤而走险！

你看，面子就是这样的值钱！你看，面子又是如此害人不浅！

关于面子，李嘉诚说得好: “当你放下面子挣钱的时候，说明你已经懂事了。当你用钱赚回面子的时候，说明你已经成功了。当你用面子赚钱的时候，说明你已经是人物了。当你还停留在那里喝酒、吹牛，啥也不懂还装懂，只爱所谓的面子的时候，说明你这辈子也就这样了。”

我还特赞成这句话：“为了面子坚持错误，是最没有面子的事情”！ 而喜欢做最“没有面子的事情”的，却不乏其人。有些人为了自己所谓的脸面，明知有错，偏偏固执己见，唯恐丢了面子，其实适得其反。

有些面子，想要要不得，不想要也难。有些地方由于“面子”的驱使，一对恋人本该结成甜蜜的姻缘，却被无情的“彩礼”打散！明明是贫穷落后的地区，明明情侣恋人甜甜蜜蜜，你情我愿，却因索要豪宅、宝车和天文数字的金钱，害得有情人难成眷属，棒打鸳鸯各两边。更有甚者则是跳楼、割腕寻短见！

有些面子，要起来很困难，若不要心不安。假如你的好友、知己遇到了暂时的困难，去你家借钱，若手中有钱，你会慷慨相助；若手中无钱，也许你怕伤了对方的自尊，为此，自己心里感到愧惭。

想要面子不是错，有了面子俱欢颜。可是，想要面子首先不能怕丢面子，那就得脚踏实地，就得敢闯敢干，就得依法劳动，就得付出奉献。闯出来了，成功了，你才能有脸面。

想要面子可以，但不必“死要面子活受罪”，不必“为充胖子打肿脸”，要知道“强摘的果不熟”，“强扭的瓜不甜”！要面子必须因经济条件而异，不然，“面子”的背后将是无尽的苦难！

面子啊，面子！你到底是什么？

面子是被人们追求的虚伪，面子是被人们难弃的攀比，面子是被人们难放的权势，面子是被人们夸奖的荣耀，面子是被人们炫耀的得意，面子是被人们羡慕的光环。

其实， 真正的面子，应该是人们的付出、拼搏、自强，而不是自我索要和标签的虚幻！

当你升了官，当你有了钱，当你比人强，当你戴光环，你的面子人人羡；

🔺具体来说什么是耳石症，是耳垢没掏干净吗？

程医生：耳石不是耳垢，耳石其实并不是我们想象中的小石头，而是一种碳酸钙结晶,长在内耳的平衡器官（即球囊和椭圆囊）里面。

耳石跟肾结石和胆结石是不一样的，它与生俱来，自出生便伴随着我们。正常情况它维系着我们人体的平衡。我们闭眼坐车的时候，可以感受到加速度，就是耳石和耳石器官在起作用。

耳石症是一种非常典型的眩晕，耳石症是它的一种俗称，学名叫良性阵发性位置性眩晕，英文缩写叫BPPV，是由某一个体位诱发，跟体位变化非常大，比如说睡觉的时候刚躺下、或者从床上坐起来的时候、或者在熟睡的时候往某一侧翻身，突然出现的眩晕，有的时候是低头、仰头晾衣服的时候都会出现这种情况。2024.7.27.

🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺是什么让众多的骨科医生产生恐惧和敬畏？

医生害怕值班时电话突然响！每每听到这个铃声，心都会一紧。因为这个电话铃声意味着有突发状况需要她处理，她怕不能给患者恰当的处置，甚至很可能是她更本就处理不了的。

美国纽约长老会医院小儿骨科主任骆，讲述的是他与一位14岁患有严重的1型神经肌纤维瘤病（NF1）引起的早发型脊柱侧凸（EOS）的小患者的故事。

让我没想到的是将满72岁的骆教授在手术前夕竟然还会有这样的梦境:

“我辗转了许久才得以入眠。随后我做了一个梦，在梦里，我走出手术间，告诉小宇的母亲，由于他背部肌肉的问题，我们无法为他展开手术。一向乐观的她一下瘫软在地，扯住我的衣角恸哭。我惊醒，汗水已经浸湿了床单。”

这个梦境代表了作为一名外科医生所面临的最深恐惧，如临深渊，如履薄冰。

他最恐惧的，就是无法为患者提供最安全、最有效的救治！他们的恐惧，更多的是来自对生命的敬畏，正是这种恐惧促使他们每天都在不断的学习充实自己。

我的这位朋友说她已经不记得自己有多久没有看过下班时的太阳了，每天都是伴着星与月，一个人走过黑夜。并不是每天都是因为工作在加班，更多的是忙着下班后查文献、找资料。她说她希望通过不断的学习让自己更自信，在面对患者和各种突发状况时更从容，她希望对的起患者对他的信任，她希望自己有一天也可以独挡一面。

是啊，不管是骆教授还是其他业界大咖，又或者是我们身边的大主任，没有一个是一夜成名，都是百炼成钢。

他们都是千千万万的小医生一步步走过来的，在工作中不断学习，不断积累经验，不断的磨练。

心理学家埃里克森认为根本没有“与生俱来的天才”，没有人能够花比平均水平少得多的时间，达到比平均水平高得多的成就。

并且，对于那些已经获得初步成就的来说，唯一使他更加出色的办法就是：刻苦练习。

在出色的背后，往往是一些不足与外人道的辛苦。

🔺维尔弗雷多·帕累托在《社会主义体系》一书中说：社会组织的问题不能通过基于某种多少有点含混不清的正义理想的宣言来解决，它只能通过科学研究找出使手段与目的一致，对每个人来说，就是使努力和辛劳与享受一致的手段来解决，以最少的辛苦和努力换取绝大多数人的最大幸福。。

🔺“中秋”一词，最早见于《周礼》。根据我国古代历法，农历八月十五日，在一年秋季的八月中旬，故称“中秋”。一年有四季，每季又分孟、仲、季三部分，因此秋中第二月叫仲秋，到唐朝初年，中秋节才成为固定的节日。

诗人们写下最美的中秋节诗词句，祝中秋节快乐！

​惟有今宵，皓彩皆同普。——郭应祥《丙寅中秋》

自有多情处，明月挂南楼。——米芾《中秋》此夜若无月，一年虚过秋。——司空图《中秋》

举头望明月，低头思故乡。——李白《静夜思》

明月出天山，苍茫云海间。——李白《关山月》

花间一壶酒，独酌无相亲。——李白《月下独酌》

小时不识月，呼作白玉盘。——李白《古朗月行》

明月几时有？把酒问青天。 ——苏轼《丙辰中秋》

起舞弄清影，何似在人间？——苏轼《丙辰中秋》

但愿人长久，千里共婵娟。 ——苏轼《丙辰中秋》转朱阁，低绮户，照无眠。——苏轼《丙辰中秋》山中夜来月，到晓不曾看。——元好问《倪庄中秋》海上生明月，天涯共此时。——张九龄《望月怀远》此夜中秋月，清光十万家。——邹祗谟《中秋京邸》露从今夜白，月是故乡明。——杜甫《月夜忆舍弟》圆魄上寒空，皆言四海同。 ——李峤《中秋月二首》大漠沙如雪，燕山月似钩。——李贺《大漠沙如雪》细数十年事，十处过中秋。 ——范成大《细数十年事》待月举杯，呼芳樽于绿净。——文天祥《中秋请宴启》满月飞明镜，归心折大刀。——杜甫《八月十五夜月》秋空明月悬，光彩露沾湿。——孟浩然《秋宵月下有怀》千里共如何，微风吹兰杜。——崔少府《南斋玩月忆山》能变人间世，攸然是玉京。——刘禹锡《八月十五夜玩月》万里婵娟，几许雾屏云幔。——吴文英《瓜泾度中秋夕赋》不知天上宫阙，今夕是何年。——苏轼《丙辰中秋》快上西楼，怕天放浮云遮月。——辛弃疾《中秋寄远》​可怜今夕月，向何处、去悠悠。 ——辛弃疾《中秋饮酒》拜华星之坠几，约明月之浮槎。——文天祥《中秋请宴启》起舞徘徊风露下，今夕不知何夕。 ——苏轼《中秋》中秋谁与共孤光。把盏凄然北望。——苏轼《世事一场大梦》平分秋色一轮满，长伴云衢千里明。——李朴《中秋》青女素娥俱耐冷，月中霜里斗婵娟。——李商隐《霜月》嫦娥应悔偷灵药，碧海青天夜夜心。——李商隐《嫦娥》更深月色半人家，北斗阑干南斗斜。——刘方平《月夜》今夜偏知春气暖，虫声新透绿窗纱。——刘方平《月夜》可怜关夜婵娟影，正对五候残酒卮。——齐已《中秋月》十轮霜影转庭梧，此夕羁人独向隅。——晏殊《中秋月》暮云收尽溢清寒，银汉无声转玉盘。——苏轼《中秋月》此生此夜不长好，明月明年何处看。——苏轼《中秋月》可怜今夕月，向何处、去悠悠。 ——辛弃疾《中秋饮酒》拜华星之坠几，约明月之浮槎。——文天祥《中秋请宴启》起舞徘徊风露下，今夕不知何夕。 ——苏轼《中秋》中秋谁与共孤光。把盏凄然北望。——苏轼《世事一场大梦》平分秋色一轮满，长伴云衢千里明。——李朴《中秋》青女素娥俱耐冷，月中霜里斗婵娟。——李商隐《霜月》嫦娥应悔偷灵药，碧海青天夜夜心。——李商隐《嫦娥》更深月色半人家，北斗阑干南斗斜。——刘方平《月夜》今夜偏知春气暖，虫声新透绿窗纱。——刘方平《月夜》可怜关夜婵娟影，正对五候残酒卮。——齐已《中秋月》十轮霜影转庭梧，此夕羁人独向隅。——晏殊《中秋月》暮云收尽溢清寒，银汉无声转玉盘。——苏轼《中秋月》此生此夜不长好，明月明年何处看。——苏轼《中秋月》​堂背萱花含古色，檐牙桂蕊送新香。——许嗣隆《望江南》杳杳长空敛雾烟，冰轮都胜别时圆。——朱淑真《中秋月》无云世界秋三五，共看蟾盘上海涯。——曹松《中秋对月》今宵注眼看不见，更许萤火争清寒。——苏轼《中秋见月》何人为校清凉力，欲减初圆及午时。——陆龟蒙《中秋待月》淡荡秋光客路长，兰桡桂棹泛天香。——张煌言《舟次中秋》月明圆峤人千里，风急轻帆燕一行。——张煌言《舟次中秋》若得长圆如此夜，人情未必看承别。——辛弃疾《中秋寄远》桂花浮玉，正月满天街，夜凉如洗。 ——文征明《中秋对月》→2023.9.29.

🔺🔺🔺今夜月明人尽望，不知秋思落谁家。——王建《十五夜望月》。

一月可曾闲几日，百年难得闰中秋。——慧霖《闰中秋玩月》。

柳下系舟犹未稳，能几日、又中秋。——刘过《芦叶满汀洲》。

西北望乡何处是，东南见月几回圆。——白居易《八月十五日》。

​万里无云镜九州，最团圆夜是中秋。——殷文圭《八月十五夜》。

绝景良时难再并，他年此日应惆怅。——刘禹锡《八月十五夜》。

况屈指中秋，十分好月，不照人圆。——辛弃疾《滁州送范倅》。

目穷淮海满如银，万道虹光育蚌珍。——米芾《中秋登楼望月》。

天上若无修月户，桂枝撑损向西轮。——米芾《中秋登楼望月》。

城西日暮泊行船，起向长桥见月圆。——徐渭《十五夜抵建宁》。

渐上远烟浮草际，忽依高阁堕檐前。——徐渭《十五夜抵建宁》。

残雨如何妨乐事，声淅淅，点斑斑。——陈著《中秋早雨晚晴》。

三五夜中新月色，二千里外故人心。——白居易《八月十五日夜》。

明月易低人易散，归来呼酒更重看。——苏轼《中秋见月和子由》。

每到月圆思共醉，不宜同醉不成欢。——张蠙《十五夜与友人对月》。

何须急管吹云暝，高寒滟滟开金饼。——高观国《何须急管吹云暝》。

净洗浮空片玉，胜花影、春灯相乱。——吴文英《瓜泾度中秋夕赋》。

​至今不会天中事，应是嫦娥掷与人。——皮日休《八月十五日夜桂子》。

昨风一吹无人会，今夜清光似往年。——白居易《八月十五日夜望月》。

万里此情同皎洁，一年今日最分明。——戎昱《中秋夜登楼望月寄人》。

绝景良时难再并，他年此日应惆怅。——李商隐《八月十五夜桃源玩月》。

尘中见月心亦闲，况是清秋仙府间。——刘禹锡《八月十五夜桃源玩月》。

→什么是核磁共振？

核磁共振是一种用于原子核的物理现象和技术应用，它通过对原子核的自旋状态进行控制和观测，获取关于样品中的原子核信息并提供有关样品结构和性质的详细信息。

核磁共振的原理基于以下几个方面：

自旋：原子核具有自旋，类似于一个旋转的球体；

磁矩：自旋带有一个与其相关的磁矩，磁矩可理解为一个旋转的电荷产生的磁场；

磁性：具有不同质子数的核素分别具有不同的磁性，有些核具有自旋量子数为1/2，而有些核的自旋量子数为整数；

磁场：在外加一个静态磁场的情况下，自旋会在脉冲磁场作用下进行磁矩的取向调整；

共振：核磁共振出现在通过外加较强静态磁场后，给样品施加一个特定频率的射频脉冲磁场的情况下，当射频脉冲的频率与样品中的原子核之间的能量差匹配时，磁共振现象就会发生。

🔺联合国前秘书长安南曾讲过一段往事：

年少时的一堂课上，老师手里举起一张画着一个巨大黑点的白纸问道：

“同学们，你们看到了什么？”

学生们仰着头，自信大声地回答：“一个黑点！”

老师却摇了摇头说：“难道你们谁也没有看到这张白纸吗？

人一旦陷入自己的认知视角之中，就很难看到视线以外的的世界。

🔺肺炎支原体感染。

7 岁患儿被家长急匆匆抱来门诊，说孩子咳嗽加重 4 天，无发热，之前已口服头孢类药物及止咳药无明显好转，查体：患儿喉部充血，扁桃体 II 度肿大，阵发性干咳，无胸痛。门诊进行了血常规及 CRP 检测。检验报告单如下：血常规及 CRP 结果都正常！但是医生考虑到患儿咳嗽重，进一步完善检查，进行了肺炎支原体 IgM 检测，结果呈阳性，胸片显示双肺呈片状影，提示支气管肺炎。根据患儿病史、查体及辅助检查，考虑为支原体感染引起的支气管肺炎。

根据国家卫健委发布的儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023 年版）：1）感染初期时，患儿外周血常规中白细胞总数多数正常或稍低，CRP 和中性粒细胞正常，淋巴细胞正常或轻微增高，单核细胞轻微增高比较常见；2）重症感染患儿通常于发热 3 天后白细胞总数、中性粒细胞占比、CRP 出现不同程度升高。可见，肺炎支原体感染初期或者轻症感染时，血常规 + CRP 检测临床诊断价值较低。肺炎支原体培养是诊断 MP 感染的「金标准」，但由于肺炎支原体培养需要特殊条件且生长缓慢，难于用于临床诊断。

目前临床应用较为广泛的是免疫胶体金法，lgM 抗体阳性提示肺炎支原体感染，阴性则不能完全排除肺炎支原体感染，适合门急诊患儿快速筛查，但也可出现假阳性，因此判定抗体检测结果也需要结合临床和影像学特征作综合分析。

→夜望月寄杜郎中

唐·王建

中庭地白树栖鸦,

冷露无声湿桂花。

今夜月明人尽望，

不知秋思落谁家。

中秋又称“夕月”，由上古春秋的“秋夕祭月”演变而来。“中秋”一词最早出现在汉代文献的《周礼》。中秋节则始于初唐，盛于宋，后又被明清赋予团圆之意，中秋也​从最初的“迎寒，祭月”，演变为今天的中秋节。中秋节是我国四大传统节日之一，也是我国仅次于春节的第二大节日。由于中秋是每年的八月十五，此时恰好是秋天中期，所以也叫“仲秋”。寓意团圆，思念，和庆祝丰收。​“今夜月明人尽望，不知秋思落谁家”。中秋，秋心对折，清辉如雪，一叶扁舟载着谁的乡愁？中秋，十里古道，西风瘦马，一轮明月，又照见了谁的归心似箭？中秋，上古祭月，唐时赏月，宋人咏月，而今，千年的月色，照亮了游子的归途，也淡去了陌上的乡情。以月为媒，我们相约团圆，当明月缓缓升起，良夜悄悄降临，你我天南地北，欢聚一堂，执手相对，共渡佳节。“忆对中秋丹桂丛，花也杯中，月也杯中”。中秋，几度秋浓，十里桂香。吴刚捧出醇香浓郁的桂花酒，邀你与亲朋同饮，畅叙幽怀，杯也从容，歌也从容，也举杯邀月，也把酒问天。让思念和重逢的别绪，在盛满桂花美酒的夜光杯里，化作诗意的情怀，盈一盏月华的清宁，诗情碧霄。许下“但愿人长久，千里共婵娟”的美好祈愿。

🔺甲型和乙型流感病毒感染 。

患儿，女，5 岁，1 天前出现发热，最高体温 40 度，伴头痛、全身乏力酸痛，食纳差，精神不佳，自行服用退热药后无明显好转遂来我院就诊。于门诊做一般检查提示双肺呼吸音粗，双侧扁桃体 1 度肿大，后进行血常规及 CRP 检测。检验报告单如下：报告显示患儿白细胞总数和 CRP 皆正常，淋巴细胞计数和占比轻微降低，单核细胞计数和占比轻度升高。随后该患儿进行末梢血抗原检测，提示乙型流感病毒抗原弱阳性，医生诊断为病毒性感染，建议服用奥司他韦和小儿豉翘清热颗粒。

根据《儿童流感诊断与治疗专家共识（2020 年版）》:儿童发生流感病毒感染时，通常会出现白细胞总数正常或减少，尤其是在病程早期；CRP 可正常或轻度增高，重症病例淋巴细胞计数会出现明显降低，单核细胞常常升高；中性粒细胞可能在正常范围或偏低。但当合并细菌感染时，白细胞和中性粒细胞总数增高，红细胞和血小板计数一般不受影响。

拓展知识：

关于儿童发生甲型流感和乙型流感染时血常规的特点，中国人民解放军第 101 医院的儿科医生经过多年观察、完善，最后归纳为「流感血常规 123 标准」：即中性粒细胞比例升高（1 高），淋巴细胞比例、淋巴细胞数降低（2 低），白细胞总数、中性粒细胞数、血小板数正常（3 正常），也就是一高二低三正常，他们认为符合 123 规律的病例可以帮助诊断流感，但不符合的不能完全排除流感。此外，他们还提出流感早期血常规还有另一条规律，就是两高规律：即单核细胞比例和 / 或单核细胞数升高。但是，无论是「流感血常规 123 标准「还是「两高规律」缺乏临床大样本数据进一步验证。

🔺中国传统节日底蕴，融合了丰富多彩的传统习俗。

让我们了解一下国庆节的来历。

国庆节是为纪念中华人民共和国的成立而设立的节日。1949年10月1日，中华人民共和国宣告成立，从此这一天成为了全国性的庆祝日。国庆节的习俗包括举行盛大的阅兵仪式、举办文艺演出和游行等，人们还会挂上国旗，装点城市的街道，表达对祖国的热爱之情。

而中秋节，则是中国传统的民俗节日之一。它源于古代的祭月祭祀活动，后来逐渐发展成为家庭团圆、赏月、品尝月饼和感恩的节日。中秋节习俗丰富多样，最重要的习俗是赏月。在中秋之夜，人们会聚集在一起，欣赏明亮的月亮，赞美月亮中的仙人和神仙。此外，中秋节还有品尝月饼的习俗。重要的是，连着放假也代表着社会节奏的放慢和人们心情的放松。在现代社会，快节奏的生活让人们感到累和压力过大。而国庆节和中秋节这个长假期，给了人们一个放松的机会。我们可以暂时抛开工作和生活的烦恼，放松心情，享受生活的乐趣。可以和朋友聚会、吃喝玩乐，也可以一个人静静的享受美食和读书。无论如何度过这段时间，都能让我们重新充电，迎接接下来的挑战。

“不知天上宫阙，今夕是何年”关于中秋，民间有很多美丽的神话传说。其中广为流传的是家喻户晓的嫦娥奔月。中秋，吴刚斫桂，玉兔捣药，寂寞嫦娥舒广袖。碧海青天的夜夜心里，是情人的相思成疾，药石无医。也是彩云追月，良辰美景奈何天的深深情结。​​中秋，月下，暗许相思，任一眉思遐在月华中洗礼，夜夜流光，星月皎洁。愿你余生有良人相伴，与佳期有约。从此，有人陪你立黄昏，有人问你粥可温。“阴晴圆缺都休说，且喜人间好时节”。中秋，是团圆，是思念，也是人间花好月圆，月地云阶的美好时光。且在中秋，良宵月下，其乐融融，共品丰收的佳肴美酒，吃一块寓意团圆，代表甜蜜，象征幸福的月饼。让思念的滋味在软糯香甜中，升华出和美温馨的韵味。“海上生明月，天涯共此时”。中秋，月满乾坤，水何澹澹，民族兴旺，四海升平，华夏儿女普天同庆。愿你在月圆人圆的中秋假期，带上父母家人，望长城内外，看五岭逶迤，观海天一色，品菊香枫红。在祖国秋色尽染的锦绣里，共此天涯明月，同唱难忘今宵。“吾心自有光明月，千古团圆永无缺”。中秋，皓月当空，遥寄冰心，无论你身在何方，愿你团圆，念你安好。

🔺2019年2月4日 晚上21:25

天地风霜尽,

乾坤气象和。

值此普天欢庆之际！

赵庆庆

祝您及家人新年愉快，阖家安康，心想事成，万事顺意!

回首往昔,

怀感恩之心，放眼前路，显澎湃豪情，

砥砺奋进，逐梦前行，

感恩每个相伴的人，

感恩每一束关切的目光！

🔺“事实证明当美国没能力也不想掀桌子的时候，他即使看到什么东西也会装作没看见；反之当美国想要对你动手的时候，即使你没有做也能想方设法地捏造证据，”

🔺桃李不言，下自成蹊（拼音：táo li bù yan,xià zi cheng xi）。是一则成语，成语有关典故最早出自于西汉·司马迁《史记·李将军列传》。

“桃李不言，下自成蹊”的原义是桃树、李树不会说话，但因其花朵美艳，果实可口，人们纷纷去摘取，于是便在树下踩出一条路来。

比喻为人真诚笃实，自然就能感召人心，无需张扬夸耀。在句子中可充当作分句。含褒义。亦作“桃李无言，下自成蹊”“桃李不言，下自成行”。

“桃李不言，下自成蹊”的典故源自于西汉时期一位名叫李广的勇猛善战将军。李广是汉朝著名的骑射能手，一生参加了七十多次与匈奴的战斗，战功卓著，深受官兵和百姓的爱戴。尽管身居高位，统领千军万马，且是保卫国家的功臣，李广却一点也不居功自傲。他待人和气，能与士兵同甘共苦，每次朝廷给他的赏赐，他首先想到的是他的部下，把赏赐统统分给官兵们。行军打仗时，遇到粮食或水供应不上的情况，他自己也同士兵们一样忍饥挨饿。打起仗来，他身先士卒，英勇顽强，只要他一声令下，大家个个奋勇杀敌，不惜牺牲。李广的真诚和高尚品质赢得了人们的崇敬。当他去世的噩耗传到军营时，全军将士无不痛哭流涕，连许多与大将军平时并不熟悉的百姓也纷纷悼念他。在人们心目中，李广将军就是他们崇拜的大英雄。

汉朝伟大的史学家司马迁在为李广立传时称赞道：“桃李不言，下自成蹊。”

这句话的意思是，桃李有着芬芳的花朵和甜美的果实，虽然它们不会说话，但仍然会吸引人们到树下赏花尝果，以至树下都走出一条小路。李广将军就是以他的真诚和高尚的品质赢得了人们的崇敬。

🔺🔺🔺海上生明月，天涯共此时。”作为中国最重要的传统节日之一，中秋被古往今来的人们赋予了太多美好的意义。看着亘古不变的月亮，他们想起人生的短暂；看着阴晴圆缺的变化，想起人生的坎坷与顺逆。

文人笔下的中秋诗词，也寄托了他们不同的感慨。或是思念亲人渴望团圆，或是感慨半生蹉跎阴晴不定。千年之后的我们，依然能从中读出同样的心绪，看到同一片月光。 明月几时有，把酒问青天。不知天上宫阙，今夕是何年。我欲乘风归去，惟恐琼楼玉宇。高处不胜寒。起舞弄清影，何似在人间。转朱阁，低绮户，照无眠。不应有恨，何事常向别时圆。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。此事古难全。但愿人长久，千里共婵娟说到最富盛名的中秋诗词，必然有苏轼的《水调歌头》。即使是小孩子，也会诵读“明月几时有，把酒问青天。”但这首词并不只是中秋时的对月伤怀，苏轼在词序中写道：“丙辰中秋，欢饮达旦，大醉，作此篇，兼怀子由。” 在那一年的中秋之夜，苏轼通宵饮酒，面对着明亮如水的月光，他突然想起了此时不在身边的弟弟苏辙。苏轼一生坎坷，遭逢艰辛，但无论遇到什么困难，弟弟苏辙都会冲在最前面。

🔺年轻人，没事别去干新闻，这玩意，不是人干的，可你真要干到新闻行业天花板了，那基本也就真不是人了。

🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺社会时事里，最难的就是客观公正，

🔺市中医院外请专家管理制度。

为规范外请专家会诊管理，更好地发挥外请专家作用，提高医疗水平保障患者安全，根据卫生部《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等，结合我院工作实际特制定本制度。

一、根据患者的病情需要或患者要求等原因，需要邀请上级医院专家会诊时，经治科室应向患者说明会诊费用、医疗风险等情况，征得患者同意后，经医务科、主管院长审批后方可实施。

二、拟邀请专家会诊需向医务科提供外请专家会诊申请单（附件1）和外请专家报备表（附件2），内容应按表逐项如实填写，报医务科登记后，加盖公章，由医院向被邀请医疗机构医务部门发出书面会诊邀请函，征得被邀请医疗机构及被邀请人同意后，方可来院会诊。

三、邀请会诊的科室将专家会诊意见认真记录在病历中。手术病人的手术记录由专家签字，科室相关人员记录。

四、有下列情形之一，不得提出会诊手术邀请：

（一）会诊邀请超出我院诊疗科目范围或被邀请的医院或人员不具备相应资质的;障的;（二）我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保（三）我院可独立开展的诊疗技术。

五、如外请专家手术或者诊疗出现意外立即向医院报告，通知专家本人及被邀请医院立即积极协调处理，避免纠纷。

六、外请专家来院会诊或手术结束后，邀请会诊科室参照目前行业内实际情况经医院审批后，由财务科向外请专家银行转账支付会诊费用。

七、严禁科室或个人未经医院批准私自邀请外院专家会诊或手术。私自邀请外院专家会诊或手术者，一旦发现罚款2000-5000元，且期间发生任何意外或纠纷由邀请科室及术者承担全部责任，并给予相关责任人停职处罚。科室之间相互监督，举报者给予500元奖励。

八、附件1和附件2同时填写，签字盖章齐全后，附件1作为报销凭证科室留存，附件2交给医务科登记备案，未备案不予报销。

市中医院2022年10月24。2024.6.22.

🔺🔺🔺拥有稳定的“人格特质”。

什么样的人格最令人厌恶，让人避而远之？

指责型人格：高高在上，无论和谁相处都散发着浓厚的“爹味”，指指点点，习惯指责；将别人的努力，付出和成绩贬低得一无是处。

扫兴的人格：你满怀欣喜，传递自己的积极情绪和快乐的事情，对方就会给你泼冷水，把你所有的热情与喜悦都浇灭。

暗黑型人格：负能量爆棚，并且具备极端的掌控欲，擅长对身边每个人都进行精神虐待。

在两性关系里，最受欢迎的人格，一定具备这些特点：TA是善良的，有责任心的，具备道德感的；TA拥有比较稳定的情绪，不会将自己的意志强加在别人身上；TA具备一定的同理心，能够与周围的人建立共情；TA具备更高的自尊和自我价值，自信的特质能够传递给周围的人。

拥有一个情绪稳定的伴侣，是一件相当不容易的事儿；情绪稳定，并不意味着他不会发脾气，而是他不会随意将怒火发泄在你身上。

🔺征集对象是在全国开展中医药诊疗服务的各级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心、乡村卫生室）、民间组织。

民间组织包括从事中医药（民族医药）相关工作的个体、家族、师承群体、学派、老字号企业及非遗项目保护单位等。

🔺《中华骨科杂志》是中国科学技术协会主管、中华医学会主办、天津医院承办的骨科专业学术期刊，自创刊至今已32年，坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国骨科临床工作的重大进展，促进国内外骨科学术交流。据中国科技期刊引证报告，《中华骨科杂志》综合评分一直居于外科学类杂志顶尖水平，是目前能够综合反映我国骨科最高发展水平的权威性期刊之一，是医学核心期刊。

🔺但愿人长久，千里共婵娟。——苏轼《水调歌头·明月几时有》

🔺满月飞明镜，归心折大刀。转蓬行地远，攀桂仰天高。——杜甫《八月十五夜月》

🔺吾心自有光明月，千古团圆永无缺。——王守仁《中秋》

🔺海上生明月，天涯共此时。情人怨遥月，竟夕起相思。——张九龄《望月怀远》

🔺明月易低人易散，归来呼酒更重看。堂前月色愈清好，咽咽寒螀鸣露草。——苏轼《中秋见月和子由》

🔺秋空明月悬，光彩露沾湿。惊鹊栖未定，飞萤卷帘入。——孟浩然《秋宵月下有怀》

🔺尘中见月心亦闲，况是清秋仙府间。凝光悠悠寒露坠，此时立在最高山。——刘禹锡《八月十五夜桃园玩月》

🔺忆对中秋丹桂从，花也杯中，月也杯中。今宵楼上一尊同，云湿纱窗，雨湿纱窗。——辛弃疾《一剪梅·中秋元月》

🔺目穷淮海满如银，万道虹光育蚌珍。天上若无修月户，桂枝撑损向西轮。——【宋】米芾《中秋登楼望月》

🔺人间共赏中秋月，酒社诗家意味长。——黄庶《中秋夜月》

🔺🔺🔺医生是个良心活，想要成为一名好医生，不仅需要具备渊博的知识和人文素养，还需要有一颗善良的心，有无私奉献的精神。

这些是医生最朴素、最重要的品质，有温度的医学教育，才能培养出有温度的卓越医学创新人才。

🔺回顾2019，铭刻发展历程；

喜迎2020，传承奋进誓言。

不忘初心、牢记使命。

沐浴新年的阳光，

我们心中依旧是美好的期望和祝福。

🔺鹧鸪天·送人。宋·辛弃疾。

唱彻《阳关》泪未干，功名除yu事且加餐。

浮天水送无穷树，带雨云埋一半山。

今古恨，几千般，只应离合是悲欢？

江头未是风波恶，别有人间行路难！

赏析。

唱完了《阳关》曲泪却未干，视功名为徐yu事（志不在功名）而劝加餐。水天相连，好像将两岸的树木送向无穷的远方，乌云挟带着雨水，把重重的高山掩埋了一半。古往今来使人愤恨的事情，何止千件万般，难道只有离别使人悲伤，聚会才使人欢颜？江头风高浪急，还不是十分险恶，而人间行路却是更艰难。

🔺从1984年到2024年，上海第二医学院先后更名为上海第二医科大学、上海交通大学医学院，

在这40年里，一代又一代矢志报国的医学大家前赴后继、接续奋斗，推动交大医学院高质量发展。

🔺医学专业门槛较高、学习难度大、培养周期长。

拿我国来说，五年本科、三年硕士、三年博士，再加上三年的规培和三年的专培，完整周期需要十七年时间。期间，

医学教育不仅重视理论和通识教育，也极为关注临床实践。

“作为一家拥有128年办学历史的医学院，交大医学院一直坚持海纳百川，敢为天下先，敢于走别人没有走过的路，始终坚持创新思维、推进创新实践、推动创新发展。”2024.7.27.

🔺20世纪90年代，在国家战略大背景下，独立发展了50年的医学院纷纷与综合性大学合并。但部分合并后的医学院发展并不如意，存在医学教育的完整性被削弱、医学教育的独特性被忽视、大学对附属医院管理脱节等问题，不利于高素质医学人才培养。

原上海交通大学与原上海第二医科大学2005年强强合并后，不仅没有上述通病，其发展反而更为迅速，诞生了诸多国际、国内首创的重大医疗科技成果，做出了若干医药卫生发展史上的突破。实力并非一蹴而就，而是多年厚积薄发的结果。

🔺市医学会关于举办第一届创伤学专业委员会成立会议暨省第二十六届创伤骨科论坛的通知。各县（市、区）医学会、市直有关医疗机构、各位委员：按照《市医学会专业委员管理办法》及2024年学术活动安排，为更好的提高我创伤学专业的诊疗水平，推动创伤学专业的发展，经研究决定，市医学会定于2024年7月6日在市举办市医学会第一届创伤学专业委员会成立会议暨省第二十六届创伤骨科论坛，本次会议由省医学会创伤学分会、市医学会主办，市第一人民医院承办。现将会议有关事项通知如下。2024.7.27.

→快速康复理念（ERAS）在老年转子间骨折治疗治疗中的实践——郑州市骨科医院。王

→骨科微创技术的临床应用和展望——河南省人民医院。刘

→腕关节三角纤维软骨损伤的治疗探讨——郑州大学第一附属医院肖鹏。

→无透视髋臼上螺钉置入技术——郑州大学第一附属医院王。

→植骨材料的临床选择及RIA的优势——郑州市骨科医院李兴华。

→人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折——商丘市第一人民医院黄久勤。

→股骨转子间骨折前内侧复位标准——商丘市第一人民医院王红旗。

→肱骨近端骨折治疗的选择——商丘市中心医院。

→一例多发伤的救治体会——商丘市第三人民医院。

严重多发创伤的救治体会——商丘市第一人民医院。2024.7.27.

🔺🔺🔺第一个不能犯的：是政治错误不能犯。

什么是政治错误，就是我们的立场观点，我们的初心使命，也就是政治上规定我们不能干的事情，我们去干了，就犯了政治错误。

在工作上要坚决服从，思想上要高度统一，思想和行动高度协调一致。

第二个不能犯的：是经济和女人的错误不能犯。“为官者，不贪财便不会坐牢；不贪色，就能减少诸多麻烦，这是人生的一种境界。

古语有云：“人为财死，鸟为食亡。”在体制内，拿人钱财为人消灾，但凡与经济有所牵涉，在此过程中或多或少都会替他人办事，正所谓拿人手软，吃人嘴短。往后相处时，无法保证不会得罪这些人，也无法保证这些人背后不会使坏，进而触犯法律。

🔺十年修得同船渡，百年修得共枕眠。两个人刚步入婚姻时，太多感受到的是甜蜜和温馨，将婚姻视为人生最正确的决定。然而，随着岁月的流逝，有些夫妻却渐行渐远，最终成为怨偶，彼此看不顺眼；甚至天人永隔，不复相见。所以说，相爱容易，相守难。现实错综复杂，有些矛盾无法预料，也无法化解，只能坦然面对。但还有许多事本不必发生，只需要我们能够各退一步。一段婚姻想要幸福长久，夫妻之间少不了要相互包容理解，懂得求同存异。

🔺经过医学专业学习的医生，可以从一堆医学信息里面，提取正确实用的知识内容。而没经过医学专业培训的人，面对一堆百度到的内容，往往就是只会全盘接纳，没有去伪存真、筛选正确知识的能力。

所以，对于医生遇到临床棘手问题，去查百度。我个人觉得，这是很正常的一件事情。

医生是一个需要终身学习的职业。在专业知识的加持下，医生查百度，跟查字典翻参考书，没什么两样。

30多年前，读书的时候老师就说，凡是大医院的医生，大教授手边随时都放在一本厚厚的医学专业书，随时查看。现在手机普及，很多资料手机里都可以查到，包括我自己，有些不经常使用的药品剂量啊，不良反应啊，我使用之前随时都在手机里搜索查看。这样也是对患者负责。当然还有一些知识，我下班回家后也会再继续看。

🔺通知：根据省委、丘市委、省市深改办通知要求，全省所有医疗机构必须实现“就诊一卡通”，用电子健康卡、社保卡、身份证就医，全面取消院内就诊卡。我院所有职工，从今日开始关注我院微信公众号，并领取电子健康卡，要求全院全员关注并领取电子健康卡。我们随时关注领取情况，各科领取电子健康卡过少的给予通报。财务科、信息科

请大家关注我院微信公众号，并点击“智慧医院”绑定领取电子健康卡。

🔺老板娘说她很庆幸自己从那个圈子里逃了出来，不但靠自己的双手打开一片天地，而且自己的内心也变得清净。否则自己只能是穿着裘皮大衣坐在井底吃咸菜的人，既可怜又可叹！这个世界上，每个人都有自己的梦想。有些人活着是为了让自己内心平静，精神愉悦。对于物质的东西并没有太大的感觉。就像很多西班牙人使用的依然是老式的手机，穿的也不是什么名牌。但是脸上却总是带着自信和幸福的笑容。而有些人活着就是为了金钱和物质，好像拥有了物质就拥有了一切。为了金钱可以付出一切代价。就像老板娘老家的朋友，小房子换到大房子，觉得还不够好，要住大别墅；开宝马觉得也不过瘾，要换凯迪拉克，总没有满足的时候。这是环境造就了人们不同的价值观，从而导致了不同的思维方式和信仰。人都有两面性，一面是面子，一面是里子。把物质生活放在第一位的人注重的是面子，把精神生活放在第一位的人注重的是里子。人如果太注重面子，势必就会忽略里子。而我们的人生实际上就是由99%的里子和1%的面子组成的。面子好，只能让你快乐一时，而里子好才能令你幸福一世。“心若没有栖息的地方，到哪里都是在流浪，吾心安处才是家”。所以退休后我们应该减少对金钱、地位和名利的追求，找到自己的心安之处，过平淡而不平庸的生活。

🔺🔺🔺六悔铭。

官行私曲，失时悔。

富不俭用，贫时悔。

艺不少学，过时悔。

见事不学，用时悔。

醉发狂言，醒时悔。

安不将息，病时悔。

🔺“二十一条“是1915年日本向袁世凯提出的21条秘密条款，旨在灭亡中国。这些条款包括支持袁世凯称帝等，要求中国在领土、政治、军事及财政等方面全面受日本控制。经过五个月交涉，袁世凯被迫签订，但部分条款在1922年的华盛顿会议上被废除，最终在1945年日本战败后彻底废除。

🔺正县级。一个公务员的领导职务级别。

正县级是中国政府公务员的一种领导职务，级别为十八级至十二级。要晋升为正县级，需要满足在三级、四级调研员或相当层次职级累计2年以上，或者任四级调研员或相当层次职级2年以上的条件。

🔺原本或许只是在县城这个相对狭小的政治舞台上默默耕耘的年轻官僚，却因这一桃色事件而被推到了舆论的风口浪尖。他们的身份和地位，本应是为民众谋福祉、推动地方发展的中坚力量，然而却以这样不光彩的方式成为了众人瞩目的焦点。2024.8.1.

🔺有一种情感，是不在乎彼此的年纪，不在乎彼此的相貌，在乎的，只是那一眼的情深和感动，在乎的相互信任和懂得，有一种情，不在乎岁月的无情，在乎的彼此珍惜。

🔺他想展现的戏剧冲突是，当一个人拥有天才的大脑，但依旧拥有大众人的普通情感，拥有七情六欲的时候；当逻辑思考遭遇软弱、遭遇动摇、遭遇欲望、遭遇爱情、遭遇恐惧的时候；当一个天才被家庭、被爱情、被所有人守护的时候。这个普通人在这个时候所经历的痛苦，挣扎，荣耀和解脱。

🔺言传身教，耳濡目染，以身作则，躬亲示范，这都是家庭的影响，

身为公职人员，可能经常会给他讲什么未来的发展，路线，政策，方向等等。这肯定有助于毛的职业发展规划。

人生的规划，方向，发展是至关重要的。俗话说龙生龙，凤生凤，老鼠的儿子会打洞，就是说的家庭的教育这一块特别重要。

干部家庭，人情世故，迎来送往，等等，都比我们普通人好太多。我们普通人的家庭，要么父母是农民，要么是工人，要么是风里来雨里去的小商人，受限于父母的眼界，家长会教你什么呢？家长没有教育我们多少，我们自己一路辛苦的努力，摸索，几十年磕磕绊绊积累出来的经验，最后和别人一交流，才发现这是人家从小就知道的。等我们摸着枕头，发现，天亮了！

🔺🔺🔺1955年初，毛主席签发的《军官服役条例》发布，该条例对军官军衔评定有着明确规定，把解放军现役军官军衔分为帅、将、校、尉4等14级。

元帅分为中华人民共和国大元帅、中华人民共和国元帅两个等级；

将军则分为大将、上将、中将、少将。

至于具体人选，由中央军委提名元帅、大将、上将；中将、少将人选以及校官人选名单，由军队各大单位或各总部军区、各军事院校、志愿军总部提名，最后由中央军委定夺。

元帅的评选标准与人选是至关重要的。

起初，解放军的元帅共分为大元帅和元帅，大元帅的人选就是毛泽东主席，这是毋庸置疑。元帅的人选名单有10人和11人。十元帅，便是我们如今熟知的开国十大元帅，11元帅则是加入了邓小平同志。

🔺为官者，本应造福一方百姓。

权力本是老百姓赋予的，坐在那个位置上，本是应该充分发挥自己的才能去为人民服务。然而，有多少人能真正能守得住初心。

如今体制内某些领导，有多少能够真正抵得住各种权钱交易、权色交易的，我们尚且可以打个问号。

他们常常会忘记，权力是这个岗位的，是百姓赋予的，而非自己个人的。

🔺世界性的难题，目力所及，没有别的办法，只有——权力制衡和开放监督。

打个不太恰当，但很合适的比方。把一个生理正常的壮汉，跟一个风情万种的裸体美女，关在同一个房间，与此同时，对壮汉进行道德教育，告诉他——不要乱动。然后，隔段时间，发起整顿，凡是“乱动”被发现的，就整治。

你看，如果我们一时半会儿还不能做到，让官员和权力有一定的间隔，也就是说——没办法把壮汉和裸女分开，那，我们至少要让官员在行使权力时，有机构来审核这个过程，把这个房间的墙壁变成透明的，把这个过程放在阳光下，让他们没有机会对裸女——动手动脚。

早先，我们的祖先，就设想过——能不能通过修行，达到“存天理，灭人欲”的境界？但，多少朝代，多少年景过去了，事实证明一—没戏。

承认官员有人欲，有追求富贵的欲望，并不可怕。可怕的是，官场道德的虚假，嘴上说的，跟实际做的，完全是两回事。对官员行为的约束，事实证明一—从来就不可能通过断欲或禁欲来实现。

官员，不是苦行僧，他们也都是世俗世界里的人。之所以当官，除了一点公共服务的理想，肯定还有个人的种种盘算。这个，连老百姓都明白，制定制度的人，不会不明白吧？

官员，官职可以谋富贵，权力决不能变现。

🔺“作画大要，去邪甜俗赖四字。”——元·黄公望《画山水诀》

邪，是不正规，不学古人，信手涂抹，妄生枝节；

甜，是只在色彩悦目上下功夫，于传神上则无能为；

俗，则务华媚柔细；

赖，指一味摹拟古人，泥古不化。

🔺🔺🔺黄世仁在回顾历史时早就曾发现一个规律：每当陷入什么难解的结构性困境时，总是试图通过重申道德原则来解决问题，而不是设法去改进制度本身。

这话很对，说的是历史；阅世渐多，才慢慢意识到，也是我们的现实。

🔺如果实控人能把所有的债务全还了，把这个窟窿给抹平，没有造成任何群体性事件，那甚至可以不予追究。

如果实控人把绝大多数债务都给还了，只有少数没还上，但自己确实已经竭尽全力且没有转移财产，那这种情况依然会按照非法集资罪判刑，不过刑期都会很短，而且还都会判缓刑，直接就能恢复人身自由，只是背了个案底。

如果实控人大部分债务都还不上，但确实已经竭尽全力消除窟窿且没有转移财产，那会判实刑但都会酌情轻判。

如果实控人大部分债务都还不上，同时毫无还款诚意还想尽办法转移财产，那必然被重判，因此被判无期徒刑的比比皆是。

这种区别对待就是引导实控人戴罪立功，尽可能的消除社会矛盾，减少投资人的损失。只要还在还钱，那就不抓人，只要停止还钱或者还钱速度过慢那就会立即抓人。

🔺权力向上是谄媚、权力向下是跋扈。罗刹海市可不只是咱们这块地方。

远在大洋彼岸的特朗普，一大把年纪在追求什么呢？for the people?

权力是最好的春药。Everything in the worldis about sex exceptsex. Sex is about power.（世界上所有的事都和性有关，除了性本身。性关乎权力。）

🔺花猫能学会老虎的爬树，可那毕竟只是一鳞半爪。老虎不发威，有谁敢拿“山中大王”当成一只病猫？

🔺情书作者：沈从文

一个白日带走了一点青春，

日子虽不能毁坏我印象里你所给我的光明，

却慢慢的使我不同了，

一个女子在诗人的诗中，

永远不会老去，

但诗人他自己却老去了，

我想到这些，

我十分犹豫了，

生命是太脆薄的一种东西，

并不比一株花更经得住年月风雨，

用对自然倾心的眼，

反观人生，

使我不能不觉得热情的可珍，

而看重人与人凑巧的藤葛，

在同一人事上，

第二次的凑巧是不会有的，

我生平只看过一回满月，

我也安慰自己过，

我说，

我行过许多地方的桥，

看过许多次数的

喝过许多种类的酒，

却只爱过一个正当最好年龄的人。

🔺🔺🔺认识世界、办好事情，都需要哲学智慧。

人们对事物的正确认识、解决问题的巧妙方法，都和一定的哲学智慧联系在一起。

然而，哲学智慧不是从人们的头脑中凭空产生的，而是人们在认识世界和改造世界的活动中，在处理人与外部世界关系的实践中形成和发展起来的。

一句话，哲学智慧产生于人类的实践活动。

🔺人和动物不同。动物只是本能地“活着”，而人的生活应该是经过思考、有明确目标的有意义的生活。

人们要想生活得有意义、有价值，就应该对自己生活在其中的世界和生活本身进行审视和思考。

为此，我们不仅需要具体科学知识，而且需要哲学知识。

什么是哲学？哲学研究什么？哲学和具体科学是什么关系？哲学和我们的生活是什么关系？了解这些问题，可以使我们走进哲学，自觉地追求智慧，创造更美的人生。

🔺名言。

人在怎样的程度上学会改变自然界，人的智力就在怎样的程度上发展起来。-恩格斯。

🔺生活智慧与时代精神。

我们生命的意义和价值是什么？

哲学是通过对一系列关乎宇宙和人生的一般本质和普遍规律问题的思考而形成的一门学科。

马克思主义哲学是我们时代精神上的精华和思想智慧，是人类美好生活的向导。学习马克思主义哲学，可以帮助我们树立正确的世界观、人生观和价值观，使我们在认识世界和改造世界的过程中少走弯路；可以帮助我们形成正确的思维方法，锻炼我们的思维能力，激发我们的想象力和创造力。学好哲学，终生受益。

🔺看到“生活与哲学”这个书名，有人可能会想，哲学神秘、抽象、思辨，是一门虚无缥缈的学问，它与我们的生活有什么关系呢？

生活是人类所从事的各种活动的总称，它包括经济生活、政治生活、文化生活等。

马克思和恩格斯说：“不是意识决定生活，而是生活决定意识。”对哲学问题的追溯和思考离不开人类的生活。生活、实践是我们进入哲学殿堂、把握哲学智慧的不可或缺的途径，生活、实践的观点应该是哲学的重要的和基本的观点。

有人说：“哲学是人生的导师，至善的良友，罪恶的劲敌。”哲学的使命在于对四方上下的探索和对古往今来的追寻，并在这种探索和追寻中为人类提供生活的航标，展示思维的行程。

哲学是思，是辩，是追问。哲学的发展，始终伴随着沉思、提问和解答。思考宇宙，问辩人生；思考运动，问辩永恒。

任何真正的哲学都是自己时代的精神上的精华。马克思主义哲学既是产生它的那个时代的精神上的精华，也是我们现时代的精神上的精华，它探究世界的一般本质和普遍规律，找到了打开社会历史奥秘的钥匙，发现了社会历史发展的基本规律，揭示了人生的真谛和实现人生价值的路径。

不畏浮云遮望眼，自缘身在最高层。

马克思主义哲学可以帮助我们正确地看待自然、社会和人生，正确认识社会实践的巨大作用，正确地进行价值判断和行为选择，树立和追求崇高的理想，坚持解放思想、实事求是、与时俱进、求真务实，形成正确的世界观、人生观和价值观。

马克思主义哲学是我们生命的灵魂，它帮助我们开启心灵之门，打开智慧之窗；它注视着我们说：“来吧，让我带你去看一个新世界，访间一种新生活！

🔺关于笑，让·诺安在他的专著《笑的历史》中作了如下描述：“善意的笑，是指由衷地哈哈大笑、放声大笑……，笑声是：哈！哈！……或者：嘻、嘻！相反，恶意的笑，是指‘狂笑’和‘淫笑’，笑声是：噢！噢！……最后，令人望而生畏的：唏！唏！……的笑声，包括：强笑、苦笑、皮笑肉不笑、苦涩的笑、讪笑、冷笑和奸笑。甚至还有‘野兽般的笑’……”

🔺🔺🔺小概率事件概率论概率很接近于0的事件。小概率事件是指概率非常小的事件，在一次试验中几乎不可能发生，但在多次重复试验中却必然发生。在概率论中，我们把概率接近0的事件称为小概率事件。2024.7.30.

🔺不能胜寸心，安能胜苍穹。

此句出自清代龚自珍°的《自春秋偶有所触拉杂书之漫不诠次得十五首·其一》。大意是，倘若连自己的心都战胜不了，又怎能战胜广袤无垠的苍穹呢？清代嘉庆、道光年间，国势已逐渐衰微，龚自珍却以其敏锐的洞察力与深刻的思考，挥洒笔墨，留下了诸多传世佳作。此诗便是他于道光七年（1827）创作，时年36岁的龚自珍，正值壮年，心怀天下，眼见时局，心中激荡着无尽的感慨。在人生的棋局上，我们看似与他人交战，实则每一步亦是不断与自我对弈。真正的胜利始于内心，如果连自身的弱点、欲望与迷茫都不能克服，还何谈战胜外界的困难与挑战呢？

🔺如果你熬到一个人喝茶，一个人散步，一个人旅行，一个人看书，没有电话，没有邀约，没有聚会，没有一些所谓的社交。早睡早起，善待自己，无欲无求，云淡风轻，不在乎别人的评价。只想随心而活，知足常乐，顺其自然，那么恭喜你，你已达到人生最高境界。在年轻时，我们总希望被朋友环绕，享受热闹，畏惧孤独，渴望在他人的生活中找到自我价值。然而，随着岁月的流转，我们逐渐领悟到，人生其实是一个由繁入简的旅程。

🔺有些场合不适合笑。

（一）接诊病情危重患者或开展手术时，不随随便便地笑，哪怕是与同事之间开玩笑也是不恰当的。此时医务人员的笑常常会令患者或家属误解为医生工作不认真，心不在焉，就容易对医务人员的诊疗行为产生怀疑，日后，患者万一因为病情严重导致死亡等情况，也会被家属指责是医务人员工作极端不负责任所致。

（二）患者难以忍受疾病折磨时。比如慢性肺病患者感觉到明显的胸闷、腹部疾病患者存在难忍腹痛时等等情形下，医务人员不可以在患者面前发出笑声，不然的话，患者一定在想：我这么难过，他倒是那么开心，简直是冷血动物、麻木不仁！

（三）有残障患者就医时，不露出异常的笑。这些患者天生存在自卑感，他对于别人的行为特别敏感，医务人员一见面就笑很容易被误解为嘲笑，只有在接触一段时间后，医务人员的笑才会使他感觉到温情。

（四）患者亡故时。这个时候，我相信医务人员一定也会感到同情甚至内疚，但是有时总有一小撮医务人员，在另外的一个办公室里、在不经意间，因为其他事情发出哈哈大笑，而这笑声绕了几道弯传到了死者身边的家属的耳朵里，这又将是怎样难堪的场面啊。

微笑出自真心。

我们常说，医务人员热情、微笑接待患者，能够使患者在第一时间放下焦虑、紧张的心情；能够使患者更快地适应原本陌生而恐惧的医疗环境；能够快速增进医患之间的理解，建立起相互信任的通道。因此我们一直在提倡微笑服务，用自己的热度真诚对待每一位患者。但这种微笑必须是发自内心的，就是人们通常所说的露出八颗牙齿的笑。

避免恶意的笑。

（一）不假笑：假笑就是笑得不真诚，笑得虚假，俗话说皮笑肉不笑，这种笑不是发自内心的愉悦，是没有任何意义的笑，因此，你可以对患者不笑，也千万不要假笑。

（二）不冷笑：冷笑是含有怒意、讽刺、不满、无可奈何、不屑、不以为然等意味的笑，这种笑会使患者或家属产生敌意，因此，绝对不要对你的服务对象报以冷笑。

（三）不怪笑：怪笑就是笑得怪里怪气、令人心里发麻、含有恐吓、嘲讽的意思，使人产生反感。因此，如果患者或家属的行为惹你不满意，你可以耐心地与他们交流、沟通，万不该以怪笑表达你的不满。

（四）不媚笑：媚笑就是为了讨好别人而不是发自内心的笑，具有一定的功利性目的，特别是当与患方产生医疗争议时，更不能为讨好别人而笑。同时女性医务人员的媚笑，常给人轻浮、不稳重、不矜持的感觉。

🔺🔺🔺从组织架构来看，县纪委是县委和市纪委的双重领导，县委书记确实可以影响审查，但纪委要办的案子也会向上级纪委汇报，县委书记无法直接干预。比如，县纪委在得到市纪委的指示要查办一个乡镇书记时，县委书记不能改变结果，强行干预是非常不理智的表现，只会引火烧身。2024.7.30.

🔺技术是医生的立身之本，也是病人最看重的东西！医生的技术好，病人的病情才有希望；医生的水平高，病人的康复才有曙光。所以，任何时候，身为医生一定要不断精进，努力提高我们的技术和水平，把病人的希望变成现实，把康复的曙光变成旭日朝阳，让病人真正生活在生命的春天里！除了技术，我们还要真心地关心、爱护病人，让病人感受到朋友般、家人般的温暖。古希腊医学先驱希波克拉底曾说过：医生有三件法宝——语言、药物和手术刀。

🔺知足常乐，是一种幸福。

生活更多的是，三餐与四季的平凡恬淡、心满意足。

人不可能事事如意，心却可以知足常乐。

哲学家苏格拉底，一开始和几个朋友住在七八平米的房间，很拥挤但他仍觉得很快乐，因为有志同道合的朋友一起，可以随时交流聊天。

后来，朋友一个个搬了出去，只剩他一人，他也乐呵，因为还有很多书陪伴他。

再后来，他搬进了七层高的大楼，住在最底层，环境潮湿而吵闹，他倒觉得搬东西和进进出出很方便。

一年后，他把房子让给了一位身有残疾的老人，自己住上了最高那一层，他觉得爬上爬下可以锻炼身体，光照也好，一切都挺好。

并不是因为命好才一生顺遂，是因为懂得知足，才能常常感到心满意足。

不与别人盲目攀比，自己就会悠然自得；

不把目标定得太高，自己就会欢乐常在；

不去刻意追求完美，自己就会远离痛苦；

不会时时苛求自己，自己就会活的自在；

不在事事吹毛求疵，自己就会忘却烦恼。

终有一日，你会以你自己的方式，成为别人眼中的风景。

幸福究竟是什么？

每个人的答案都不一样，每个人都有自己的标准。

泰戈尔在一首诗《错觉》中这样写道：

河的此岸暗自叹息：

“我相信，一切欢乐都在对岸。”

河的彼岸一声长叹：

“哎，也许，幸福尽在对岸。”

人生是一本厚重的书，书的作者是自己，封面是自己画的，内页是自己写的，最后一页，是一个句号，哪怕不完整，也结束了。

学会知足，学会感恩，珍惜拥有，你的人生照样活得有滋有味，有意义。

最后你会发现幸福其实就是一碗白开水，你每天都在喝，不要羡慕别人喝的饮料有各种颜色，其实未必有你的白开水解渴。

🔺征集条件。

遵循“疗效为本、特色突出、传承有序、群众认可”的原则，应符合以下条件:

1、在长期的临床实践中，对某类疾病具有良好临床疗效，在当地具有较好的群众基础，口碑良好，无不良声誉;

2、能够较好体现中医药在疾病防治中的特色优势，不同于公知公用的中医药疗法，具有简、便、验、廉等特点;

3、有清晰的传承脉络，至今仍在传承应用，传承时间不少于三代符合中医药理论或传统医学知识;对于独创独有项目，可不限制传承代际，但至少应用30年以上且疗效显著。

🔺🔺🔺对于严重过敏反应的抢救，首选药物是肾上腺素，给药方式是肌肉注射，最佳注射部位是大腿外侧。

肾上腺素是必备的抢救首选药物，无论各科室、各病房的抢救箱里，还是120急救车里，都会有这个“大佬”的身影。

有人觉得只有心跳骤停的时候才会用。其实，

肾上腺素才是抢救严重过敏的首选药物，而激素和抗组胺药都是辅助治疗。

既然肾上腺素作为抢救药NO.1，那我们就应该熟练掌握。

可能护士小姐姐会问：“过敏性休克应用肾上腺素在教科书里是皮下注射呀？为什么前文强调的给药方式是肌肉注射呢？”？！2024.7.10.

🔺药品说明书。

盐酸肾上腺素注射液。

【用法用量】常用量：

皮下注射，1次0.25 mg～1 mg；

极量：皮下注射，1次1 mg。

→抢救过敏性休克：

皮下注射或肌注0.5～1 mg，也可用0.1～0.5 mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10 ml），如疗效不好，可改用4～8 mg静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000 ml)。

缓慢静注！！！

❗❗❗过敏性休克使用肾上腺素时切不可直接静脉使用（即直接静脉注射），必须稀释，这条很重要，不是用生命开玩笑。❗❗❗

→抢救心脏骤停：

以0.25～0.5 mg以10 ml生理盐水稀释后静脉（或心内）注射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。

→治疗支气管哮喘：

效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5 mg，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。

必要时每4小时可重复注射1次。

→与局麻药合用：

加少量(约1:200000～500000，二十万，五十万)于局麻药中(如普鲁卡因或利多卡因)，在混合药液中，本品浓度为2～5 μg/ml，总量不超过0.3 mg。

→制止鼻粘膜和齿龈出血：

将浸有1：20000，2万～1:1000，1千溶液的纱布填塞出血处。

→ 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：

皮下注射1:1000溶液0.2～0.5 ml，必要时再以上述剂量注射液1次。

→2024.7.10.上午！

🔺这世上，并没有完全幸福的人生。

莫言曾在一档节目中说过：

人，来到这世上，总会有许多的不如意，也会有许多的不公平；会有许多的失落，也会有许多的羡慕。

你羡慕我的自由，我羡慕你的约束；你羡慕我的车，我羡慕你的房；你羡慕我的工作，我羡慕你每天总有休息时间。

世间所有的生物都在互相羡慕着，总感觉别人比自己好的更多。

可仔细想想，生活哪有好与坏之分，每一种生活的背后，都暗自标好了价码。

你付出几分，便会得到几分。真正把生活过成诗的人，对生活的付出的是别人难以想象的精力，何必羡慕别人。

你站在桥上看风景，又怎知，你不是别人眼中的风景！

羡慕别人，是一种错觉

你不是我，又怎知我走过的路，心中的乐与苦。

前几天，我在抖音上看到一个视频，视频讲的是一个骑单车的女孩和一个开着豪车的男人，同时都在等红绿灯。

骑自行车的女孩，看着豪车的男人心里在想：“我什么时候才能够买上这样的车，像他一样有钱。可以去想去的地方，该有多好。”

随后，视频镜头转到开豪车的男人，他同样看着骑自行车的女孩，心里想着：“我要是还像她那么年轻就好了，不用每天到处奔波，承受那么大的压力。”

当绿灯亮起的时候，两个人一同驶向了前方......

漫画家几米曾说过，

一个人总是仰望和羡慕着别人的幸福，一回头，却发现自己正被仰望和羡慕着。

生活中，我们总是羡慕别人的生活，羡慕那些看起来“云淡风轻，毫不费力”就能收获的成功，羡慕别人拥有而自己所没有的东西。

但其实，没有谁的生活过得特别容易。除了自己，没有人知道这份羡慕背后是一段怎样痛苦不堪的经历。

这就是生活，你得到了，势必也要失去。

🔺🔺🔺人文。

就是人性和文明。

🔺β-内酰胺酶抑制药。

β-内酰胺酶抑制药（β-lactamase inhibitors）主要是针对细菌产生的β一内酰胺酶而发挥作用，目前临床常用的有3种。它们的共同特点是：

①本身没有或只有较弱的抗菌活性，但可作为自杀性底物与β一内酰胺酶呈不可逆结合，抑制了β一内酰胺酶，从而保护了β-内酰胺类抗生素的活性，该类药物与β一内酰胺类抗生素联合应用或组成复方制剂使用，可增强后者的药效；②酶抑制药对不产酶的细菌无增强效果；

③在与配伍的抗生素联合使用时，两药应有相似的药代动力学特征，有利于更好发挥协同作用；

④随着细菌产酶情况的不断变化，种类增加，耐药程度越来越高，酶抑制药结合能力和抑制效果也会发生相应的变化，临床使用中应密切观察。常用的复方制剂见表。

🔺耳石症是什么原因导致的，什么样的人容易得耳石症？

程医生：比如说年老体弱的人群，因为老年动脉硬化了，内耳循环不好，缺血，骨质疏松，导致耳石退化。

一些头部外伤的患者，因为头部受到撞击后导致耳石松动脱落。

目前门诊经常能见到一些年轻人得耳石症的，还有熬夜看书学习，耳石症犯的。

还有感冒之后耳石症的发病几率也高了，这些考虑都跟机体免疫力下降有关，但目前还缺乏一定的循证医学证据。

还有的是剧烈运动之后导致的耳石脱落。 🔺案例一：外伤导致的耳石症。

门诊曾看过一位中年女性患者，头部磕伤之后出现往右侧翻身时就天旋地转的晕，起床的过程中也晕，还恶心想吐，头部CT、核磁都做了，都没有问题，1周了还晕，就来到我们眩晕门诊，那时候头部外伤已经不明显了，我就给她做了耳石诱发试验，右后位置的时候可见到一个逆时针的眼震，所以考虑是右后半规管的耳石症，给予了手法复位，第二天再复查的时候眼震就消失了，患者也不晕了。

🔺案例二：过度运动导致的耳石症。

前段时间门诊看过一位舞蹈老师，因为一些舞蹈动作甩头甩的比较厉害，所以她耳石就甩掉了，给她复位了之后她没注意，又继续上课，所以没过多久耳石又复发了，所以这种反复得耳石的一定要限制头部的剧烈运动半年到一年。手法复位之后，患者会马上感到眩晕感消失吗？

程医生：会的，如果复位成功的话，眩晕感马上就会消失，感觉头从来没有这么轻松过，当然有些人24—48小时内会感觉头有点懵，头沉，走路发飘，因为耳石复位之后会有一点刺激的症状，一般3天左右就会恢复。

🔺预防耳石症发生或复发，在日常生活中需要注意些什么？

程医生：不要剧烈的运动，尤其头部，起床动作幅度不要太大，随着年龄增长，耳石症发病率越来越高，平均年龄42岁，耳石症跟内耳的缺血、骨质疏松有关，所以平时的话就要控制好三高，防止动脉硬化。

🔺招生滑铁卢，学费付不起。

高校的运营需要大量资本投入，包括硬件、师资、管理、校企合作、招生等各个方面，对于民办高校来说，增加营收的“两翼”一是靠学费、住宿费的上涨，二是靠在校学生数量的增长。

可以说，生源是民办高校得以生存的根本。

🔺如果你的眩晕符合以下特点：

1、每次都在头的位置发生改变时诱发，比如躺床，起床，翻身、低头时。

2、发作时天旋地转、恶心、想吐，但是眩晕时间短，多数不超过1分钟。

3、除了眩晕，没有说话不清、看东西重影、手脚麻木乏力等这些情况。

满足上述3条，很可能就是耳石症了。

开设有眩晕门诊，眩晕病的治疗。

🔺🔺🔺克拉维酸。

克拉维酸（clavulanic acid，棒酸）是由链霉菌培养液中获得的β一内酰胺酶抑制药，该药抗菌谱广、活性低、毒性低、抑酶谱广，但对各种β-内酰胺酶的抑制作用差别大。

该药对普通细菌，如金黄色葡萄球菌、肠杆菌、淋病奈瑟菌等质粒介导产生的酶有强大的抑制作用；对肺炎杆菌、变形杆菌和脆弱类杆菌等染色体介导产生的酶有快速抑制作用；对沙门菌属、铜绿假单胞菌等染色体介导产生的酶抑制作用差。

该药抗菌活性低，与多种β-内酰胺类抗生素合用以增强抗菌作用。口服吸收好，且不受食物、牛奶和氢氧化铝等的影响，也可注射给药，本品不能透过血脑屏障。

与阿莫西林合用的口服制剂称为奥格门汀（augmentin)，与替卡西林合用的注射剂称替门汀（timentin)。

讨论→无论怎么说，其是酶抑制剂，作用仅此，协同作用！！！2024.7.10.下午！2只小鸟买。

🔺舒巴坦。

舒巴坦（sulbactam，青霉烷）为半合成β一内酰胺酶抑制药。

化学稳定性优于克拉维酸，该药抗菌谱广、活性低、毒性低、抑酶谱广，对各种β一内酰胺酶的抑制作用有差别。

对金黄色葡萄球菌与G杆菌产生的β-内酰胶酶有很强的抑制作用，抗菌作用略强于克拉维酸。与其他β一内酰胺类抗生素合用.有明显抗菌协同作用。该药在组织间液、腹腔液中浓度与血药浓度相仿。主要以原形从尿中排出，tn为1h。与氨苄西林合用的注射剂为优立新（unasymn)，与头孢哌酮合用的注射剂为舒普深（sulperazone)，与头孢噻合用的注射剂为新治菌（newcefotoxin）。2024.7.10.下午。

🔺他唑巴坦。

他唑巴坦（tazobactam，三唑巴坦）为舒巴坦衍生物，抑酶作用强于克拉维酸和舒巴坦，与哌拉西林合用的注射剂为他巴星（tazocin）。

🔺丰富的安静。

作者：周国平 朗诵：李修平

世界越来越喧闹，而我的日子越来越安静了。我喜欢过宁静的日子。

当然，安静不是静止，不是封闭，如井中的死水。

曾经有一个时代，广大的世界对于我们只是一个无法证实的传说，我们每一个人都被锁定在一个狭小的角落里，如同螺丝钉被拧在一个不变的位置上。那时候，我刚离开学校，被分配到一个边远山区，生活平静而又单调。日子仿佛停止了，不像是一条河，更像是一口井。

后来，时代突然改变，人们的日子如同解冻的江河，又在阳光下的大地上纵横交错了。我也像是一条积压了太多能量的河，生命的浪潮在我的河床里奔腾起伏，把我的成年岁月变成了一道动荡不宁的急流。

而现在，我又重归于平静了。不过，这是跌荡之后的平静。在经历了许多冲撞和曲折之后，我的生命之河仿佛终于来到一处开阔的谷地，汇蓄成了一片浩淼的湖泊。

我曾经流连于阿尔卑斯山麓的湖畔，看雪山、白云和森林的倒影伸展在蔚蓝的神秘之中。我知道，湖中的水仍在流转，是湖的深邃才使得湖面寂静如镜。

我的日子真的很安静。每天，我在家里读书和写作，外面各种热闹的圈子和聚会都和我无关。我和妻子女儿一起品尝着普通的人间亲情，我对这样的日子很满意，因为我的心境也是安静的。

也许，每一个人在生命中的某个阶段是需要某种热闹的。那时候，饱涨的生命力需要向外奔突，去为自己寻找一条河道，确定一个流向。但是，一个人不能永远停留在这个阶段，随着年岁增长，人的生命会越来越精神化。

现在我觉得，人生最好的境界是丰富的安静。安静，是因为摆脱了外界虚名浮利的诱惑。丰富，是因为拥有了内在精神世界的宝藏。创造的成就，精神的富有，博大的爱心，而这一切都超越于俗世的争斗，处在永久和平之中。这种境界，正是丰富的安静之极致。

我并不完全排斥热闹，但是，热闹总归是外部活动的特征，而任何外部活动倘若没有一种精神追求为其动力，没有一种精神价值追求为目标，那么，不管表面多么轰轰烈烈，有声有色，本质上必定是贫乏和空虚的。

我对一切太喧嚣的事业和一切太张扬的感情都心存怀疑，它们总是使我想起莎士比亚对生命的嘲讽：“充满了声音和狂热，里面空无一物。"

🔺🔺🔺博雅教育，又称自由教育、文科教育等，是一种源自古希腊，起源于美国，并在中国大陆普遍被称为素质教育的教育方式。它旨在培养学生的创造性思维、接受新知识的能力、国际化视野和跨文化沟通的能力，使其能更好地适应未来全球化和信息化社会的需要。博雅教育的内容随着社会变迁，包括人文和科学等多个领域。

🔺干什么活儿，都得料敌从宽，无论对手是什么水平什么状态，都得把对手想象成三体人，把自己武装到牙齿…….如果有最强的人选，就上最强的人选，有最稳的策略，就上最稳的策略，如果对手有什么弱点，那就盯着痛脚踩，如果系统有什么BUG，也不用考虑什么道德问题，果断卡BUG，把对手逼到死路绝路!这才是竞技体育的运动员和教练员需要考虑的事情，这也是国际上一切竞争对抗项目必须遵守的精神，“前进，不择手段地前进”。“狮子扑兔，亦用全力”。“彻底毁灭对手，才是对他最大的尊重”!

赢了之后，我们可以展示所有的风度、姿态，可以给对手无限的尊重，甚至可以把他们的姓名、成绩，裱在博物馆里——“这是一个伟大的对手”、“这是一个值得尊重的敌人”。史书也会记载——“这就是王者之风啊”！“你看这满满的松弛感”，“谈笑间强虏灰飞烟灭”！

🔺所有过往，皆为恩赐

《宣州谢脁楼饯别校书叔云》唐·李白

弃我去者，昨日之日不可留；

乱我心者，今日之日多烦忧。

长风万里送秋雁，对此可以酣高楼。

蓬莱文章建安骨，中间小谢又清发。

俱怀逸兴壮思飞，欲上青天览明月。

抽刀断水水更流，举杯销愁愁更愁。

人生在世不称意，明朝散发弄扁舟。

李白生性潇洒自由，一生都走在浮游四方、浪迹江湖的之中。

愁苦于他而言不过是写诗的感悟。

生活不会天朗气清永相随，一段路上，朗朗的笑声；一段路上，委屈的泪水；一段路上茫然的取舍；一段路上，成功的自信。

无论发生什么事，都是一种考验，只要经历了就是财富。

所有的过往，都是岁月的一种恩赐。

🔺设置了工作环境、薪酬待遇、职业发展、同事关系、工作强度、成就感、工作稳定性7个维度。

满意度分为不满意、较不满意、一般、较满意、满意5个等级。

结果显示，八年制毕业生就业满意度较低，除工作稳定性及同事之间相处方式外，其他指标满意度未超过中等（3分），且呈现出年资越高，满意度越低的趋势，其中工作环境与工作收入最不令人满意。2024.8.1.

🔺自有竞技体育以来，这个赛场就一直不干净，表面上比的是体育，实际上比的就是国家的影响力，要不然你以为奥运会夺冠的时候为什么要升国旗奏国歌？

美国前总统肯尼迪就说过：“一个国家的实力，由两样东西决定，一个是你拥有核弹的数量，另一个就是你在奥运赛场上获得的金牌数。”

现在他们更狠，直接禁止俄罗斯和白俄罗斯运动员代表国家出战……堂堂奥林匹克，公然成了肮脏的政治黑社会，说好的“体育让政治走开”呢？

现代奥林匹克运动会的初衷是什么？五大洲人民的团结、友好、竞争与和平…….说的很好，但奥运会自诞生以来，却屡屡成为宣扬人种优越、西方先进的政治工具，不觉得讽刺吗？

🔺🔺🔺人文社科课程应注重培养学生的批判性思维和社会责任感，让教学回归教育的本质。

🔺“你生在马厩里，并不能证明你是马”。

厩jiu。2024.8.8.

🔺八国联军入侵中国是在1900年-1901年期间，由英、美、法、俄、德、日、意、奥八个主要国家组成的军队对中国清朝进行的武装侵略战争。联军的侵略成功镇压了义和团运动，使中国沦为半殖民地半封建社会，给国家和人民带来了空前的灾难。

🔺《辛丑条约》是清政府在1901年与英、美、法等国在北京签订的不平等条约。该条约规定了赔款、划定使馆区、拆炮台等内容，是中国近代史上赔款数目最庞大、主权丧失最严重的不平等条约。它标志着清政府已完全成为帝国主义统治中国的工具，给中国人民带来了深重灾难和严重影响，标志着中国完全沦为半殖民地半封建社会。

🔺养生知识传播。

养生知识传播是指通过各种现代化的媒体，如书本、网络等，将健康知识传播给大众，使之影响广泛和深刻。这种传播方式的速度和广度比口头传播的要大得多，但同样，由于科学的落后，有些知识还无法用科学道理解释，人们可能会攻击为“没有科学道理”。实际上，这只是因为科学尚未能完全解释这些机理。

🔺中原大战是1930年的一场军阀混战，由国民党内的不满派系和反共派系发起，意图挑战蒋介石的南京国民政府。这场战争规模宏大，历时数月，主要在河南、山东、安徽等中原地区进行。最终，蒋介石以胜利告终。中原大战被视为中国近代史上规模最大、耗时最长的军阀混战。

🔺德国作家托马斯厄·肯培说，肉体的情欲引诱我们外出游荡，但是尽兴之后，所带回来的只是不安的良心和散乱的精神罢了。乘兴而去，常常是败兴而归，狂欢的夜晚，带来了忧愁的清晨。“无亏的良心是世上最好的枕头。“

🔺目前选拔任命院长的“最高指示”是自2017年1月13日起施行的由中组部会同国家卫生计生委联合印发的《公立医院领导人员管理暂行办法》。

办法规定，公立医院领导人员管理，必须坚持党管干部、党管人才，坚持德才兼备、以德为先，坚持依法依规办事，坚持从严管理监督与激励关怀相结合，注意体现公立医院公益性、服务性、专业性、技术性等特点，不简单套用党政领导干部管理模式，公道公平公正地对待、评价和使用领导人员，充分调动积极性、主动性、创造性，不断提高基本医疗卫生服务质量和水平。

对于公立医院公立医院领导人员任职条件和资格、选拔任用、聘任管理、考核评价、职业发展和激励保障、监督约束、退出等均做出了明确具体的规定，但字里行间并没有禁止一人兼任两家医院院长的规定。

🔺🔺🔺眼见他起高楼，眼见他宴宾客，眼见他楼塌了。

🔺选择了更难的，“比起导演，监制从一个故事的孕育，到物色演员、制定预算，直到版权售卖，这样我将成为一个更全面的电影人。”

🔺征集范围。

基于民间中医长期实践积累、世代传承，或在传承基础上有所创新，至今仍在民间应用或推广，具有较高医疗、技术、经济价值的中医药特色诊疗技术、方药等。

具体包括:

1、中医药特色诊疗技术：

一是指散落民间，在民间一定范围内长期使用，未纳入中医药高等教育教材或中医药管理部门认可且疗效显著的传统中医药诊疗方法、技术；

二是长期扎根基层的中医药人员在临床科研实践中创立、发展、重新挖掘和整理使用，且在当地有较高影响力或疗效显著、独创独有的诊疗方法、技术。

2、方药包含中医药经验方和特色制剂方法：

中医药经验方：

是指以师承或祖传方式获得，在各级医疗机构或民间一定范围内长期广泛使用，对某一类疾病或症候具有独特疗效的中医药秘方、验方。

特色制剂方法：

是指以师承或祖传方式获得、以中国传统药物为原料，具有较为独特的加工制作工艺，制成具有一定规格且有独特疗效中药制剂的特色加工技术。

🔺百科中，对“仇官”一词是这样解释的：“仇官，就是对官员有不满，甚至有仇恨的心理，是一种不正常的社会状态。”

然而，在词条的后半段又有所补充：“显然这对于那些清白的官员是不公平的，但问题是一种心理定势一旦形成，也就难于打破。”

想到电影《九品芝麻官》中的经典桥段，尤其是李莲英李公公的那句经典台词，更是无数真实世界的映射：哼哼，你好大的官威啊！

艺术来源于现实，但很多时候艺术又高于现实。现实中的某些人同样如此，总觉得自己是个官，不管官大官小，是五品的人妖也好，是九品的芝麻官也罢，有些甚至连官都算不上，却总有一股高人一等的优越感。这种被称之为“官威”的优越感不可怕，可怕的是他们自认为自己手中有权力，就自以为是、自作聪明、自觉高明。尤其是某些有了一点点权力，就想拿捏别人的官，更是对仇官现象的产生难辞其咎。

🔺🔺🔺一个心理学概念，叫“受助者恶意”。

当你好心好意的帮助别人，对方不一定会心怀感激，反而很可能会从内心滋生更多的欲望和渴求。

此时他伸出的利爪，很可能会挥舞向你，带来的是无尽的冲突与伤害。

千古神医华佗就有类似的境遇。

🔺实际上，早在2002年起，一些医院就已经动手了，出台一些“禁止医药代表入内”的规定，试图建立起医生与药代之间的“柏林墙”。

但现实却很打脸，药品回扣并没有因此消失，而是愈演愈烈。因为，对于这一灰色地带的问题，法律并没有一个清晰的界定，无法有效精准打击。

鉴于此，2009年国家出台了《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，明确医生收回扣要以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。

但是，法律层面解决了，有法可依了，人们发现，医药回扣还是并未杜绝，依然猖獗。因为，这并不是个案的问题，往往查处一起，就是一窝。基于法不责众的现实，意见很难全面真正彻底的落实下去。

直到2010年11月，浙江杭州的“U盘回扣门”一案，令人震惊，导致浙江全省开展“海啸行动”，严厉打击医疗回扣。“海啸行动”虽是一省之举，但却标志着管理者利刃斩断医药代表与医生之间利益纠缠的一个新高度和强决心。

那次事件推翻了医药回扣领域治理的多米诺骨牌。不久后，2013年7月，GSK中国行贿事件再次划破了医疗圈的黑夜。四大高管全部入狱，中国区总裁被驱逐出境，一夜之间，一个全球顶级药企在中国就倒下了。此次事件最大的影响，就是倒逼着药企纷纷改革，强制要求医药推广的合规性、学术性。但是，理想是丰满的，现实是骨感的。

即便在如此的大环境下，还是发生了重庆这起医药代表带医生嫖娼被抓事件，说明了什么？说明医药回扣这一事件的背后，并不是只有药代和医生两个当事人！稍稍客观的分析，我们就会不难的发现，医药回扣至少涉及了三方面利益，相关管理者利益，医生利益，以及药企利益。也就是说，不是某一方的问题，而是整个医疗系统的问题。但是，脓包总要溃破的。随着医保的纵深改革，这些问题会驱使着医疗更加接近医疗的本质；药代更加接近药代的本身；医生更加接近自己的医者初心。应该看到，药代和医生最终将进入一个新的时代，这个时代虽然还没有完全到来，但是，我们已经能听到他的脚步声了。

🔺《灌园记》中讲：“各人自扫门前雪，莫管他

家瓦上霜。”

共情他人境遇，想要伸手相助，想要出言劝

导，必然会将自己牵扯住是非之中。

轻者，招人讨厌；重者，惹得一身麻烦。

🔺亲人落难，一次相助是血脉相连，两次相助

是情深意重，到了第三次就应该敲响警钟。

不知不觉中，自己早已走入别人的棋局，成

为别人美好生活的献祭品。

同情他人的人，必然要背负他人的不幸。

唯有树立好边界，才能不被轻易牵引步入他

人的局。

🔺🔺🔺如何预防感冒！

秋冬到了，感冒多了。公众应该有更多的科学认知。

其实“感冒”是一个笼统的称呼、笼统的概念。感冒分为普通感冒和流行性感冒。

普通感冒，就是我们平常说的伤风、着凉、冻着了。引起普通感冒症状的病毒有200多种，如鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等，大约一半以上的普通感冒与鼻病毒感染有关。人体如果受到着凉、疲乏、饮食不洁、睡眠不佳等因素的影响，就会引起机体抵抗力下降，这些病毒就会侵犯呼吸道黏膜上皮细胞，以致发生炎症，继而出现一系列的感冒样症状。

普通感冒属于自限性疾病，预后较好，一般3天至7天就能自愈，不需要特殊治疗，症状明显者只需服用一些对症处理的药品就行了。由于引起普通感冒的病毒复杂多变，所以，目前还没有预防普通感冒的疫苗。

从临床表现上看，普通感冒虽然呼吸道症状重，而全身中毒症状相对比较轻。流行性感冒正好相反，全身中毒症状重，而呼吸道症状轻。

流行性感冒简称“流感”，属于传染病防治法中管理的丙类传染病。

流感是由流感病毒引起的，人类流感病毒通常分为三型，分别为甲型流感病毒、乙型流感病毒及丙型流感病毒，可分别导致人体患上甲流、乙流和丙流。

目前流行的流感病毒毒株主要有甲流的HIN1、H3N2亚型和乙流的Yamagata系和Victoria系。甲流病毒的H和N其实就是指的甲流病毒外壳中两大类不同的蛋白质。

接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一，每年的流感季来临之前也就是9月至10月是接种的最佳时期。

流感疫苗是一类研究成熟、效果极佳的疫苗。从制备原理上可以分为灭活疫苗和减毒疫苗；从免疫保护亚型种类上又可分为三价和四价疫苗，所谓三价就是指的疫苗中包含有流行最主要的三个亚型：甲流的HIN1、H3N2 亚型和乙流的 Victoria系，基本上覆盖主要的流行毒株；四价多一个乙流Yamagata系。

不管是三价和四价疫苗都可以有效预防流行最严重的甲流H1N1、H3N2。

流感疫苗从接种途径上又分为肌肉注射和鼻腔喷雾。我们在接种门诊上可以看到，注射接种疫苗的孩子大都出现哭闹和抵抗情绪，而接种鼻喷流感疫苗的孩子都十分从容淡定。

鼻喷流感疫苗使用的是鼻腔喷雾的接种方式——疫苗包装内有伞状鼻喷的装置，接种时，只需要在两个鼻孔内各喷一下，每个鼻孔喷0.1ml疫苗溶液，即完成此次疫苗接种。

鼻喷流感疫苗是一种三价减毒疫苗，与传统的注射疫苗主要通过体液免疫产生IgG抗体来预防流感病毒不同，鼻喷流感疫苗有其独特的接种方式，模拟人体自然感染流感病毒的过程，能调动起人体应对流感病毒的免疫系统全部功能，以黏膜免疫、细胞免疫和体液免疫三种方式发挥作用。即它会在鼻黏膜上产生黏膜免疫，在鼻腔快速产生IgA抗体，附着在鼻黏膜，阻止病毒从鼻腔进入人体，即中和鼻腔黏膜处的流感病毒；细胞免疫则是产生T淋巴细胞免疫，清除进入细胞内的流感病毒；而体液免疫则是产生IgG抗体，清除进入体液中的流感病毒，三重免疫共同发挥作用，为受种者提供更全面的保护。

传统注射型疫苗接种2周左右产生保护性抗体，而鼻喷流感疫苗由于黏膜免疫的独特存在，接种3天后即可在鼻黏膜上产生抗体，大大缩短了疫苗起效时间。适合在流感季节及流感流行期间作为流感疫苗的应急接种使用，实现流感的有效预防。

鼻喷流感疫苗适用于3周岁至17周岁的人群接种。“无痛、无创”，这不仅给怕打针的孩子们带来了惊喜，同时，也增加了儿童接种流感疫苗的依从性，减少了注射带来的不良反应，提升了儿童接种流感疫苗比例，能更好地预防流感的流行和传播。

研究表明，鼻喷免疫的另一个优势在于它具有交叉保护的作用，不仅能够预防疫苗所含毒株的流感病毒，还可对流感病毒抗原漂移的不同流感株产生免疫保护，保护范围更加广泛。因此，我们可以认为三价鼻喷流感疫苗保护效力更好，保护范围更加广泛。

值得一提的是，流感病毒容易发生变异，因此，每年都需要接种一次。2023.10.6.

🔺社会学上有这样一个概念，叫做“泡菜效应”。

意思是，把不同种类的蔬菜全都放在同一个缸里腌制，随着时间流逝，里面所有的蔬菜都会浸染上同样的味道。

其实，相同的道理，放在人身上也同样成立。

🔺富兰克林说：

“争辩和反驳或许会带来暂时的胜利。但你永远无法通过这表面上的胜利赢得对方的尊敬。”

倘若总盼着在言语上获得优越感，那沟通的目的只是为了胜过对方。

成年人的社交，最忌讳把反驳当作习惯。

到最后，你不仅得罪了别人，还消耗了自己。

(2019，1，16日，苏园。)。可惜，时间稍久，图被过滤掉了，美篇…

🔺🔺🔺2019，1，16日，苏园。

学者吴思曾说过一个词，叫“合法伤害权”。

所谓合法伤害权，指的是有些人能够利用管辖权，在他可以做主的范围内利用冠冕堂皇的理由给你以伤害，但所有的一切又都是在合法名义之下进行，你有苦难言。

人性中最大的恶，不是自私，不是贪婪，不是虚伪，也不是狂妄，而是以最小的权力最大限度地为难他人。2024.7.5.

🔺因为不管是体制内还是体制外能取得成功的人都是人精，深通人性。

体制内想要站在领导的位置上，可不是件简单的事。

体制内的察言观色、人情世故虽然不是专业，但是纵观几千年的历史，这才是一种技术含量最高的专业能力。

很多家庭的父母会跟你说你一定要老老实实做人，踏踏实实做事，父母和亲戚都在社会最底层，只会卖力气混一口衣食，根本看不懂社会的运行规律。就老老实实做人，踏踏实实做事，可能是他们这一辈子最信奉的一句心灵鸡汤。所以其实我们一辈子最重要的两件事情，可以说其实就是做人和做事。

其实做人和做事并不冲突，我们常说见人见事，因为每一件事都是人做的，我们通过做事来看做人。

在体制内单位待了这么多年，我观察和研究那些起点相同但二十年后职务截然不同的同事，得出一个结论：

如果你是一个科员，主要靠自己有业务能力，你想和单位一把手互动，人家不搭理你，层级相差太多，所以说科员七分靠做事，三分靠做人，你的重心主要放在配置“做事”的资源上，要有自己的能力，核心重要岗位肯定需要有实力、有能力的人，领导毕竟也需要真正有能力给领导干活的人。

如果你是单位中层，做人和做事五五开，五分做事，五分靠做人。带领下属先把科室的业务搞好，同时和领导搞好关系。发挥承上启下，联系左右的的作用，这样做事更顺；真出了事，也有人保你，帮你说话。你的事业重心主要放在统筹和配置“做人”和“做事”的资源。

如果你是单位班子成员，玩法就不一样了，三分靠做事，七分靠做人，到这个层级，需要做的是把方向，统筹协调资源，你就得学会拜山头，培植势力，拉拢人，你的工作重心就不再是做事，而是识人用人。工作中无非就是人和事，研究好“人”，做好“事”，跟对人，做对事。

那些能够在体制内脱颖而出，成为领导者的人，都拥有独到的竞争优势和非凡的能力。

体制内当上领导无非就是能力强＋有关系。二者不是一元思维，两种特质常常存在于一个人身上，能力强，便能适应不同性格的领导和各种复杂的环境，被领导看重，容易构建出后天的关系和背景；有关系，从小有家学，耳熟目染，说话办事非常老练，能力非常强，另外为人还特别谦虚低调，有着很好的家庭素养，则能在重要岗位得到锻炼，仕途顺遂，从而具备干事的舞台，能力也能在后天的历练中得到快速提升。

进入体制内就追求仕途，有着老爹老妈的铺路，加上自己过人的工作能力，很快就会获得提拔。他们可能从小跟着父母参加饭局或者接待人物耳濡目染熏陶，亦或是父母平日言传身教，这类官二代起点就高，这个高不是说人家的关系，而是人家的经验积累，家学传承。

体制内的很多道理要吃亏或者经历过才能明白，没人教，这些都是书本上学不到的东西。比方说高干家庭天天讨论的话题是听父母聊机关的人事变动，谁当副市长，谁当局长了？怎么和领导搞好关系？要不要给领导送礼？尔虞我诈，怎么管理下级，对待平级，和上级搞好关系？高干子弟家庭孩子18岁就已经社会江湖大学博士后毕业了。2024.6.22.下午。

🔺东野圭吾曾经说：人性最大的恶，是见不得别人好。你永远不会知道，那些生活中看似亲密的人，会在背后对你抱有多大的恶意。

庞涓因为嫉妒孙膑的才能，不顾同门师兄弟的情谊，设计让他变成了残废。

周瑜因嫉妒诸葛亮的才能，发出：既生瑜，何生亮的感叹！

为了得到船长之位和单恋之爱，唐格拉尔和费尔南写了检举信；为了保住自己的官职，维尔福掩藏了他的清白。

人性的丑恶犹如黑暗的深渊，吞噬着善良与道德。当这些恶人靠着伤害别人得到想要的利益时，不知道他们每晚能否睡的安稳。2024.7.5.

🔺学者吴思曾说过一个词，叫“合法伤害权”，所谓合法伤害权，指的是有些人能够利用管辖权，在他可以做主的范围内利用冠冕堂皇的理由给你以伤害，但所有的一切又都是在合法名义之下进行，你有苦难言。

人性中最大的恶，不是自私，不是贪婪，不是虚伪，也不是狂妄，而是以最小的权力最大限度地为难他人。2024.7.5.

🔺🔺🔺人也有动物的本能，职场中的女性，但凡有一些姿色的，遇到异性示好很正常，但是距离感、尺寸的把握，是需要女人自己拿捏的。

如果因此得罪了一些心眼小、又大权在握的领导，很大可能，他们会给你穿小鞋，这就看你在道德与利益之间如何选择。

如果太想要利益，而不愿厘清自己的边界，那就会像那女书记一样，为了追逐想要的东西，而一步步越过底限;

如果自己很清楚，在任何时候都要做一个堂堂正正、清清白白的人，并愿意为此放弃那些利益与虚荣，那么在任何情况下，就会坚持自己的原则，做一个黑白分明的人。2024.7.29.

🔺Metabolic Management Center，简称MMC，即标准化代谢性疾病管理中心。

代谢性疾病泛指由于人体代谢机能异常所导致的相关疾病，主要包括：糖尿病、肥胖、高脂血症、痛风、骨质疏松等，是一种严重危害人体健康与患者的生活质量的慢性消耗性疾病，在一定的条件下，还有可能发展成为严重的心脑血管疾病或肿瘤。近年来，随着经济与社会的发展，中国代谢性疾病患病率持续增加，成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤后的第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病，严重影响了患者的寿命和生活质量，也给患者带来了巨大的医疗费用和支出。

MMC由中国医师协会内分泌学会、国家代谢性疾病中心、上海瑞金医院宁光院士牵头发起，是一种全新的代谢病管理模式。在传统的就医模式下，患者需要往返不同的科室多次挂号进行检查，但在MMC，患者仅需挂号一次，就能在MMC完成全部的相关检查项目，包括糖尿病、内脏脂肪测定、身高、体重、血糖、糖化血红蛋白、免散瞳眼底照相、动脉硬化检测、糖尿病慢性并发症视网膜病变、周围血管病变、皮下脂肪等检查，极大的节省了患者的时间与体力。

医院内分泌科MMC将做好以糖尿病为主的代谢性疾病规范化诊疗、预防及管理，降低糖尿病、高血压等疾病所致的心脑血管疾病的发生率，努力造福广大人民群众，为人民群众的身心健康保驾护航。

🔺这是一起蓄意破坏教育教学秩序的严重事件，影响极为恶劣。该生因个人原因，不惜在庄重的毕业典礼上，袭击无辜老师，悖离尊师重教传统、冲击社会公德底线，损害学校声誉、伤害师生校友感情，造成恶劣社会影响。2024.7.5.

🔺所谓全天候战略值班，是指国家的海、陆、空三基战略核力量，在全天候24小时的时间和任何一种气象和作战环境条件下，都有一部分力量一直处于高度战备状态，随时准备进行核反击。

全天候战略值班考验的是国家核实力的两大能力，一是核武器平台本身的技术水平，二是后勤维护对核武器的保障能力。

不过对于核潜艇部队，还要加上第三项能力，那就是对潜艇的指挥控制水平。

核潜艇进行战略值班时，为了降低暴露风险，可以说是尽可能的要与外界隔绝通信。一旦得到命令后，核潜艇必须高水平完成作战任务，这对潜艇艇员的素质要求很高。2024.7.5.

🔺🔺🔺新年新区晚宴！

2O20118。

🔺晋平公与师旷曾有过一段对话：

晋平公问师旷：“吾年七十，欲学，恐已暮矣。”

师旷曰：“何不炳烛乎？”

你看，哪怕年纪再大，借着微光出发，也好过一生滞留黑暗。

人生没有太晚的开始，任何时候，你都有机会重塑自己。

🔺哀鸿。

比喻悲伤苦痛、流离失所的人。

[唐]韦应物《广陵遇孟九云卿》：“明月满淮海，哀鸿逝长天。

🔺斑竹。即湘妃竹。

舜死后，舜的妃子娥皇和女英哭泣不止，眼泪洒在竹子上，形成了斑纹。后指悲伤哭泣。[唐]刘禹锡《泰娘歌》：“如何将此千行泪，更洒湘江斑竹枝。

🔺比翼鸟。

传说中鹣鹣jian鸟只有一只眼、一只翅膀，因此只有两只鸟在一起才能飞。

比喻夫妻爱情之深或朋友的亲密。[三国魏]曹植《送应氏》：“愿为比翼鸟，施翮he起高翔。

🔺连理枝。

两稞树的枝干连生在一起，比喻恩爱夫妻、同胞兄弟。

[唐]白居易《长恨歌》：“在天愿作比翼鸟，在地愿为连理枝。2024.7.12.

🔺说说美国的新奇标准，非常有兴趣给朋友们介绍一下美国在反腐败领域的最新进展。

2024年6月26日，美国联邦最高法院以6:3的投票结果进行了最终裁定，重新解释了美国的反腐败法律规定：美国官员给别人办完事儿之后，别人给他的钱叫酬金和小费。不算腐败。我估计有的朋友听了我这个介绍之后，恨不得会拍案而起，大吼一声：放屁，这就是典型的腐败。但是，人家美国联邦最高法院投票进行了这样的解释。而且他们搞得还很认真。因为他们很认真很负责地把官员收钱分成了两类，一类是办事之前收钱，一类是办事之后收钱。办事之前收钱叫腐败，但是办事之后收钱就不叫腐败。

大法官布雷特·卡瓦诺撰写的意见中有这样的文字赫然在目：“贿赂是指在官员执行某项未来官方行为之前支付或同意支付的款项，旨在影响官员在该未来官方行为方面的决定。相比之下，酬金通常是指在官员执行官方行为后支付的款项，作为感激之情的表示。”

看到没？他们的大法官是认真负责的。说的大体意思就是，在办事之前收钱就会影响他做决定，就可能偏向你，所以那叫贿赂。但是在办事之后收钱，由于在办事之前没收你的钱，所以就没有对你有特殊关照，所以就不算腐败。这个名叫布雷特·卡瓦诺的大法官还特别这样强调：“虽然美国法律通常将贿赂视为固有的腐败和非法行为，但酬金和小费是另一回事，有些可能是有问题的，而另一些可能是司空见惯的，并且不会带来任何负面情况。”

看看，他们对官员事后收钱想的多周到多体贴啊！这个法官还进一步举例说明，他说：“比如学生家长在学年结束时为教师送上礼品篮，以及大学校长向在活动中发言的市议会议员赠送一件运动衫等等。这些例子都能表明官方行为后的酬金与官方行为前的贿赂不同。

贿赂会破坏官方行为，这意味着官员采取这种行为是为了私人利益，而不是为了公共利益。”真真是有理有据，周到体贴，逻辑严谨，无懈可击！我从未对美国的法官产生钦佩之情，但是看到这段文字之后，我对他们的敬意油然而生。

他们对美国官员办事之后收别人钱的行为的关爱之情，当然可载入史册。他们的这一行为足以说明他们博学多才，逻辑严谨，体贴入微。总之，德才兼备！

那么，一个官员为别人办了事，事后收钱的事，联邦最高法院通过的法律解释明确界定为不是腐败，不是贿赂，请问你在美国还抓得着贪官吗？你要是把这样的官员抓起来当贪官看，那不是贪官违了法，而是你违了法呀！

呜呼哀哉，我知道美国为什么没有贪官了。2024.7.12.

🔺🔺🔺规则失守，只会衍生破窗效应，最终形成难以挽回的信任危机与形象危机。

规则的生命力取决于所有人的敬畏程度，也取决于制定者的维护力度。

规则就是铁律，绝非于我有利就遵守，于我不利就变通。如果任由变通的风气大行其道，规则的刚性就会被切得七零八落，每一个人都会成为受害者；规则不是弹簧，绝非松一阵紧一阵，不是“关系”可以疏通，不是“金钱”可以买通，如果任由规则出现缝隙，只会堤溃蚁孔、气泄针芒，规则便无公平可言。

应当说，规则面前，人人平等，任何人都没有“撒欢儿”的特权。

规则的破窗，从来是一个巴掌拍不响。其中，既有当事人对文物的尊重缺失，对制度的敬畏丧失；也有管理者防线的退守、责任的。

🔺生命精彩万分，却也有无数的看不见摸得着的规矩。虽然没有明文规定，却又约定俗成，制约着我们每一个人。

比如，在酒桌上，我们肆意畅饮，但是端杯子的时候，都注意压低自己的手腕，争取让自己的杯子，比长者端的低一点，以表示敬意。这就是“软规矩”。

🔺大同，是手术设计的总体原则和思路肯定都一模一样。

小异，是因为不同医院不同专家的个人风格和习惯，在一些细节处理上，有时候有一些小的不同。

这些小的不同根本分不出什么优劣，完全是科室传统和专家个人习惯使然。如果真能分得出优劣，那劣的方法早就被淘汰了。2024.7.5.

🔺马祖列岛。中国福建省下辖群岛马祖岛，又名南竿塘岛，是马祖列岛最大岛屿，位于中国福建省东部，闽江口外偏北15海里处。据传，宋时林默娘为寻父投海，被岛民厚葬立庙，后被清朝册封为天后，岛因此得名“妈祖岛”。后因太柔弱，改为现名“马祖岛”。

🔺在相似的困境下，却走出了截然不同的命运轨迹。这其中的差异，或许正如人们常说的那样，性格决定了一切。刘的隐忍与顾全大局，让他在风雨飘摇中稳住了脚跟；而彭的刚直与不屈，则让他在不公的批判中坚守了自我，却也付出了沉重的代价。

人生遭遇，无疑为我们提供了深刻的启示：在历史的大潮中，个人的命运往往与时代的风云紧密相连，而性格，则是那把既能破浪前行，也可能触礁沉没的双刃剑。2024.7.12.

🔺左倾左倾是一种政治倾向，原指追求进步，同情劳动人民。但在引号中，左倾指的是政治思想上的超越客观，脱离社会现实的倾向，带有贬义。其表现为急于求成，夸大革命力量，轻视敌人力量，忽视客观困难，采取盲动的冒险行动。在革命组织内部混淆人民内部矛盾和敌我矛盾，采取残酷斗争或无情打击的政策。如果左倾思想形成为系统完整的路线并在实践中贯彻执行，则成为左倾机会主义或左倾冒险主义。在经济建设中，左倾通常指过于激进、强调平均主义和社会主义理念的经济政策。

🔺🔺🔺

坦白讲，人生没有太晚的开始，只有过早的放弃。

很多时候，一个人最大的痛苦，就是自己那颗未开始就已经退缩的心。

🔺美国高校没有统一的升学考试，录取什么样的学生？学校的自主权非常大。除了凭真才实学考入名校的学生外，美国很多有钱人习惯通过向名校捐款的方式买入学名额。我们经常会发现美国某个大家族所有人是同一所名校毕业的，原因是家族的祖先给这所名校捐过钱了，可以免试入学。

🔺网民的身体里流淌着道德的血液，并且依据常识而生活。

他们在判定某些事件是不是合理的、是不是有违常识的，常常是出于朴素的直觉。如果事件不那么合情合理，他们往往第一时间就会给出激烈反应。

所以，在这种情况下，医生很多时候得罪人，不是因为做错了，而是做对了。2024.7.5.

🔺抢救急危重症我们一直在路上

阳新区人民医院 2019-12-12

2019年11月15日，患者男、40岁、因突然出现烦躁、胡言乱语、呼之不应被紧急送入我院急诊科就诊，急诊行头胸部CT示：心包积液（血性），大动脉夹层不排除，头颅无异常！因患者病情危重送入ccu治疗！

患者来时呈谵妄、狂躁、呼之不应，血压下降，心电监护示：窦性心动过速，测血压：60/30mmHg在大量的升压药先行维持下，病人症状仍无明显好转，且呈持续恶化趋势！

ccu人第一时间到达科室，立即给予股静脉穿刺建立双静脉通路，镇静等对症治疗，在快速了解患者病史及阅读CT排除主动脉夹层后指出，患者心包大量积液，已经出现心包压塞、心源性休克，病情极其危重，如果不解除心包压塞的话，后果不堪设想！时间就是生命，当机立断，立即在彩超引导下对病人进行心包穿刺！

“备物、消毒、穿刺、导丝引导、导管放置……”无一不是来自一名重症医师熟练的操作技能和冷静、沉着、果断应对急危重症疾病的能力！

穿刺成功！抽出血性心包积液5ml，血压回升，抽出45ml血压明显回升！接引流袋引流出血性心包积液也逐渐增多，在我们心脏重症团队密切配合下，患者肤温回暖，生命体征逐渐平稳，抢救成功！

专家提示：

1、心包填塞典型的临床表现为急性循环衰竭，如：血压下降、心率增快、呼吸困难、面色苍白、颈静脉怒张、休克等。由于心包弹力有限，急性心包积液达150ml即可限制血液回流和心脏跳动，引起急性循环衰竭！

2、心包穿刺是借助穿刺直接到心包腔的技术，属于高风险操作，必须是经验丰富且技能过硬的医师才能果断处理！

🔺在国外，教育本应是塑造灵魂的事业，却在资本逻辑的裹挟下，沦为以规模扩张和经济收益为导向的商业链条。

学费涨的不是数字，是阶层的鸿沟；教育产业化毁掉的不是个人，而是社会的希望。

教育是寒门的最后一块跳板，如今这块跳板正在被抽走。

当知识明码标价，当寒门再难逆袭，我们必须追问：教育究竟是为了培养人才，还是为了资本增值？

真正的教育，应该是让每个孩子都能仰望星空，而不是被学费压得抬不起头。

教育公平的崩塌，终将让整个社会付出代

🔺🔺🔺极端个人主义，个人本位，人生观的表现。极端个人主义是一种以个人为中心，否认社会和他人的价值，甚至不惜采用损人利己的方式来追求自己的人生目标的错误思想。

它把个人主义的种种特点扩展到了极点，事无巨细，只顾自己私利，不管他人的、社会的利益，为了实现个人私利，可以不择手段，无视人的天良和社会最起码的道德准则。

极端个人主义的主要特征是个人本位、自我中心、利己主义，如果任其发展，后果不堪设想。

🔺题鹤林寺僧舍

终日昏昏醉梦间，

忽闻春尽强登山。

因过竹院逢僧话，

偷得浮生半日闲。

——唐·李涉

解析

作者李涉，在唐宪宗时被贬谪为陕川司仓参军，文宗时应召为太学博士，后来又被流放南方。在他遭遇流放期间，用他诗中的话说就是“终日昏昏醉梦间”，情绪极其消沉。然而，在“忽闻春尽强登山”与鹤林寺高僧的闲聊之中，无意中解开了苦闷的心结，化解了沉溺于世俗之忧烦，体验了直面现实及人生的轻松感受，才得以使自己麻木已久的心灵增添了些许的愉快，于是欣然题诗本篇于寺院墙壁之上，以抒发其内心“又得浮生半日闲”之感慨。

“终日昏昏醉梦间”，这一句是诗人对自己遭遇流放时的内在情绪与外在情态的真实描述。诗人从“抑”起笔，首先抒写其消极浑噩的内心情态。在“醉梦”前面修饰以“终日昏昏”，可见诗人面对流放遭遇所表现出来的极度消沉和一蹶不振。从写法上这是采取了先抑后扬的写法，为下文的“扬”做了一个很好的蓄势和铺垫。

“忽闻春尽强登山”，这句是写诗人在百无聊赖之际，浑浑噩噩之中，忽然发现明媚的春光已经快要离他而远去了，于是强打精神走出户外，登上南山，想借欣赏春色以排遣积郁已久的愁苦与不快。这里的“春尽”我们应该不仅仅理解为自然界的春天将要过去了，还应该想到人生青春岁月之有限。诗人不甘心就此消沉下去，不能就这样枉费青春，不甘心庸庸碌碌了此一生，因此才在“忽闻春尽”之后振作精神“强登山”。

“因过竹院逢僧话”，“因”，当为介词，有“由于”之意；“竹院”，就是寺院，僧人参禅悟道修行之地。诗人来这里干什么？有意来的也好，无意路过也罢，总之，人还是进去了，并且与寺内的高僧谈禅悟道闲聊了很久。

“逢僧话”之“逢”字告诉读者是无意之中碰到的；“话”，即与老和尚谈禅悟道，聊天，吐露心中的苦闷与不快，探讨人生之喜怒哀乐。作为佛家，对待人生的观念自古多为淡化人生功利，平和情绪心态，面对惨淡现实，视若罔闻，处变不惊。不论有多大的烦恼与不快，学会深藏于心底，这样才能忘记过去，笑对人生，憧憬未来。

“偷得浮生半日闲”，点睛之笔。浮生半日闲，是因为过竹院逢僧话。此句深深禅意，揭示了无趣盲目的人生，半日闲最难得。

作者已经对人生有所觉悟，并找出自己的答案。这首诗就是他心境的写照，有人以为是“偷得浮生半日闲”，并对之解释，其实不然“偷得”也好，“又得”也好，并非

🔺这个世界就是草台班子，大部分人水的不得了，即使是高学历的基金经理同样如此，光鲜靓丽的背后，其实都是漏洞百出，虚张声势。还有很多看似很成功企业，看着像一台高速公路行驶的豪华轿车，其实里面只是几个人瞪着自行车顶着壳。即使它们成功了，也是来自时代红利，等红利潮水一过，立马打回原形。

一个人的命运，既要考虑个人的奋斗，也要考虑历史的进程。

最后，局长想跟同学们说的是，这个时代变化太快，当下热门行业一年之内也会变成冷门，冷门的专业也会变成热门。去年天坑的生物专业，今年因为颜宁变火了。四五年可以改变很多东西。选择专业只要自己打心底喜欢就好，剩下的就交给老天了。

🔺🔺🔺岁月峥嵘逢子鼠，江山锦绣倾甲年。

在这辞旧迎新的美好时刻，我谨代表 XX市委、XX市人民政府，向全市各族人民，向各民主党派、工商联、无党派人士和各人民团体，向驻XX解放军指战员、武警官兵和公安干警，向假日期间仍坚守在岗位上的同志们，向关心支持XX发展的各界人士，致以新年的问候和诚挚的祝福！

回望2019，我们心潮澎湃。

2019年，全市在省委、省政府的坚强领导下，在学习贯彻新思想中增信心、明思路、找对策，“经济强”的基础优势进一步厚植，“百姓富”的幸福指数进一步攀升，“环境美”的生态底色进一步鲜明，“社会文明程度高”的城市名片进一步擦亮。

2019年，我们坚持新发展理念，保持发展定力，克难攻坚，推动经济建设稳中有进。正确处理发展速度和发展质量之间的关系，努力在转型发展中提质增效，经济实力和发展质量稳步提升。全市实现地区生产总值XX亿元,增长XX%左右；实现财政总收入XX亿元、一般公共预算收入XX亿元，分别增长XX%和XX%。固定资产投资增长XX%；社会消费品零售总额XX亿元，增长XX%；累计落实各类税收政策优惠XX亿元，兑现各项扶持资金XX亿元。

2019年，我们坚持民生为本，立足群众需求，尽力而为，推动民生福祉持续增进。积极回应群众关切，着力解决群众最关心、最直接、最现实的民生问题。民生支出占一般公共预算支出超XX%，社会保障进一步巩固。新建、续建学校（幼儿园）XX所，引入XX医院新院区等优质医疗资源，养老服务覆盖面不断拓展。城镇和农村常住居民人均可支配收入达到XX元和XX元，分别增长XX%和XX%。

过去的一年，我们坚持生态优先，聚焦治水治气，加大力度，推动环境质量有效改善。全力推进蓝天、碧水保卫战，在转型发展中保护生态，在保护生态中提升发展质量。稿子铺整理首发，成功创建省级生态文明建设示范区，积极落实中央环保督察整改措施，“五水共治”全省考核优秀，饮用水源地水质达标率100%，大气优良天数XX天。

展望2020，我们满怀信心！

大道至简，实干为要！2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，要实现第一个百年奋斗目标，为“十四五”发展和实现第二个百年奋斗目标打好基础。

我们将突出干字当头，切实加强自身建设，努力建设人民满意的服务。

🔺2024年，学土木建筑的同学们就要毕业了。这些同学们没想到短短四年，楼起楼塌，沧海桑田，恍然一梦。

要知道现在设计院都整院放假了。

2020年7月14日建筑行业属实夕阳产业，人才供应远远大于需求，全行业从上到下全员内卷，全员降薪，全员劝退。城市化进程已经进入尾声，城市化速率下降，工程量不增反降，新入行的劳动力完全没有跟20年老建筑土木工程师竞争的资本，蛋糕在变小，而分蛋糕的人却在变多，谁来谁是卖炭翁。

🔺总之，一没有核心竞争力，二没有业绩支撑，三没有资金关照，“油茅”想成为茅太难了！而且，哪怕是茅，如今也没了往日风光，何况是卷进“罐车混装”漩涡的金龙鱼呢！其实，“罐车混装乱象”油企和司机都有责任！

🔺当前，我国共有县级行政单位（不含市辖区)1871个，覆盖县域居民超过9亿人，占全国总人口的70%以上；作为县域内医疗卫生服务的重要载体和医共体龙头，县医院的高质量发展紧要而迫切。

在国家全力推进医保覆盖，特别是新农合医保并入的这10来年时间里，各级公立医院都得到了长足的发展，很多小门诊楼拔地而起，发展成了窗明几净的漂亮高楼，其中县级医院发展也取得了很大的成效，特别是华东经济较为发达地区的区县级医院，大部分都达到了三级医院的标准，升为三甲医院的也不在少数，大有和市人民医院拼一下刺刀的架势。2024.7.12.

🔺🔺🔺2024年开始，山东高考从原来的纯自由3+3（即除语数外→必选之外，政治、历史、地理、物理、化学、生物六门任意选择自己擅长的三门）改为物化必须捆绑。

很多专业从原来的没有限制或只需要物理、化学任意一科改为必须同时选修物理化学，是谓“物化捆绑”。

这样一来，没有同时选择物理化学的孩子，都被定义到文科类。而，理科的招生指标并没有减少，文科的指标同样没有增加。于是乎，今年选了物理化学的孩子算是赶上了时代的红利，就高考分数而言，“物化缺额，文科暴涨”。2024.7.24.

🔺高血脂治疗后多久复查？

开始他汀类药物降脂治疗后应注意观察肌肉痛等副作用，一般建议在用药后8周左右复查LDL-C，在血脂达标后可考虑每年复查1次。

🔺《宣州谢脁楼饯别校书叔云》唐·李白。

弃我去者，昨日之日不可留；

乱我心者，今日之日多烦忧。

长风万里送秋雁，对此可以酣高楼。

蓬莱文章建安骨，中间小谢又清发。

俱怀逸兴壮思飞，欲上青天览明月。

抽刀断水水更流，举杯销愁愁更愁。

人生在世不称意，明朝散发弄扁舟。

🔺追诉期。是指按照刑法规定追究犯罪或侵权行为的有效期限。刑事案件的追诉期是根据犯罪法定刑的轻重，规定长短不一的期限。如果20年以后认为必须追诉，需要报最高人民检察院核准。

🔺编制似乎已经成为了新的就业风向标，在现实面前，大家更加看重稳定的职业前景和编制带来的安全感。

也有网友针对这一现象发出疾呼：如果大学生都去考公考编，那国家的希望在哪里？民族的希望在哪里？家长的希望在哪里？

也许，在这个特殊的经济阶段，读书的尽头不再是诗和远方，而是一纸编制。

🔺做老师的，应该多一些包容心。不能只看重分数，更要看重孩子的全面发展。每个孩子都有自己的长处，咱们应该因材施教，帮助他们发挥自己的优势。

其实很多成功人士，他们的学历并不高。这不是说学历不重要，而是学历不是衡量一个人的唯一标准。所以啊，咱们不要太在意别人的眼光。

无论你考上了什么学校，重要的是你要珍惜这个学习的机会，好好规划自己的未来。

在大学里，你们要学会独立思考，培养自己的兴趣爱好，锻炼各方面的能力，提前尝试去实习，接触一下社会。这些东西，可能比你学到的专业知识更重要。2024.7.27.

🔺🔺🔺马丁·路德·金说：“这个世界最终不是因为作恶者的暴行而遭殃，而是因为好人的沉默。”

🔺具有相当敏锐和完全的自知与自觉，他拥有将自己从不同人生阶段抽离出来进行审视的能力。由于人和环境的局限性，他意识到自己或许走过一些弯路。

🔺电子健康卡。

🔺值得警惕的是，现在敢动真格儿的调查记者越来越少甚至消失，并不是因为我们更真了，而是因为对求真之人的打压更猛烈了。

黑田鹏信说，知识欲的目的是真，道德欲的目的是善，美欲的目的是美。真善美，即人间理想。

顺而行之，则真为开始，善为历程，美为最终目标；反之，不讲事实的善良不是善良，是伪善；摒弃真实的繁花不是繁花，是矫饰。

形式主义蔓延，弄虚作假成风，若任由监管

蒙上双眼，人们闭口不言一—

百年之后…2024.7.5.

🔺“读读读，书中自有黄金屋”，这句千百年来浸染着物质主义色彩的劝学箴言，此刻显得如此苍白无力。

网友嘲讽：“读完书月入3千，等于白交三年

学费！

🔺多少名校生为了追求稳定的安全感，年纪轻轻就做着千篇一律毫无成就感的工作，日复一日过着一眼就看得到头的生活。

为了追逐体制的红利，寒窗苦读十几年的文凭成了一张用之即弃的门票，多年积累傍身的专业能力说丢就丢，从万里挑一的“天之骄子”沦为精神空虚，成就感缺失的“高学历穷人”。

在这个内卷的环境下，追求稳定固然无可指责。

但如若不打破“名校光环”的路径依赖，人生的更多可能性被埋没更是值得悲哀。

在高学历人才千军万马挤独木桥的大环境下，有一部分学历平平者，后来者居上干掉了学生时代闪闪发光的学霸们，成就了属于自己的闪耀人生。

🔺🔺🔺🔺🔺🔺为什么大多数人宁愿吃生活的苦，也不愿吃学习的苦？

有两个回答获得了很高人气：

第一个回答是这样的：学习的苦需要主动去吃，生活的苦却不一样，你躺着不动它自己就来了。

第二个回答是这样的：生活的苦难可以被疲劳麻痹，被娱乐转移，无论如何只要还生存着，行尸走肉也可以得过且过，最终习以为常，可以称之为钝化。

学习的痛苦在于，你始终要保持敏锐的触感，保持清醒的认知的丰沛的感情，这不妨叫锐化。学习的苦，是枯燥的苦，是短期没有回报的苦，这种苦看得见，摸得着，谁都不愿吃。生活的苦，是绝望的苦，是长期没有出路的苦，这种苦看不见，摸不着，谁都不想吃。

人性使然，我们都选择吃生活的苦，而避开学习的苦，于是最后变的麻木不仁，如同行尸走肉。生活的痛苦使人麻痹，唯有学习的痛苦让人清醒并提升，不选择主动吃学习的苦，就会一辈子吃生活上的苦。

因此，我们只有两条路可以选择：要么你刻苦学习，提升独立思考能力，随时准备着逆袭；要么你甘心堕落，随波逐流，沉浸在各种低级快乐里，成为那99%的“宠物”，承受着一轮又一轮的痛苦，被一茬又一茬的收割。

愿每一个努力对待生活的你都能学会主动吃学习的苦，要相信，生活不会亏待一个不断进取的人。

🔺2o20，1，21，

会议。

🔺在未来，富人比穷人更需要吃苦！未来的时代，穷人要想改变命运，唯一的路径就是“主动去吃苦”！

那么为什么穷人明知道自己是穷人，却又不想通过吃苦来改变自己的命运呢？

最关键的原因是：富人为了保持自己的地位，不允许穷人吃苦！一旦让穷人都觉醒，意识到需要通过吃苦改变命运了，显然就会威胁他们的地位。

看看我们身边吧，各种短视频/娱乐节目/游戏等等，让大家沉浸在各种浅层的刺激里，这一个个碎片化的满足让我们上瘾，沉溺其中不可自拔。这就是富人的逻辑，要把穷人都圈养起来，给他们吃喝，给他们找乐子，让他们个个乐此不疲。

而对穷人来说，由于人性的原因，一个是眼前伸手可得的欢愉和快感，一个是需要用痛苦磨炼自己的精进过程。绝大不多穷人宁可躺在底层的舒适区麻醉自己，也不愿意去磨砺自己。

这也就是为什么现在娱乐/游戏/短视频那么发达的原因，因为必须让穷人把自己多余的精力消耗掉。沉醉于各种短暂而刺激的快乐，是消耗一个人精力的最好方式。

🔺🔺🔺什么是新型冠状病毒？新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。世界卫生组织已将本次发现的新型冠状病毒命名为“2019-nCoV”，即2019新型冠状病毒。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。世界卫生组织已将本次发现的新型冠状病毒命名为“2019-nCoV”，即2019新型冠状病毒。

→什么是冠状病毒？

冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，目前，冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。刺突略蛋白血凝系糖蛋白膜糖蛋白核衣壳蛋白RNA。

→什么是冠状病毒？

冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。

目前为止发现，冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。

除本次发现的新型冠状病毒（世界卫生组织已将其命名为“2019-nCoV，即2019新型冠状病毒”）外，已知感染人的冠状病毒还有6种。

其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；

另外2种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒。

→Zoonotic Diseases。

病毒一览

SARS， MERS，埃博拉，马尔堡，H5N1 ，H7N9，寨卡，拉沙热，亨德拉，尼帕。

→本次新冠感染的患者临床表现有哪些？一般症状发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难部分患者起病症状轻微，可无发热严重者：急性呼吸窘迫综合征脓毒症休克难以纠正的代谢性酸中毒出凝血功能障碍

→2003年的那场瘟疫，就是因为广州有人吃了果子狸，而果子狸身上，带有一种来自于遥远山区山洞里蝙蝠的病毒，这个人吃了果子狸，成了一个超级传播者，导致了一场烈性传染病的暴发。17年后的今天，这些野味爱好者们，再次引爆了一场全国性的卫生事件，只不过爆发的地点，从广州，变成了武汉！作孽啊！

→非典之前，各地防疫站就是管疫苗注射。

非典后，它们改了名字，叫疾控中心，增加了研究和防控流行性疾病的功能。

当年的亲历者，更是对这段经历犹如噩梦。

(冠状病毒，2o2o，1，22，)2023.10.04.辑。

🔺甘油三酯吃什么食物最好。

降低甘油三酯的食物选择主要包括以下几类:

1.粗粮类：如燕麦、糙米、玉米等，这些食物富含膳

食纤维，有助于降低甘油三酯水平。

2.蔬菜类：多吃富含膳食纤维的蔬菜，如菠菜、芹

菜、油麦菜等，这些食物能帮助减少脂肪的吸收。

3.鱼类及海鲜：如三文鱼、金枪鱼等，富含不饱和脂肪酸，特别是Omega-3脂肪酸，可以有效降低甘油三酯水平。

4.蛋类：适量食用鸡蛋等蛋类食品，这些食物富含优

质蛋白质和卵磷脂，有助于降低甘油三酯。

5.水果类：如苹果、猕猴桃、桑葚等，这些水果富含

维生素C和膳食纤维，有助于降低甘油三酯水平。

建议在日常饮食中适量增加这些食物的摄入比例，减少高糖、高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时，适量运动、戒烟限酒、保持充足的睡眠等，也有助于降低甘油三酯水平。如甘油三酯水平持续偏高，建议在医生指导下进行综合治疗和管理。

🔺《礼记·学记》中记载：

虽有嘉肴，弗食，不知其旨也;

虽有至道，弗学，不知其善也。

是故学然后知不足，教然后知困。

知不足，然后能自反也;

知困，然后能自强也。

故曰：教学相长也。

意思是说：孩子们，我们即使有美味的食物，如果不去品尝，就不会知道它的味道鲜美；即使有最好的道理，如果不去学习，就不会知道它的妙处。所以，学习之后才知道自己的不足，教人之后才知道自己理解不了的地方。知道了自己的不足，然后才能自我反省；知道了自己不懂的地方，然后才能勉励自己。所以说：教和学是相互促进的。

🔺🔺🔺身高增长规律：

出生第一年增长最快，为25厘米~27厘米；

第二年增长10厘米~12厘米；

2岁以后到青春期前，年增长为5厘米~8厘米。

一般女童在10岁、男童在12岁进入青春期快速生长期。

青春期身高猛长的时间一般持续3年左右，男孩每年可增长7厘米~9厘米，最多为10厘米~12厘米，整个青春期平均长高28厘米；

女孩每年可增长6厘米~8厘米，整个青春期平均长高25厘米。

男童进入青春期比女童晚两年，结束时间也推迟两年。

女童身高增幅最大的时间多在月经初潮前12个月，接近初潮的6个月身高增速开始减慢，初潮后身高增速明显减慢，一般身高还可增长4厘米~7厘米。

一般正常发育的女孩13岁、男孩15岁后生长空间剩余3厘米~5厘米。

🔺无效医疗是指在医学上对于人体没有用处或没有益处，还可能会对患者造成负面影响的医疗服务。

无效医疗广义上还包括不能实现诊疗目的、不能有效利用医疗资源的诊疗行为。

而对应的则是价值医疗，是进行医疗干预后，对患者能够起到改善健康的作用，当然这之中还包括了医疗机构价值和社会价值。

实际上这种情况离我们的生活并不远，甚至每个人几乎都遇到过。小到一瓶药、一瓶点滴，大到各种仪器检测、甚至手术，都有可能存在“无效”的情况。

🔺军考。军考是中国人民解放军院校招生考试的简称，是军队选拔人才的重要途径。考试内容包括理论知识测试、体能测试、面试和体检等，旨在挑选具备军事素质和潜力的人员，以适应军营环境和军队任务。军考通常在每年的6月进行，考试成绩决定了能否进入军事院校学习。

🔺普美显。

普美显（塞酸二钠）是一种用于肝脏磁共振检查的特殊造影剂，能帮助医生更精准地发现和判断肝脏病变。它的主要特点和作用包括:

1.双重功能：既是常规造影剂（显示血管），又能被正常肝细胞吸收，在肝胆期成像中突出病变（如肝癌因不吸收造影剂会变“黑”）。

2.核心用途：

→早期肝癌筛查，尤其能检出<1cm的小肿瘤。

鉴别肝内结节良恶性（如肝癌与良性增生结节）。

→评估肝功能、胆道系统异常（如胆管梗阻）。

3.优势：比普通增强MRI更敏感，尤其适合肝硬化患者监测癌变。

4.注意事项：

→需静脉注射，肾功能严重受损者慎用。

→可能引起轻微恶心、头痛等反应，过敏罕见但需警惕。

普美显是肝癌早期诊断的重要工具，但价格较高，通常在其他检查无法明确时使用。

🔺🔺🔺随着科技的发展和享乐主义的盛行，人们越来越不愿意面对痛苦了。

所有东西都可以送到你家门口，所有服务都可以直接上门，科技发展就是以无限满足人的享受和欲望为核心逻辑。如今人们享福太容易了：吃饭有外卖，购物有淘宝，这不就是饭来张口，衣来伸手吗？出门有滴滴司机主动来接；长途有高铁；约会有各种软件；无聊看抖音里的表演。人们生活水平越来越高，各种欲望都被填满，想尝试生活的艰辛？真的没那么容易了。

吃苦，正在变成一件奢侈的事情。

在之前那个物质匮乏的时代，穷和苦是连在一起的，穷人就得吃苦。而现在这个物种过剩的时代，社会已经有足够能力圈养所有的人了。即便是穷人也不需要吃苦了，反而会过得更安逸舒适，天天刷刷短视频，看看直播和娱乐节目，玩玩游戏，去拼多多上买买东西，反正也消费的起。

恰恰相反，这个时代却轮到富人开始吃苦了，因为一个富人要想实现财富的保值或增长，必须得主动尝试很多东西，主动改变自己的很多习惯，甚至主动革自己的命，要保持进化，日日精进，这就是一种苦，富人得付出N倍的努力才能创造和守住自己打下的江山。

过去说的是穷苦人家，吃的都是缺衣少粮的苦，而现在即便是最底层的人，也不会为温饱而发愁了，而且互联网时代各种精神产品那么丰富，游戏啊，直播啊，娱乐节目啊，应有尽有，可以尽管沉迷，随便放纵。

未来社会，吃苦不再和物质无关，而是和精神有关。

吃苦的本质是收敛自己的人性深处的各种欲望，长时间为了一件事聚焦和专注，并且放弃的娱乐，放弃的虚荣，放弃的享受，以及在这个过程中所忍受的不被理解和孤独，其本质是自制和自律的能力，是延长耐性和深度思考的能力。这些都是精神上的苦。

🔺在文人骚客眼里，万物皆可入诗，鱼虾自然也不例外。不知怎的，古代诗人最喜和鲈鱼过不去，咏鲈鱼，赏鲈鱼，思鲈鱼，钓鲈鱼，食鲈鱼。吟诗填词，遥相呼应，各逞才华，乐在其中，以至于形成了“鲈鱼文化”。

始作俑者，当是晋人张翰。他在洛阳做个不小的官，有权有势，美车华屋，小日子挺滋润的。但看见秋风起了，就想起吴中老家的抓菜羹、鲈鱼脍，心里馋得厉害，便对人说：“人生贵得适意尔，何能羁宦数千里以要名爵！”遂毅然辞官回家乡隐居吃鲈鱼脍去了。历史中留下成语“张翰思鲈”。

他起了个头，后世文人纷纷唱和续貂，颇为热闹。李白去剡中游玩，专门写诗告知当地文友，“此行不为鲈鱼鲩，自爱名山入约中”。其实，他旅游固然是真，可鲈鱼也没少吃。辛弃疾唱叹“休说鲈鱼堪脍，尽西风、季鹰归未？”表达了自已不愿学张翰归隐，又壮志难酬的愤懑之情。杨万里则“要与鲈鱼偿旧债，不应张翰独秋风”。你张翰能潇洒辞官去吃鲈鱼，我也能，不会让你独美。当然，流传最广的还是范仲淹的“江上往来人，但爱鲈鱼美”，简洁明快，寓意不俗，连小学生都背得朗朗上口。

钓鲈鱼，是“鲈鱼文化”中的项重要内容。古人写钓鲈鱼的诗词很多，各有千秋，佳句不少，其中有两首最具特色，且富有哲思。一是唐代诗人韩候在《招隐》里说：“立意忘机机已生，可能朝市污高情。时人未会严陵志，不钓鲈鱼只钓名。”一是元代画家吴镇在《洞庭渔隐图》上的自题诗：“洞庭湖上晚风生，风揽湖心一叶横。兰棹稳，草衣新，只钓鲈鱼不钓名。”都是在钓鲈鱼，一个钓名不钓鱼，一个钓鱼不钓名，格局境界品位立见高下。

人生如同钓鱼，精心选好水面，理顺鱼线，安上鱼饵，手举钓竿，屏声静气，然后就静静地等鱼上钩。姜子牙在渭水钓鱼，严子陵执竿富春江，张志和垂纶三江五湖，李白“闲来垂钓碧溪上”，陆游“江边明月夜投竿”，袁世凯在河南洹上怡然执竿……他们最后都钓到了自己想要的东西。或名或利或权或势等实惠，或心境或诗情等精神，也算是求仁得仁，各取所需。

那些钓得心境诗情者，严子陵钓来自由自在，无拘无束，“云山苍苍，江水泱泱”；陆放翁钓来诗兴大发，文思泉涌，光是钓鱼的诗词就有七百多首。鱼或许没钓几条，但心情是愉悦的，精神是纯真的，就图个自娱自乐。还有一种就是纯粹为钓鱼而钓鱼，全神贯注，不想别的，“只钓鲈鱼不钓名”，是钓客中的隐士。写这句诗的吴镇，一生隐居不仕，无意功名，恬淡豁达，因为他看得很透：“古今多少风流，想蝇利蜗名几到头，看昨日他非，今朝我是，三回拜相，两度封侯，采菊篱边，种瓜圃内，都只到邙山一士丘。”还不如以垂钓、耕读为乐，忙了挥汗如雨，早出晚归，去亲近土地庄稼；闲了呼三五诗友，小酌怡情，吟诗绘画，其乐无穷。

而几多千方百计钓得名利权势者，姜子牙钓得太师高位，袁世凯钓得大总统宝座，固然可喜可贺，令人艳羡，但也未免显得有些俗气，功利心太重。当然，人各有志，那些“不钓鲈鱼只钓名”的钓客，无论钓富贵，钓官帽，还是钓名声，钓金龟婿，抑或钓其他物件的，也是其自由。只是要小心谨慎，有所节制，如果太过利欲熏心，沽名钓誉，太急于求成，不择手段，可能会适得其反，不仅钓不到想要的名利之物，可能连条鲈鱼也钓不上，最后不得不空手而归，或者像老袁那样，得而复失，遗臭万年。

大千世界，“不钓鲈鱼只钓名”者比比皆是，多如恒河沙数，不足为奇；“只钓鲈鱼不钓名”者，少之又少，弥足珍贵，故而称得起“先生之风，山高水长”。陈鲁民。

🔺凡是医务人员在从事诊疗活动过程中，患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权其他金融产品等财物，其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排均应认定为红包。

应全部纳入此次专项行动整治范围，并按照各地的具体情况，不断细化完善“红包”范畴、明确处罚红线。2024.7.27.

🔺🔺🔺人做事有三种境界：第一种境界：为了生活，做了很多不喜欢的事；第二种境界：有了资本，只去做那些喜欢的事；第三种境界：为了进步，主动去做不喜欢的事。

让你痛苦的人，往往是你的贵人；

让你痛苦的事，往往是你最需要提升的地方。

🔺巴顿将军有句话说得特别好：衡量一个人成功的标志，不是看他登到顶峰的高度，而是看他跌到谷底的反弹力。

遭遇生活的打击时，能扛得住重压，并且反击回去的人，才是真正的强者。

一个人最靠谱的能力是什么？是能扛事儿。

一个人要想成功，或许需要有高情商，高智商等等，这些都很重要。

但最重要的，是你遇事扛不扛得住。扛不住，所有努力付之东流；扛住了，才能有更高远的未来。

🔺给年轻医生的三点建议。

作为一名从事30余年骨科专业的医者，宋教授除了严于律己、精益求精、不断创新，用心践行“做一名好医生”的使命之外，还对青年医生有着无限寄托。他认为骨科是最近20年发展最快的一个外科专业之一。当年轻医生刚进入此专业的时候，或许会感觉到这个专业的知识面涉及的领域非常多。

但是，正如宋教授所说，“我们坚信只要能够努力学习专业基础知识和专业技能，扎扎实实的工作，做一个合格的临床骨科医生是没有问题的。”对于青年医生的成长之道，宋教授提出了以下几点建议：第一，要有一颗全心全意为病人服务的初心；第二，认真学习基础理论和基础知识；第三，善于观察和思考临床问题，不忘初心，做一个患者需要的好医生。

念念不忘，必有回响。一生投身脊柱外科医学，始终秉持做好医生的初心。多年来，宋教授扎根临床，用一生做好一件事，继续推动中国骨科事业的发展、进步与创新！

🔺苦难，是人生的基本特征，每一个人一辈子吃苦的总量是恒定的，它既不会凭空消失，也不会无故产生，它只会从一个阶段转移到另一个阶段，或者从一种形式转化成另外一种形式。

你越是选择现在逃避它，越不得不在未来牺牲更大代价对付它。

如今这个时代，越来越多的人都想过上一种面朝大海、春暖花开的生活，动不动就想环游世界，动不动就想寻找自由。

其实现在年轻人最大的问题，不是我们越来越浮躁了，而是原来越不愿意直面痛苦了。

上帝作为整个宇宙的设计师，他最精巧、最公平的一个设计，莫过于给人类设计了一个这样的枷锁：凡是能让你“爽”的东西，一定也能让你“痛苦”。同样，凡是放你痛苦的东西，最后一定能成全你！比如良药苦口利于病，忠言逆耳利于行，寒门出贵子等等。人生，先苦就后甜，先甜就后苦。这也是世界的平衡法则。

🔺🔺🔺除夕除夕，

除去心灵的疲惫，守住永远的快乐；

除去身体的病灶，守住健康的阵地；

除去往昔的困惑，守住幸福的密码；

除去昨日的忧伤，守住美好的明天。

除夕到了，

愿你除去一切不如意，

守一个幸福的除夕夜！

一年又一年，

愿新年胜旧年！

🔺作家龙应台在家书《亲爱的安德烈》一书中曾说道：“人生，其实像一条从宽阔的平原走进森林的路。在平原上同伴可以结伙而行，欢乐地前推后挤、相濡以沫；一旦进入森林，草丛和荆棘挡路，情形就变了，各人专心走各人的路，寻找各人的方向”。

想一下，这异性之间的情感，好像也是这样耶？

频繁联系的时候，就如同平原上的结伴同行，是那份初识的好奇与好感驱使下的自然表现。每一条信息，每一次问候，都像是细水长流中的一滴，悄悄滋润着彼此的心。这频繁的联络，不正是对方心中的一种默默示好吗？

🔺这种行为背后反映出的是极端的自私自利和严重的道德缺失。在她们眼中，自己拍照的需求凌驾于一切之上，他人的感受和生命的尊严都可以被无情地忽视和践踏。这种以自我为中心的价值观，是扭曲的、不健康的，也是社会所不能容忍的。

🔺成功的家庭教育，不是给予孩子安逸舒适的避风港，而是给他们插上一对飞行的翅膀。

给孩子真实的成长，让孩子懂得困难与艰辛，引导孩子勤奋和努力，培养孩子正确的人生观和消费观，才是高考毕业季，父母给孩子最好的礼物。

南京师范大学教授郦波曾说：“真正的教育是，再富也要苦孩子。你见哪一个人才不经历人生坎坷？孩子需要有正常的磨砺，而不是只给他各种卓越的条件。”

让孩子懂得世界的不易，除了让他们认清生活的真相，还要让他们看见，并感受父母的辛苦。而这就是让孩子知道，他花掉的每一分钱，都是父母辛苦劳动所得。

没有天生就懂得体恤父母的孩子。只有清楚地知道家庭真实情况，孩子才会在有限的财富里，学会取舍，懂得克制。也只有了解人间疾苦的孩子，步入社会后，才能及时认清现实，快速适应社会，在社会中成长。

🔺孟德斯鸠说过：“我们接受三种教育，一种来自父母，一种来自老师，另一种来自社会。第三种教育和前两种教育完全背道而驰。”每个孩子成人前，接受的首先是父母的教育。父母若一味把孩子养在温室中，过度满足孩子，让孩子习惯了享受和索取，那孩子到了社会这片海，就会出现巨大的排异反应，无法立足社会。真正为孩子计之深远，就应该家里什么条件，就怎么样养孩子，尽早让孩子知道家庭条件有限的事实。而这就是在提醒孩子要理性消费，不要做欲望的奴役。

其实，父母心疼孩子没有错，但不应该把孩子隔绝在自己背后，享受生活。否则，我们为孩子构建出的安逸世界，只会喂大孩子的欲望，扼杀孩子的责任心。上海科学院沙拉就曾一针见血地指出：“中国父母给予孩子的爱，不是太少，而是太多了。”父母若在该教会孩子付出的年纪纵容他们的索取，在孩子该成长的时候替他们负重前行。那这样的“爱”一定会成为“害”，最终不仅寒了父母的心，也赔上了孩子的品行。

🔺同时，这起事件也引发了我们对社会风气的深刻反思。在这个快节奏、功利化的时代，人们是否过于追求个人利益，而忽略了对他人的尊重和关爱？是否在追逐物质和表面的虚荣时，丢失了内心的善良和道德底线？如果我们的社会充斥着这样的冷漠与恶毒，那么我们所追求的文明与进步又有何意义？

变得如此冷漠和恶毒？是家庭教育的缺失？还是学校教育的不足？抑或是社会不良风气的影响？无论原因如何，这都不能成为她们作恶的借口。作为接受过高等教育的大学生，本应具备基本的道德素养和人文关怀，然而她们的所作所为，却让我们对当下的教育体系产生了深深的质疑。2024.7.25.

🔺🔺🔺感情说到底，就是互相索取情绪价值或是从对方身上获得物质满足。

也许你会觉得有些残忍，亵渎了爱情。但细想之下，便会看透这与婚姻中的合作关系，是相同相通的。

千万别在感情上头的那瞬间，就迷了双眼。爱情是美好的，但也是现实的，特别是那些还处在暖昧期的感情，更要遵守男女交往之间的规则，才不会到头来换得自己遍体鳞伤。

🔺加缪说，重要的不是永恒的生命，而是永恒的生命力。

我从荒诞之中得到了三个结果：我的反抗，我的自由和我的激情。

🔺人是一个生命，始终在进行物质，能量，信息的交换。

如果一个人长期宅家里，能量不流通，整个生命状态也会相对封闭。因为不想运动，只想窝家里；因为不想出门，干脆就躺床上玩手机；白天做啥都提不起劲，晚上躺床上却十分精神，翻来覆去睡不着。长此以往，就很容易对很多事物失去兴趣，从而失去灵气。每当我因为起床太晚，啥也不想做，就躺床上刷手机时，要不了2小时，我就会觉得浑身乏力，更加没动力做任何事了。这时候，我就提醒自己，赶紧丢掉手机，换衣服出门。

🔺欧阳修《朝中措·送刘仲原甫出守维扬》

平山阑槛倚晴空。山色有无中。

手种堂前垂柳，别来几度春风。

文章太守，挥毫万字，一饮千钟。

行乐直须年少，尊前看取衰翁。

🔺农民工名字的由来。

农民工，顾名思义大多数都来自农村，过去几十年的城市化高速发展，城市新增了大量的工作岗位，许多农民会趁着农闲时节进城打零工补贴家用，这也是最早一批农民工的由来。大多数农民工的学历都不高，也不懂技术，所以自然无法找到体面高薪的工作，他们大多数都从事着城市中最累最苦的工作，比如建筑工人、环卫工等。除了农民工以外，广东也将这些来自农村来到城市打工的人称为“打工仔”、“打工妹”，也有的地方对农民工的称呼更加含蓄，比如“进城务工人员”、“城市建设者”等。尽管农民工在不同的时代和地方有着不同的称呼，但这些名字都有它们的共同点，包括职业歧视、身份歧视、冷漠疏远。

🔺从建国到改革开放，再到如今的高速现代化信息时代，农民未曾多言，矜矜业业。

反倒是有些人，没粮食吃的时候，叫农民爷爷；

刚有粮食吃的时候，叫农民伯伯；

粮食够吃的时候，叫农民兄弟；

粮食有余剩的时候，叫农民工；

吃撑了的时候，叫他们低端群体。

物质低端不可怕，最可怕的是思维低端、格局低端，最后导致精神也跟着一起贫瘠了。2024.7.25.

🔺🔺🔺按中国农历，一年的最后一天谓“除夕”。

除夕是旧一年的终章，也是新一年最盛大的开幕。万物更新，旧疾当愈，往事清零，万事胜意。

新的一年，愿你我仍有继续跋山涉水的少年心气，所求皆所愿，所行化坦途。

愿新年，胜旧年！多喜乐，常安宁！

“一夜连双岁，五更分二年”。除夕夜里，过了五更就是新的一年。

正如孟浩然在《除夜有怀》写道：

五更钟漏欲相催，四气推迁往复回。

帐里残灯才去焰，炉中香气尽成灰。

渐看春逼芙蓉枕，顿觉寒销竹叶杯。

守岁家家应未卧，相思那得梦魂来。

除夕夜是年轮交替的时刻，节奏越来越急，时间嘀嗒铿锵，新年的钟声就要敲响。

除夕之夜，万家灯火，吃上一顿团圆年夜饭，是每个人一年中最期待的事。

正如徐君倩在《共内人夜坐守岁》写道：

欢笑情未极，赏至莫停杯。

酒中喜桃子，粽里觅杨梅。

帘开风入帐，烛尽炭成灰。

勿疑鬓钗重，为待晓光催。

除夕，是一年的开始，一年的团聚，一年的丰盈，一年的希望，一年的守候，一年的复始。在除夕的晚上，不论男女老少，都会灯火通明，聚在一起守岁。

除夕是亲人的祝福，祝福是青春的脚步；除夕是遥远的思念，思念是游子的重负。

正如崔涂在《除夜有怀》写道：

迢递三巴路，羁危万里身。

乱山残雪夜，孤烛异乡人。

渐与骨肉远，转于僮仆亲。

那堪正漂泊，明日岁华新。

除夕承喜，愿大家阖家团圆，平安健康。

🔺婚姻是男女之间彼此相爱，而由此缔结的一段长期的关系。可是这世间究竟有多少爱人，多少段婚姻能够走到白头，却是未可知。

一段能够相濡以沫的婚姻，除了需要双方的包容、妥协，经济、孩子和家庭的牵制外，还需要两个人拥有“长期深度的喜欢”。而这份爱，才是抵御一切生活磨难、琐碎的根基。

“长期深度的喜欢”是一种基于对方的身份和属性的欣赏。这种情感状态，是已经超脱了容貌等表面的吸引，对内在品质的深刻认同与欣赏。

🔺收入分配差距。是指在一定社会经济条件下，居民之间按照同一货币单位或实物单位所表示的收入水平差别以及居民收入在社会总收入中占有比重的差别。这种差距可以通过拓展居民收入增长渠道、扩大中等收入群体、完善再分配机制等方式进行优化。

🔺户籍改革制度。是中国政府基于《中华人民共和国户口登记条例》的一项基本行政制度，旨在改变以家庭为本位的传统户籍管理方式，以个人为本位，保障公民在就业、教育、社会福利等方面的权益。

🔺新生代农民工。是指20世纪80年代后出生的农民工群体，他们有着更多的就业选择和更高的职业期待。他们的就业领域从传统行业拓展到新兴行业，如信息传输、软件和信息技术服务业等。他们不再只看重薪资待遇，而是会从工作环境、职业上升空间、个人喜好、行业前景等多个维度进行考量。同时，他们有强烈的提升劳动技能的意愿，并有创业的想法。但他们在传统就业市场上难以找到满意的工作，因为他们的职业技能水平往往难以匹配相关岗位的用工需求。

🔺🔺🔺如果你是文科生，建议要自学一些理工科和医学的知识，如果你是理科生，建议要为自己补足人文、美学、哲学等方面的相关素养。

🔺外科医生在手术台上经常骂人，他们骂的就都是同行。但这里也有一个有趣的规律：越是水平高的医生越少骂人，同时也更能接受下级医生的意见。

把他们细分为三档来说：顶级高手的脾气在骨子里，普通高手的脾气在行动里，而渣渣们的脾气是在声音里。

由于顶级高手很少见，生活中常见到的都是后两类人，所以给我们的感觉就是：有本事的人脾气大，没本事的人脾气更大。

由此看来，真正能使人变得冷静、谦抑的东西常常不是什么历练或者修为，而是实力。

🔺孩子们就不再梦想通过追溯历史了解社会的演变，懂得尊重珍惜祖国、世界的文化遗产，也无所谓“前事不忘，后事之师；

不再期冀通过对政治的学习，理解社会和国家的运作机制，培养批判性思维，坚定对世界观和人生观的塑造；也不再……..

🔺其实判断一个国家和社会是否是真正的开放，只要看他整个社会对外来文化、商品和其他国家民众的态度就行了。开放的国家不会与邻为壑、不会主动制造敌意、不会一味排斥外来文化和其他国家的民众，不会搞唯我独尊的极端民族主义。

🔺只要把你目前的工作灵性化、神圣化，就可以瞬间拉高频率，这个频率会扩大出更深更广的影响力。

日本知名服装设计师山本耀司有句名言：

“自己’这个东西是看不见的，总得撞上一些别的什么，反弹回来才会了解自己’。”

也许眼下的不顺利，是为了激发出你生命的潜力，在猛烈的碰撞之后，你才会知道是什么、要什么、喜欢什么。

人生拼到最后，拼的是灵魂的能量。不要人云亦云，过早加入内卷，而封闭住自己的灵感频道。去学习，去尝试，去体验，把生命的独特性挖掘出来，以自己最喜欢的方式安身立命。

🔺日子很难，生活不容易，每个人都有自己的苦，有苦说不出的感觉，受苦的人最懂。

和吃苦相比，有苦难言，无人问津，可能比苦本身还难受。

要能吃苦，吃自己的苦，吃别人的苦。

🔺天赋异禀。

🔺🔺🔺别人说的话要听进去，自己想的东西要慎独。

🔺读书使人充实，思考使人深刻。

🔺在恋爱与婚姻自由成为常态的今天，大多数人确实是基于爱情步入婚姻的殿堂，但为何最终选择分开的人却不在少数？这一谜题，在《人民日报》的一则新闻评论中找到了独特的解答，它一语中的，揭示了美好婚姻的真谛：

“好的婚姻，核心在于两点：一是保持不带敌意的坚定立场，二是拥有不被外界诱惑所动摇的深情厚意。”

“优质的婚姻，其精髓在于，我本已自给自足，生活惬意，且与你携手后，我的世界变得更加丰富多彩，幸福加倍。”这样的描述让人向往，然而现实却似乎与之相悖——许多人在单身时过得充实自在，一旦步入婚姻，反而面临种种挑战，导致离婚率居高不下，甚至出现了如高考结束后上海离婚预约爆满的现象，让人不禁反思。

🔺并试图用自己笃信的那一套人情处事逻辑，去牟利。

🔺2024年开始，山东高考从原来的纯自由3+3（即除语数外必选之外，政治、历史、地理、物理、化学、生物六门任意选择自己擅长的三门）改为物化必须捆绑。很多专业从原来的没有限制或只需要物理、化学任意一科改为必须同时选修物理化学，是谓“物化捆绑”。

这样一来，没有同时选择物理化学的孩子，都被定义到文科类。

而，理科的招生指标并没有减少，文科的指标同样没有增加。

于是乎，今年选了物理化学的孩子算是赶上了时代的红利，就高考分数而言，“物化缺额，文科暴涨”。

今年的录取情况确实不太友好，为很多纯文的考生感到惋惜。如果你没有录取，不管你是500分、还是510分滑档，本科征集志愿基本没有录取的可能，还请提前做好心理准备。

🔺1.创伤4.智能骨科7.骨科基础10.手外科13.骨科康复16.骨科护理19.3D打印骨科2.脊柱外科5.关节镜与运动医学8.肩肘外科11.足踝外科14.中西医结合骨科17.数字骨科20.骨科创新与转化3.关节外科6.骨肿瘤9.骨质疏松12.小儿骨科15.骨显微外科18.外固定与肢体重建。2024.7.25.

🔺“后高考经济”热潮的背后，无疑暴露了很多家庭教育的一个错误：对孩子太好了，让他们不知生活疾苦，不懂父母艰辛。所以啊，面对过了18岁即将步入社会的孩子们，最好的成人礼，莫过于教会他们责任与担当。最好的教育，莫过于让他们亲自去感受一下，成人世界的“不容易”。

🔺🔺🔺5月5日，解放军第二军医大学支援北京抗“非典”医疗队宣誓坚决打赢抗击“非典“战斗。

🔺最主要的，是什麽叫控制，現在病源不知道，怎麽预防不清楚，怎麽治療也還没有很好的辨法，特别是不知道病源，現在病情還在傳染，怎麽能说是控制了，我门顶多是遏制 ，不叫控制，話音一落 ，整個會場一片哗然，4月20日，是北京非典的一个转折点。官宣的北京非典确诊病例从前一天的37例猛增至339例。

两位重要Id被免职。疫情改为一日一报，每天数目都在增加，死亡病例也越来越多。

截至4月21日，北京累计报告非典病例…

🔺2003年2月16日，广州医学院第一附属医院，钟南山（右）与其他专家会诊非典患者。

🔺免疫治疗在黑色素瘤治疗中可谓历史悠久，传统的免疫治疗包括白介素、干扰素、过继免疫治疗、生物化疗以及疫苗等。

新型的免疫治疗则是以免疫检查点抑制剂(ICI)为主的抗CTLA-4抗体伊匹单抗(ipilimumab)和程序性死亡因子-1(PD-1)抗体为主的治疗。

自2011年美国食品与药物管理局（FDA)批准伊匹单抗用于转移性黑色素瘤的一线治疗，ICI治疗问世也已有9年的时间了。这期间，多种ICI被研究和开发，为延续患者生存不断续写奇迹。

🔺肢端黑色素瘤是亚洲黑色素瘤的主要发病亚型，常见于足底、手掌和甲下。

相较于非肢端皮肤黑色素瘤，肢端黑色素瘤有着相对独特的临床病理特征以及基因突变特点，其预后更差、死亡风险更高。作为一种独特的疾病亚型，肢端黑色素内部也存在着一定的异质性。

最近在线发表于《外科肿瘤学年鉴》（Ann Surg Oncol)的文章 The Clinicopathological and Survival Profiles Comparison Across Primary Sites in Acral Melanoma，深入分析了不同原发部位肢端黑色素瘤基本临床特征和生存的差异。本期的《战“黑”日记》专栏，笔者对该文章的研究结果进行深入的分析。

🔺专业杂志学习俱乐部。

专业杂志学习俱乐部(Journal Club)对每个美国医生来说是非常熟悉的字眼。它不但可以让每个在培的住院医师及时地学到与时共进的各个专业方面最新进展的知识，更重要的是可以培养每个住院医师有强烈的自我学习能力、养成学习习惯、以及自学后互相交流的能力。

在美国，每个住院医师培训基地都有自己的专业杂志学习俱乐部，一般情况下，专业杂志学习俱乐部都有一个或多个带教老师在场，帮忙解答大家在学习中的问题。

我因为喜欢临床带教，所以就主动承担了我们当地两所医学院家庭医学专业住院医师培训基地每周一次的专业杂志学习俱乐部工作。

在这个带教过程中，我唯一与其他带教老师不一样的地方是，在开始专业杂志学习之前，我要求我们培训基地的住院医生把自己在实际临床上遇到的不理解的病例先拿出来讨论一下，类似疑难病例讨论。

几年过去了，每年在参加住院医生毕业典礼的晚宴中那些毕业的住院医生都对我说：“我们大家对你在专业杂志学习俱乐部中让我们额外准备疑难病例讨论的事情是‘爱恨交加’。‘爱’是因为每次病例讨论我们都有很大的收获，‘恨’是每次我们得去收集材料，无论我们怎么准备，你总是会找到我们疏漏的地方。”2024.7.20.辑！

🔺🔺🔺老子说过：天下难事，必作于易；天下大事，必作于细。

🔺次级贷是一种贷款方式，主要提供给信用较低或收入不高的借款人。在2001年经济衰退后，美国次级抵押贷款市场迅速发展，为经济复苏做出了贡献。但随着美国住房市场降温和利率上升，许多借款人无法偿还借款，导致放贷机构遭受损失甚至破产。2008年的次级贷危机引发了投资者对美国金融市场的担忧，导致股市震荡。

🔺“不带敌意的坚定”，意味着在婚姻中，双方应当以理解和尊重为基础，面对分歧和挑战时，能够保持冷静与理智，而非用敌意和攻击来应对。这种坚定的态度，是婚姻稳定的基石，让双方能够在风雨同舟中共同成长。

“不带诱惑的深情”，则强调了忠诚与纯粹的重要性。在这个充满诱惑的世界里，保持对伴侣的深情厚意，不因外界的变化而动摇，是维系婚姻长久的关键。它要求我们在享受婚姻带来的幸福与安定的同时，也要学会拒绝那些可能破坏这份美好的诱惑，用真心守护彼此的感情。

《人民日报》的这两句话，为我们揭示了美好婚姻的密码：在坚定与深情中相互扶持，共同抵御生活的风雨，享受爱情带来的甜蜜与温馨。只有这样，我们才能在婚姻的旅途中，越走越远，越走越幸福。

🔺经过十年不懈的勤勉苦读，孩子们终于迎来了金榜题名的辉煌时刻，这份成就不仅让孩子们心满意足，更让家长们深感欣慰与骄傲，仿佛见证了所有辛勤付出的甜美回报。

诚然，分享喜悦、为孩子取得的优异成绩感到自豪是人之常情，但古语有云：“财不外露，贵不张扬”，提醒我们在享受荣耀的同时，也应怀有谦逊之心。

《增广贤文》中的智慧告诫我们，真正的尊贵不在于炫耀，而在于内心的丰盈与低调的处世之道。

🔺支付宝，这个诞生于2004年的“新生事物”，

如今已经成为了中国人生活中不可或缺的一部分，从最初的线上支付工具，到如今集支付、转账、理财、生活服务于一体的“超级应用”，支付宝的每一次进化，都伴随着中国移动支付的快速发展，还记得那些年，我们在街头巷尾，都能听到“支付宝到账，XX元”的提示音，那是移动支付浪潮席卷中国的时代强音。

除了支付宝，阿里巴巴旗下的淘宝、天猫、菜鸟物流、盒马鲜生等一系列业务，也构成了一个庞大的商业生态系统，为中国经济注入了强大的活力。

淘宝的出现，打破了传统商业的地域限制，让无数中小企业看到了新的希望；

天猫的诞生，则为消费者提供了更加优质、便捷的购物体验；

菜鸟物流的建立，完善了电商的物流体系，让“当日达”、“次日达”成为了现实；

而盒马鲜生，则探索着线上线下融合的新零售模式，为消费者带来了全新的购物体验。

🔺实力说话：在成绩面前，所有的猜测与质疑都显得苍白无力。真正的实力，总能在关键时刻大放异彩。

尊重努力：每个人都在为自己的梦想努力奋斗，我们应当以更加宽容和尊重的态度，去看待他人的付出与成果。

谨慎言行：网络并非法外之地，一句不经意的嘲讽或质疑，可能会给他人带来不必要的伤害。在发表言论之前，多一份理解与审慎，让世界因我们的存在而更加美好。

🔺🔺🔺“不谋全局者，不足谋一域”，

🔺《论睁了眼看》是鲁迅的一篇著名文章，他在文中深刻剖析了社会的痼疾，并勇敢地揭示出来。他呼唤人们要有正视问题的勇气，敢于想，说，做，当。这篇文章体现了鲁迅作为一个文学家和思想家的责任和良心。同时，他也预言了中国文艺的未来，呼吁有真诚的文艺出现，带领国民的精神前进。

🔺保持谦逊与低调。

在成功时不忘形，在喜悦中保持谦逊，是一种难能可贵的人生态度，也是一种高情商的体现。它让我们在享受自己成果的同时，也能顾及他人的感受，避免不必要的纷扰与伤害。

真正的智者，总是能在光芒万丈时，依然保持一颗平和而低调的心。

🔺网友们感慨：“一边是小心翼翼地保护，另一边是肆无忌惮地糟蹋，天壤之别。”

人们的痛心，在于我们珍之重之的国家文物和文化尊严受到了侵犯；人们的愤慨，在于600年的故宫早已不是封建特权的私产，却依然有人试图破坏这样的共识。

在这样的情况下，公众的追问不无道理。为什么闭馆日仍有游客能够进入？为什么2013年初故宫全面实行开放区内禁止机动车驶入的规定后，竟有人可以开着大奔游览？这是管理的漏洞，还是特权的恣意？

🔺把医疗行业看成服务业，把医护人员看成服务员，但凡我有任何不满，发火你得忍着，骂你打你也得忍着。还有就是甩锅。

认为去了医院，医生就必须治好病。一旦出现手术失败，或者无法治愈，就归咎于医生，不认为是病死的，认为是医生治死的。

很多人喜欢，把医生捧上神坛。这其实是一种捧杀，也是一种凌迟。

当你抱着巨大的期待，希望医生像神一样能妙手回春，无所不能，那当医生无能为力的时候，你的失望，也会很大。因此，奉劝各位，不要过度神化医生这个职业。

医生不是万能的，不能解决所有健康问题，甚至他们自己也不能自医。这些年，猝死在救人岗位上的医生，还少吗。

陶勇医生曾说过一段话：在科技不发达的过去，人们错把“巫术”当成医学；而在科技发达的今天，人们错把医学当成“巫术”。

医生也是人，不是神。医生不可能治好所有的病，更不可能救活所有的人。客观、理性看待医生职业，是智慧，也是一种善良。2024.7.25。

🔺在享受成功带来的喜悦时，我们也应意识到，这份光芒可能不经意间刺痛了他人敏感的心弦。

人性复杂，往往能欣然接受远方他人的辉煌，却难以平和面对身边人的超越。

🔺🔺🔺生活不会天朗气清永相随，

一段路上，朗朗的笑声；

一段路上，委屈的泪水；

一段路上，茫然的取舍；

一段路上，成功的自信。

无论发生什么事，都是一种考验，只要经历了就是财富。

所有的过往，都是岁月的一种恩赐，一种修为！

🔺喜欢不懂装懂，不肯放低身段请教别人。

🔺年富力强，资深检察官出身让她逻辑清晰、能言善辩且意志强大，简直“完美补差”。

🔺医生的保护性医疗。

现在的医疗环境，医生看病的时候就必须做好日后举证的准备，而举证，凭的一定是客观的检查，这些检查算不算过度？

对于诊断不明确的病人，医生谨慎的做法是让病人多次门诊复诊甚至住院治疗，其目的既是使患者得到更好的救治，也是为了避免病人出现意外，保护病人就是保护医生自己，这些门诊和住院又算不算过度？

如果这都算过度，那能不能不过度呢？答案谁都知道。

🔺mTORmtor是一种蛋白质，主要负责感知到营养和能量充足后，向细胞发出信号，增加细胞的工作能力和能量产生，从而促进细胞的分裂和繁殖。然而，mtor过度激活与许多人类疾病有关，如癌症、肥胖、痤疮、2型糖尿病、抑郁症和神经退行性变。这是因为mtor过多会增加血管生成，从而帮助肿瘤生长，还会增加免疫系统的反应，可能导致肠道炎症增加等问题。

🔺即便是八十万禁军教头林冲，也难逃此劫。君子无罪，怀壁其罪。照样被人垂涎老婆的美色，而被陷害得家破妻亡，逼上梁山。

当一个人拥有美好的东西，却没有足够的能力去守护和捍卫，必然会遭到周围豺狼的算计和吞噬。

🔺🔺🔺想让孩子长得高吃好是必要条件。

庆庆说，孩子长高个，充足睡眠、适当运动、心情愉悦都是不可缺少的条件，当然“吃好”也很关键。春天是孩子长个的黄金期，要确保孩子“吃好”。

对处于生长发育期的孩子来说，饮食种类多样、营养均衡，才算“吃得好”。

根据《中国居民膳食指南（2022版）》的建议，儿童膳食应由多样化食物构成，建议每天食物种类数在12种以上，每周在25种以上。在营养均衡的基础上，可以适当多吃“助长食物”，少吃影响长高的食物。助长食物，比如含钙、铁、蛋白质丰富的食物，可以每天一个鸡蛋、一盒牛奶、2两瘦肉。

饮食方面，除了要做到营养均衡、多吃助长食物外，还要少吃影响长高的食物，少做有碍长高的事情。

生活中有些食物是孩子长高的“拦路虎”，最好少吃或不吃，比如：

反季节蔬菜水果。反季节水果中含有大量催熟剂，经常给孩子吃，不仅不利于孩子健康，也不利于发育，可能影响孩子长个。

碳酸类饮料。不少孩子喜欢喝碳酸类饮料，其实碳酸类饮料里含有大量糖分，经常喝容易导致孩子肥胖，而且还会刺激孩子脾胃，影响骨骼发育，对孩子长个不利。

膨化零食。如果孩子经常不加控制地吃汉堡、炸鸡、薯条等快餐食品，以及虾片等膨化小食品，不仅会影响身体发育，影响长个，还会因为体内脂肪过多，损害正在发育的神经系统，而影响智力发育。

容易引起孩子骨龄偏大的食物。比如炸鸡、豆浆、高油高糖高热量食物等，都会影响孩子的身高发育。

🔺2020年新春贺词。

爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。

值此辞旧迎新、喜纳余庆的美好时刻，衷心祝愿全省人民及广大读者新春快乐，万事如意！祝愿全院教职工福满门庭，阖家幸福！

岁月嬗递，光阴荏苒。

回首2019年，在❌领导下，在社会各界的大力支持下，各项事业硕果盈枝，成绩斐然。这一年，我们学科建设多点开花，取得新突破；我们服务能力显著攀升，迈上新台阶。这些成绩的取得，得益于各级领导的亲切关怀；得益于班子团结并带领广大教职工明确了医院的发展目标和定位；得益于我们有一支特别能奉献、特别能吃苦、特别能战斗的医护员工队伍及管理团队。这些力量之源，让我们医院在健康平稳的发展中，积蓄起前行的力量！

这一年，我们以“国家疑难病症诊治能力提升工程”为抓手，以高、精、尖、优为引领，大力提升新技术、新项目引进力度，不断勇攀技术新高峰,虚拟现实技术在神经外科中的应用、ECMO辅助下选择性深低温脑保护Duoflo技术、非体外循环下全胸腹主动脉置换术等一系列高新技术填补了国内空白;这一年，我院医疗服务能力显著提升、特色彰显，得到社会各界的一致认可，在复旦版“中国医院排行榜”上，医院位居华中地区第15名，省综合医院第3名；这一年，我们人才队伍建设捷报频传，专家入选“中组部千人计划”，签约学科讲席教授，引进外籍师资博士后，学科建设成效斐然，学科经费首次突破一个亿，学术成果刊发于国际顶级期刊，一批科研项目、论文、专利瓜熟蒂落……

这一年，我们医院经❌′路院区环境更美、服务更优；南阳路院区根基更稳，体制更顺；经开区新区医院医疗保障区顺利奠基，盛大起航；全院的医教研等各项工作全面发展，成效显著，行政后勤服务到位，保障有力；医院的社会效益和经济效益取得双丰收，全院教职工的福利也得到较大幅度改善……

这一年，我们欣喜地看到：全国青年文明号、全国群众满意的医疗机构、“十大指标”综合监管先进单位、“患者满意提升工程”先进单位、红会送医计划“先进红十字志愿服务队”、宣传工作先进集体等荣誉纷至沓来，医院的影响力和美誉度持续提升！

赏花赞园丁，饮水需思源！在此，再次向一年来关心和支持医院工作的各级领导，向为医院事业辛勤付出的全院教职工和给予理解支持的家人，向心系医院发展的离退休老同志，向理解和信任我们的各界朋友和患者及其家属表示衷心的…

🔺盲目补充营养。

“以前孩子不长个常常是因为营养不足，而现在许多孩子却因为营养过剩，发育提前，促使身高生长提前停止。”

庆庆说。营养过剩可以导致儿童性早熟，使青春期早到，性发育期提前，这样的孩子在一定年龄阶段可以表现得比同龄儿童高，但是，过早发育导致骨骼生长板提早闭合，最终成为矮个子。

应注意儿童营养均衡，不要过多摄入高蛋白、高脂肪食物，防止超重、肥胖，多吃自然的食品，在身体健康时，不要随便给孩子吃营养品和保健品。

庆庆还建议家长，孩子出现以下情况需要及时就诊：（1)女孩8岁前、男孩10岁前出现性征发育，身高生长速度明显加快；（2)父母身高偏矮，学龄期孩子身高偏高，较同龄儿发育早，需要生长评估；（3）女孩月经初潮早于10岁，或月经初潮时身高低于145厘米；（4)男童12岁前变声，身高中等或以下者，需要生长评估。2024.7.1.24.辑！

🔺🔺🔺🔺🔺只不过，有些人的心动始于颜值，会对每个长得好看的人产生好感;

有些人的心动，却是遵循内心情感的真实感受。

黄永玉先生写过一句话：”任何一种环境或一个人，初次见面就预感到别离时的隐痛，你必定是爱上他了。

好感始于初见，喜欢始于好奇，爱意始于无数个新鲜感。2024.7.20.辑！

🔺站在高处看待感情：其实所有感情走到最后，都靠两个字撑着——良心。

而良心又包括：责任感，道德感，自我价值感。爱到最后，全凭良心撑着。

🔺你相信吗？真爱是有化学反应的。

当对方对你产生了强烈的吸引力，你会感觉他全身上下都跟别人不一样。比如：你觉得他身上有一种特殊的气味吸引你，让你忍不住想要靠近。就像男人喜欢盯着女生的头发和眼睛看，而女人喜欢盯着男人的喉结看。

在相处的过程中，如果对方能够读懂你的一些情绪，看见你内心的需求，那么吸引力就数倍放大。

被看见，被理解，被倾听，是人内在的情感需求;而视觉上、生理上的吸引，则是人的外在需求。当你的这些需求在同一个异性身上得到满足，他对你的吸引力，就达到了最高。

🔺暗恋的眼神:是躲闪的，是想要继续看下去，又慌张挪开的；是你看向对方时，对方只敢用余光看着你。

一见钟情的眼神：四目相对，感觉周围的一切都被你们自动屏蔽，眼前只剩下彼此，希望时间在这一刻定格。

带有侵略性的眼神：想要吃掉对方，或者被对方吃掉，眼睛里有火，有水，有无限的细腻与柔情。

深情的眼神:你深情脉脉望他，他也在深情地望着你，那一刻四目相对，所有的情绪与深情，在空气中都摩擦出了火花。

🔺什么是“性张力”？当你看到对方的那一瞬间，就被对方身上的某些特质吸引，这种吸引到你的特质，就是对方的“性张力”。

有些人的性张力停留在“初始阶段”，在前期更吸引人;包括一个人的外在形象和气质，穿着打扮风格，所散发出来的精气神与气味等。

有些人的张力，则是随着相处时间越久就越迷人;比如反差感，内在的特质，这个人的品质等。

🔺事实证明，改变一个人命运的，往往是他自身的才华，塞伯斯蒂证实了这一点。

一个受后人尊敬的人，不仅仅是他的传世作品，更重要的是他的人格，穆律罗正是如此。

🔺女人狠的是心。

女人狠的是心，主要体现在对感情的珍视和对自我内心的保护上。她们懂得如何用心思去感知对方的软肋，用坚定的决心去经营一段感情，有时需要用狠心去做一些看似残酷的决定。这种狠心并非对对方的不重视，而是对感情负责的一种表现。同时，女人也擅长运用情感和心理手段来对抗对方，以达到掌控对方心理的目的。然而，过度的心理对抗可能导致无休止的争执，阻碍了双方的情感交流。

🔺强者因为掌握了权力，可以对弱者进行审判。

但体恤弱者的不易，以一颗悲悯之心对其伸出援助之手，不至于使其走上绝境，才更令人敬佩。

给比你弱的人留点余地，是一种修养。

🔺有时间理书，已经是幸福的事了；有时间理关于书的书，看看读书人、著书人谈书、说书，又是幸福中的幸福。闲中觅伴书为上，一卷好书在手，通过阅读，使书的内涵进入自己的精神和心灵，真的是太美妙的享受了。

🔺🔺🔺修身赋。

修身赋是一种强调修身养性的方法，它认为每个人都应该像种庄稼一样，从耕耘播种到田间管理都需实事求是，不得半点虚假。修身养心是每个人的当务之急，保持身康体健，愉悦心情，待人接物一团和气。修身赋还强调言思有则，行为有规，有自己的原则和底线，日子井然有序，生活按部就班。

🔺《丑奴儿》。

宋·辛弃疾

少年不识愁滋味，爱上层楼。

爱上层楼。为赋新词强说愁。

而今识尽愁滋味，欲说还休。

欲说还休。却道天凉好个秋。

公元1181年，辛弃疾早已被免职，闲居湖畔，左右无事，去了博山游览，四周景色虽秀美，但他却无心欣赏。

一腔愁绪无法排遣，唯有诗可抒发一二，历经沧桑，方懂得愁为何意。

🔺卡耐基说：“人生如行路，一路艰辛，一路风景，你的目光所及之处，就是你的人生境界。”

🔺孔子说曰：有国有家者，不患寡而患不均，不患贫而患不安。盖均无贫，和无寡，安无倾。夫如是，故远人不服，既来之，)则安之。则修文德以来之。

🔺无线电静默。是指在军事行动前，进攻方会关闭无线电联络，以防止大规模部队集结和联络被敌方侦测到。这是一种只接收信号而不发出信号的行动，目的是防止敌方通过无线电侦测到自己的存在。

🔺治安军是抗日战争期间，日军华北方面军扶植的一支中国汉奸武装，也被称为“华北绥靖军”或“皇协军”。它的总司令由齐燮元兼任，主要训练精神教育，灌输他们当汉奸的歪理邪说，以保护人民。治安军在1945年日本投降前已被消灭大半，剩余的投靠国民党，被改编为国民革命军第九路军。2024.7.19.

🔺🔺🔺二十世纪是动荡的艰难时世，前半叶战乱频仍，后半叶政治运动不休。

在时代的大潮里，个人只是洪流里的沙粒和飘萍，人生的际遇离合大多不受自己支配，而被他所处的时代裹挟与塑造。

🔺医学知识救不了自己，满腹经纶又如何，挨了社会一刀才知道，个人真的如尘土般不屑，唯佛才能普渡众生，疗伤除疾，祝…

🔺我们认识到受超重和肥胖影响的个体面临着普遍的社会耻辱感，这种耻辱感是基于典型的但未经证实的假设，即他们的体重主要来自缺乏自律和个人责任。

这种描述与当前的科学证据不一致，证据表明，体重调节并不完全受意志控制，而生物、遗传和环境因素是导致肥胖的关键因素。

体重偏见和耻辱感可能导致歧视，并损害人权、社会权利和患者的健康。体重耻辱和歧视在现代社会是不能容忍的。

我们谴责在各种情况下，使用污蔑性的语言、图像、态度和政策，以及基于体重的歧视。

我们保证以尊严和尊重对待超重和肥胖者。避免使用刻板的语言、图像和叙述，不公正和不准确地将超重和肥胖者描述为懒惰、贪吃、缺乏意志力或自律。

鼓励和支持旨在消除体重偏见的教育活动，传播有关肥胖和体重调节的最新知识。鼓励和支持旨在防止工作场所、教育和医疗机构中体重歧视的举措。

🔺北京植物园位于北京西郊寿安山麓，隶属于北京市公园管理中心，总规划面积600公顷，包括观赏植物区、树木园和温室区三部分。该园于1956年建立，2022年与中国科学院植物研究所整合为国家植物园，是国家重点建设的植物园之一，拥有中国林业科普基地、中国野生植物保护科普教育基地等称号。园内有南园和北园两个部分，南园的展览温室是北京市最古老的植物展览温室，拥有世界三大温室旗舰种巨魔芋、千岁兰和海椰子。

🔺抚顺战犯管理所位于抚顺市顺城区高尔山下，原为“辽东第三监狱”，1950年成为一所改造国内外战犯的监狱。在这里，从1950年7月至1975年3月，先后关押了975名日本侵华战犯，中国末代皇帝溥仪等71名伪满洲国战犯，354名国民党战犯。1987年，这里设置了陈列馆，包括改造日本战犯、改造末代皇帝溥仪、战犯生活区、监室及劳动场所等部分，并有特殊旅游项目“体验战犯改造生活”。

🔺🔺🔺《礼记·学记》中记载：

虽有嘉肴，弗食，不知其旨也；

虽有至道，弗学，不知其善也。

是故学然后知不足，教然后知困。

知不足，然后能自反也;

知困，然后能自强也。故曰：教学相长也。

意思是说：孩子们，我们即使有美味的食物，如果不去品尝，就不会知道它的味道鲜美；即使有最好的道理，如果不去学习，就不会知道它的妙处。所以，学习之后才知道自己的不足，教人之后才知道自己理解不了的地方。知道了自己的不足，然后才能自我反省；知道了自己不懂的地方，然后才能勉励自己。所以说：教和学是相互促进的。

亲自尝试是最好的学习。天天关在鸟笼里，怎能感受大自然的美丽？不去用舌头尝试，怎能知道盐的咸糖的甜？单纯地告诉学生怎样怎样，孩子只会成为读书的机器，而永远不会成为创新的人才！

《论语》中，这样的故事不胜枚举。可以说，一部《论语》，实际上就是记载师生间自我体验、不断进步的书籍。如果阅读《论语》时，能够不断地回味文中那些让人读后感觉如沐春风、沁人心脾的文字，慢慢品味，静心阅读，对处于浮躁时代的人们绝对是一副清醒剂，对教育者的困惑也一定能够有所解答。

🔺孔子的《论语》是中国文化的“心魂”。孔子的思想已渗透在中国两千年的政治体制、社会习俗、心理习惯，和人们的行为、思想、言论、活动中。作为生活在这个社会的人，总会有一些物质上和精神上的迷茫，《孔子游春》的故事给了生命与理想很好的诠释。

阳春三月，风景如画，孔子师生坐在绿草如茵的泗水河畔，对站立在身边的颜渊、子路说：“学生们，你们都说说自己的志向吧！”子路性子急，便抢先说：“我愿意拿出自己的车马、衣服、皮袍，和我的朋友们共同使用，用坏了也不抱怨。”颜渊接着说：“我不愿夸耀自己的优点，不表白自己的功劳。”大家都说完了，子路就问孔子：“老师，您的志向是什么呢？”孔子说：“我的志向是，让年老的安心，让朋友们信任我，让年轻的子弟们得到关怀。”

🔺世界正面临百年未有之大变局，科技和人才的竞争日趋激烈。尤其是随着我国教育“双减”改革步入深水区，只有进一步科学统筹高考试卷试题难度与题量，才能更加有效地发挥高考选拔人才导向作用。

第一，优化高考试卷命题，合理统筹试题难度题量。教育部考试中心以及各省考试院要坚持“价值引领、素养导向、能力为重、知识为基”命题理念，持续优化高考试卷结构。既要考虑试题知识覆盖面，也要兼顾学生答题时间，要让高考试卷更多体现思维能力的评价，而不是应激反应的考查。比如，这几年高考命题加强了试题的情境化设计，以考查学生分析解决实际问题能力，这种导向值得肯定。但是,情景化的试题需要有更多时间分析思考，往往造成学生选择性放弃。因此，保持现有情境化设计试题时，要适当减少试题总量，保证学生阅读和思考时间充足。

第二，转变传统智育观念，促进学生创新个性发展。当前，培养创新型人才的首要目标，是培养能独立思考和有正确价值判断能力的人，而不再是获取特定的知识。但基础教育阶段的学生培养方案设计多以学生掌握知识的深度、广度为出发点和考核点，总觉得学生学得不够多、不够深，学得不够实用、不够前沿。拔尖创新人才往往具备好奇心、想象力、洞察力、独立思考能力等特殊品质。因此，要克服传统观念、市场压力、社会环境等制约因素，创造更加宽松的、有利于学生创新创造个性发展的教育环境，保护好学生的好奇心，充分激发学生的想象力。

第三，落实好新课程理念，防止功利主义价值取向。更加注重培养学生运用创造性、发散性思维多角度分析解决问题的能力，引导课堂教学改变追求唯一标准答案、总结答题套路等固化的复习备考模式，破除基础教育阶段功利主义应试观。我国之所以缺乏创新型人才，除了培养的学生缺乏好奇心和想象力之外，就是在价值取向上太急功近利，导致更多知识堆砌、复制借鉴，这样就难以出现颠覆性创新、革命性创新。因此，教育中要引导学生在价值取向上有更高的追求，避免短期功利主义。

🔺🔺🔺我国中小学的科学教育采用的是分科教学，以2022年教育部颁布的《义务教育课程方案和课程标准》为例，小学为科学课程，初中为物理、化学、生物、地理、信息科技课程，高中阶段与初中阶段科学分科教学是基本对应的。

实际上，科学是一个知识系统，其中包括获得这些知识系统的认识过程和在此过程中所利用的方法。

科学在发展演化进程中，分为物理学、化学、生物学、天文学、地球科学等分支，各自具有相应的研究方法，相互间虽有差异之处，也共享一些通用的科学方法，呈现出相互渗透、交叉融合的趋势。

科学为技术和工程提供理论基础，它们之间相互促进的作用日益增强、影响速度越来越快。

与此同时，科学为人类认识和理解自然与社会提供了独特的思想方法、思维方式、精神力量和价值观念，提高了人类社会的精神文明水平。

科学教育通过学校课堂教学，把科学促进人类社会物质文明、精神文明的知识、方法、理念等传授给学生，满足学生终身发展和适应社会发展的需要，培养他们以形成基本的科学观念为基础的科学思维能力、科学探究和实践能力、科学态度与社会责任感，提升科学素养水平。

科学教育要遵循青少年身心成长规律，符合认知发展规律，做到适合学生年龄特征、突出学段重点、明确课程要求，确保学生有充足时间探究、实践与思考，在学习学科核心概念基础上，理解跨学科概念，并应用于真实情境。

中小学校开展科学教育，培养学生的科学素养，要在激发学生学习动机、强化探究实践上下大功夫、下真功夫。

一是从感性入手，以学生喜闻乐见的科学实验、实践活动和愉快的研讨氛围，在保护学生的好奇心中，激发学习科学的兴趣和内在动机。

二是强化引领，突出学生主体地位，利用学校、家庭、社会各种资源，设计适宜的探究问题，引发学生认知冲突，让学生主动参与、动手动脑去亲身经历科学探究以及技术与工程实践过程，提升对科学的理性认识。

三是重视互动，在师生、生生之间对所学知识和方法进行总结、反思、应用和迁移，使科学行为、科学能力潜入学生认知体系并物化为个体实践本领。

四是及时评价，关注学生科学素养的提高水平，促进学生全面发展，在这其中应特别关注个体差异，及时发现那些掌握自然科学知识和基本技能、熟悉科学方法、热爱科学探究、理解科学技术与社会关系的学生，使学校一方面完成培养具有科学精神和科学素养的合格公民的任务，另一方面完成发现具有科研潜质和禀赋的创新型人才，培养他们成为拔尖创新人才的任务。

中小学开展科学教育，要注意从人类科学技术发展史、世界各国先进的科学教育和我国各级各类教育进步中汲取养料，深入剖析科学教育的成功案例，把有效提升青少年科学素养放在重要位置，让科学精神、科学方法在青少年头脑中生根，让追求科学发现、技术发明在青少年内心中发芽，让孩子们勇敢地面向挑战、面向世界、面向未来，承担起个体成长、社会进步的社会责任，自立、自强创造未来。

2024.8.19.

🔺非暴力沟通指导我们转变谈话和聆听方式。我们不再条件反射式地反应，而是去明了自己的观察、感受和愿望，有意识地使用语言。我们既诚实、清晰地表达自己，又尊重与倾听他人。这样，在每一次互动中，我们都能聆听到自己和他人心灵深处的呼声。同时，它还促使我们仔细观察，发现正影响我们的行为和事件，并提出明确的请求。它的方式虽然简明，但能带来根本性的变化。—《非暴力沟通》

🔺师范类大学金字塔。

1→北京师范大学(985)

华东师范大学(985)

2→华中师范大学（211)、西南大学(211)、陕西师范大学(211)、东北师范大学（211)、南京师范大学(211)、湖南师范大学（211)、华南师范大学（211)、首都师范大学（双一流)

3→浙江师范大学、天津师范大学、安徽师范大学、山东师范大学、上海师范大学、江西师范大学、西北师范大学、云南师范大学、广西师范大学、河北师范大学、杭州师范大学、福建师范大学、河南师范大学、江苏师范大学、四川师范大学、哈尔滨师范大学、辽宁师范大学、曲阜师范大学、内蒙古师范大学、贵州师范大学、重庆师范大学、新疆师范大学、山西师范大学、沈阳师范大学、海南师范大学、吉林师范大学、青海师范大学、西华师范大学

4→信阳师范学院、天津职业技术师范大学、广东技术师范大学、赣南师范大学、淮北师范大学、南宁师范大学、湖州师范学院、安庆师范大学、唐山师范学院、闽南师范大学、江西科技师范大学、盐城师范学院、商丘师范学院、洛阳师范学院、长春师范大学、湖北师范大学、衡阳师范学院、淮阴师范学院、安阳师范学院、天水师范学院、黄冈师范学院、南阳师范学院、绵阳师范学院、合肥师范学院、河北科技师范学院、泉州师范学院、韩山师范学院、南京晓庄学院、长沙师范学院、淮阴师范学院、长江师范学院、廊坊师范学院、乐山师范学院、阜阳师范学院、甘肃民族师范学院、湖北第二师范学院、牡丹江师范学院、吉林工程技术师范学院、曲靖师范学范学院、宁夏师范学院、上饶师范学院、遵义师范学院、太原师范学院、楚雄师范学院、淮南师范学院、内江师范学院、湖南第一师范学院、忻州师范学院、周口师范学院、伊犁师范大学、玉林师范学院、玉溪师范学院、昌吉学院、白城师范学院、集宁师范学院、宁德师范学院、保定学院、渭南师范学院、黔南民族师范学院、石家庄师范、广东第二师范学院、通化师范学院、河北民族师范学院、咸阳师范学院。2024.7.20.辑！

🔺🔺🔺帕金森定律。官僚主义或官僚主义现象的别称。

帕金森定律是英国历史学家诺斯古德•帕金森在1958年出版的《帕金森定律》一书中提出的理论。它被称为二十世纪西方文化三大发现之一，也被用来解释官场的形形色色。

帕金森定律指出，在行政管理中，行政机构会像金字塔一样不断增多，行政人员会不断膨胀，每个人都很忙，但组织效率越来越低下。这条定律又被称为“金字塔上升”现象。

🔺当前，我国共有县级行政单位（不含市辖区)1871个，覆盖县域居民超过9亿人，占全国总人口的70%以上；作为县域内医疗卫生服务的重要载体和医共体龙头，县医院的高质量发展紧要而迫切。

🔺名言。

我每天上百次地提醒自己：我的精神生活和物质生活都依靠着别人（包括生者和死者）的劳动，我必须尽力以同样的分量来报偿我所领受了的和至今还在领受着的东西。我强烈地向往着俭朴的生活，并且时常为发觉自己占用了同胞的过多的劳动而难以忍受。-爱因斯坦

🔺作为国内顶尖肿瘤专科医院，复旦肿瘤医院拥有肿瘤学、病理学、放射治疗、乳腺癌、胰腺肿瘤等20余个国家和上海重点学科，外科能力也尤为见长，如能实现技术平移，将会让当地百姓就近享有更优质和便捷的肿瘤诊疗服务。

开诊首日，复旦肿瘤厦门医院“一口气”开出了11个重点临床专科、7个病区和300张床位。

新医院的定位也很明确：打造具有“复旦品质、肿瘤专长、厦门特色”的高水平三级医院。

为了和复旦肿瘤实现品质对齐，11个科室均由总院具有丰富临床经验的高年资副高领衔，对应担任新医院的临床科室“第一执行负责人”。

🔺醋酸氯己定为主要有效成分的消毒液，可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、铜绿假单胞菌、致病怪本品适用于外科术前洗手、手术部位和注射部位的皮肤消意卫生洗手消毒；伤口、创面粘膜的消毒。粘膜消毒仅限于医疗本品为外用消毒液，不得口服：置于儿童不易触及处稀释液宜现用现配，稀释用水温度≤40℃；

岁月旖雨。

起于当初的所命名的→骨科晟汇，(六)。

2025.3.16.岁月旖雨序号1。

培育阶段2025.6.23再编！

2025.7.8.再修改数修改完成。

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🔺🔺🔺胳膊拧不过大腿，个人的威望再大，也顶不住“体制”这头洪荒巨兽。

🔺人生铁律：

你人生中认识的绝大多数人，都只是陪你走一段路而已。最终，所有人都是要分开的。

🔺麥肯錫顧問公司是一家全球管理咨询公司，由美国芝加哥大学商学院教授詹姆斯·麦肯锡于1926年创建。该公司在全球44个国家有80多个分公司，拥有7000多名咨询顾问，提供企业战略、金融、营销、技术等方面的咨询服务。2021年，其企业估值位列世界500强第434名。

🔺很多人不明白，美国总统这个位置的真实含金量以及所蕴含的巨大影响力。美国总统，其实在某种程度上是整个西方世界的共主之位，是背后鸽派与鹰派、国际资本和本土势力的代表人。美国总统，严格来说是西方世界在不同时期下，不同利益的代表人。2024.7.16.

🔺历史周期律。是指历史上的政权经历兴衰治乱，往复循环呈现出的周期性现象。这种现象表现为政权的兴起和衰败，反复循环，没有一个政权能真正跳出这个周期律。这个周期律的特征是周期性，无论哪个朝代，无论哪个政权，无论哪个执政者，都无法逃出这个周期律。

🔺普瑞来 净手消毒液|型英文品名|PURELL ALCOHOL-BASED GEL-TYPE I|剂型】凝胶

【规 格11200mV瓶

|主要有效成分及其含量】

本品是以乙醇为主要有效成分的消毒液，乙醇含量为76.9%-81.4%

(VN)。

杀灭微生物类别】可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌及医院感染常见病菌。

使用范围】适用于外科手术前手部卫生消毒。

【使用方法】

用于外科手术

第一步，约1.5分钟

感应出液，取约3毫升的分量于手掌中，用另一只手的指尖接触该液体并用指甲进行揉搓，然后将剩余的部分均匀地涂在手和手臂以下三分之二的地方，特别要注意指甲，表皮和虎口。

第二步，约1.5分钟

感应出液，取约3毫升的分量于另一手掌并重复刚才的动作。

第三步，约30秒

感应出液，取约3毫升的分量于另一手掌，将其从手到腕部均匀地涂

抹，真至干燥为止。

【注意事项】

1.本品为外用消毒液，不可口服。

2.对酒精过敏者慎用；使用中出现不良反应，应及时就诊。

3.远离眼部，如意外眼睛接触：不要揉搓眼睛，用水彻底冲洗眼睛15分钟。如果情况恶化或刺激持续，到医院就诊。如发生吞食：不要催吐，到医院或毒物控制中心就诊。

4.本产品可能使某些织物或表面变色。

5.避免儿童接触本品。

🔺特普无论是从表情还是气色来看，都发生了巨大的变化，他不再是那个桀骜不驯、得意洋洋、满嘴开火车的“懂王”了。他脸上似乎有了一点“苦相”。不知道是故意演出来的“圣徒”气质，还是那一枪确实让他惊魂未定，总而言之，那一瞬间的鲁莽、热血、无所畏惧已经褪去，取而代之的是沉重、迟疑、甚至是“愁苦”。那一枪没有杀掉他的肉体，但似乎已经摧毁了他的精神。2024.7.18.

🔺🔺🔺凡我所失，皆非我有：

凡是我已经失去的，都是不属于我的。

凡有所求，皆为我用：一切的人和物，只要TA对这个世界有需求，那么TA就可以为我利用。举例说：一个人（无论男女）只要TA想要钱，那么我只要肯花钱，我就可以利用这个人，驱使TA做我希望TA做的事。

故云：凡有所求，皆为我用。

🔺单病种。单病种是指没有并发症、单一的疾病。

这种疾病在患者住院时只存在一种，例如，如果患者只有心脏病,那么在住院时就只治疗心脏病，不会同时治疗心脏病和糖尿病。

单病种质量管理与控制是一种通过构建基于病种诊疗全过程的质量控制指标和评价体系进行医疗质量管理的方法，以规范临床诊疗行为、持续改进医疗质量和医疗安全。这种方法也是为单病种付费做准备，即对某一单纯性疾病治疗全过程的成本进行测算并制定付费标准。

🔺华北会议。华北会议是中国共产党在1970年召开的一次重要会议，主要内容是揭发陈伯达的错误行为。这次会议是九届二中全会的延续，其后北京军区的司令员与政委被撤职。华北会议还被称为“中国民主革命历史中划时代的一次大会”，其制定的一系列法律制度和经济政策，为建设新中国进行了原创性探索，为后来的政治协商会议提供了重要依据。

🔺大家可能听说过高考移民，但不一定了解得很清楚。

简单来说呢，就是有些家长觉得自己家孩子在本地考不上好大学，就想方设法把户口转到别的地方，让孩子去那儿参加高考。

为啥要这么干呢？咱们国家地方发展不平衡嘛，教育资源分配也不均匀。有的地方上大学容易，有的地方难。同样的分数，换个地方报考，说不定就能上更好的学校。

🔺懂王这么多年走得太顺，没有遭遇过真正的危险，没有面对过真正的黑暗，美国深层政府、华尔街资本们其实一直在引导他、利用他……一瞬间的热血褪去后，暴露的往往是真实的自己。

遭遇过刺杀的人，并不会获得免疫光环，能够与子弹共存。

——生于富贵之家，长于深宅妇人之手，上学工作都是推荐信水到渠成无往不利……这样的人是没有掀桌子的勇气的，更没有真正发动民众的勇气。

——这一枪之后，懂王会变得更怂、更温和、更“理性”，他鼓吹那些施政纲领都不会实现、或者被“修正”，然后他看起来和拜登没有太多区别，只是一个垂垂老矣的衰朽老翁而已。

很多人高估了懂王的政治智慧和政治手段，在美国这个大环境中，他并没有翻手为云覆手为雨的能力，更没有掌握组织操控资源乾纲独断的能力，无论他上不上台，他都动不了美国的任何核心资源和权力，国会、美联储、美军、CIA、FBI、特勤局、国民警卫队……都不会听他的。

他天天骂“影子政府”，难道他背后就没有“影子政府”？他天天骂拜登是个傀儡木偶，难道他自己就不是个傀儡木偶？

他念念不忘、时时讨伐的“国际资本”、“深层政府”，目前不就在操控他吗？大家熟悉的那个特朗普，或许已经“死”了。2024.7.18.

🔺🔺🔺🔺🔺🔺极致的理性之前，必定要经历过万箭穿心的打磨，所有的通透，都是在浑水里一步一步淌出来的。

🔺人心本恶，人性好利。

法家认为人的本性是自私的，追求个人利益是人的自然倾向。

法家思想充满了对民众的鄙视，对权术的迷信，虽然读之令人不悦，但亦应承认其为战国诸思想于政治层面的短期赢家。

秦朝依照法家思想治国，耕战+虐民，统一了天下，汉朝吸取其二世而亡的教训，选择了儒表法里这种更温和的治国手段，把冷酷的刀锋藏于礼乐之中……历史的厚重融入民族的基因里，让人心变得更加复杂，也难怪三体人看了三国演义之后发出“我害怕你们”这种感慨。在那个年代”民“字本身就是一种贱称，因为其甲骨文是用锥子刺瞎眼睛的形状。变成中性词是从李世民开始。

🔺两个人相处，要时常审视自己输出的价值。你要么在物质上帮助TA。要么在精神上能让TA爽。二者至少要占一样。否则你很可能会处于危险的境地。

🔺江山易改，本性难移。话虽如此，但确有一些人的性格和人格会发生变化，活着活着变了一个人，这通常是因为TA遭受了某些重大打击，因为只有重大打击才能足以切断人类大脑神经元的稳固链接、使之形成一套崭新的脑回路，所以这个人的性格和人格就变了。

🔺靠着殖民掠夺和侵略别国而起家的西方集团就是在他国人民的鲜血和泪水中完成的资本积累，这些西方国家的政治机器已经形成了一套靠着挑拨离间获取各种利益的手段。今天俄乌之间的冲突就是这种路径的最好体现。但全世界人民的眼睛是雪亮的，俄乌冲突的前景也是十分明朗的。目前俄乌冲突虽然还在持续当中，但这场旷日持久的冲突也终会有结束的那一天。终有一天，那些阻碍和平鼓吹战争以及卖国求荣的无耻之辈会受到来自全人类的谴责与谩骂。他们的名字和形象更是会被永久地钉在人类历史的耻辱柱上，成为人类历史上最为黑暗的符号之一!

🔺每个人都是通过自身的逻辑和理性框架来认识这个世界，并不可避免地受其局限。

🔺以收定支。

以收定支是一种理财观念，要求在财政支出和收入之间找到平衡点，以适应收入有限性和减税降费等因素对财政的影响。简单来说，就是根据财政收入的情况，来确定支出的范围和规模。这是积极的财政政策实现提质增效的重要手段。2024.7.19.

🔺🔺🔺人世间的一个定律：任何资源一旦被过度争抢，这个资源就会变质。

举一些例子说：

名胜古迹，去的游客太多，这个景点其实就

毁了，再也不值得去了，因为即使去了也是

看人头，磨肩擦踵，体验感很差。

同理，一个异性被很多人追求，TA就会飘，就会高估自己，变得高不可攀，这个时候你去追TA，大概率追不到，即使侥幸追到，TA对你也不会用心，稍有风吹草动，就会把你甩掉。

同理，一个客户如果过度被争抢，即使是好客户，也会变质，看到供货商竞争激烈，客户就会压价，一直压到你没有利润为止，沦为鸡肋。

🔺马斯克：“如果你没有偶尔的失败，说明你还不够创新。”

🔺女人本质上是慕强的，男人中的强者天然是多偶倾向的，然而自从学习西方国家实行一夫一妻制以来，便强行切断了女人嫁给豪强当妾的路，于是很多女人无奈只能说服自己嫁给自己骨子里原本看不上的男人，所以婚后必然就是各种挑刺、嫌弃、讥讽、指责、埋怨……这一切本质上都是对没能嫁给强者的不满和发泄。

不是说一夫一妻制不好，而是借这个事说明，人世间的现象诉诸人性往往才能看穿问题的本质。

🔺人与人之间的怨恨，其实通过道歉很多都是可以解决的，但社会成员最不愿意做的事情，恰恰正是道歉。这就是为什么在社会中，人际关系经常会出大问题，而且一旦出问题，往往不可逆。这个事情说是面子文化问题，其实说浅了，往深点说，甚至可以说其实就是品格问题。

🔺在职场上，勤奋的打败懒惰的，有责任心的打败没责任心的，认真的打败马虎的，有领导能力的打败没有领导能力的。

在情场上，高的打败矮的，颜值高的打败颜值低的，家境好的打败家境不好的，收入高的打败收入低的。

在文艺创作领域，原创的打败抄袭的，质量高的打败质量低的，有创意的打败没创意的，有才华的打败没才华的。

在商场，聪明的打败愚笨的，诚信的打败失信的，货好的打败货不好的，价格实惠的打败价格昂贵的。2024.7.18.

🔺🔺🔺监管人的，更需要监管；查人的，更需要被查。

🔺公司开小会，通常是解决大问题，例如老总和副总等三个核心人物开会，通常是要解决公司架构、业务调整等重大问题。

公司开大会，通常是解决小问题，最典型的就是公司年会，300人全部参加，但其实年会最不重要，开不开没多大区别。

所以说：小问题开大会，大问题开小会。

🔺《人类简史》作者尤瓦尔·赫拉利曾预测，如果说工业革命带来了无产阶级，那么人工智能革命将带来一个新阶层：无用阶层。

正如第一次工业革命催生出城市无产阶级，Al会催生出无用阶层，数以亿计的人将找不到工作，丧失经济价值和政治权力。

AI可以替人去打仗、做工，国家精英阶层就没有动力去投资医疗、教育等来帮助弱势群体。人类社会将会分成两大阶层，一个是非常少的精英阶层，就像上帝一样，他们在创造大量的AI，绝大部分人将变得没有任何价值。这是21世纪最大的风险。

🔺五星上将麦克阿瑟。五星上将麦克阿瑟是美国在二战后的重要军事将领，曾担任驻日盟军最高统帅、“联合国军”总司令、美军远东总司令、美国陆军远东司令等职务。他在1950年的朝鲜战争中表现出色，自信满满地预测朝鲜战争将在感恩节前结束，美军主力部队则可以在圣诞节时撤回日本。

🔺安置房，就是政府为了帮助那些因为城市改造、搬迁等原因没有房子住的人，给他们提供的便宜房子。

有些人觉得安置房好，因为房价便宜，能有个安稳的家。但也有人觉得安置房有缺点，比如位置可能比较偏，房子质量可能不那么好。

🔺安置房和商品房不一样。土地是政府直接给的，不是通过拍卖得来的，所以它的产权和我们平时买的房子不太一样。

建筑质量和设计“不追求高标准”，看起来可能有点旧。有时候买卖起来有限制，比如买了之后几年内不能卖给别人。

种种原因，导致安置房的价格比较低，也没有商品房的流动性好。

🔺杭州医学院前身可追溯至创建于1925年的浙江省立女子产科学校，后数次变更校名和地址，历经分拆、合并等曲折的发展过程。

2016年升格本科前，杭州医学院是浙江省一所名不见经传的专科类医学院校，在校生只有5000余人，不在“硕士学位授予单位”之列。

升格本科后，学校整体实力不断提升。2019年，《新杭州医学院组建方案》获浙江省人民政府同意后，杭州医学院与浙江省医学科学院合并组建新的杭州医学院，由浙江省卫健委管理。

按照组建方案，新成立的杭州医学院按高等学校建制，原管理体制不变，原杭州医学院和浙江省医学科学院的人员、财产、债权债务等，均整体纳入新的杭州医学院。

就此，杭州医学院实现“质的飞跃”：通过合并，瞬间拥有1名中国科学院院士、1名中国工程院院士；浙江省医学科学院的3个学术型硕士点、3个专业型硕士点，后续被顺利平移给杭州医学院。

🔺🔺🔺🔺🔺🔺人教人，没有意义，事教人，一次就通透。

曾经的特朗普被人戏称“站没站像、坐没坐像”，而如今，正是这个好动的特点救了他一命，但性格也就会在这个时候反而发生变化，记着我今天的话，当再看到特朗普时，您看他是不是会出奇的“稳当”。

🔺双编制。

“双编制”是指军队文职招聘中宣传的“部队编制+行政编制”双重身份，但根据官方信息，这种说法并不准确。实际情况是：

1.真实编制：军队文职人员只有一种编制，即军队文职专项编制，属于国家工作人员但不等于行政编或事业编，与公务员、事业单位编制是并列关系。

2.误导来源：部分机构为吸引报名，将“国家工作人员身份”偷换为“行政编”，虚构“双编制”概念。官方明确表示不存在同时拥有军队编和行政编的情况。

3.待遇特点：军队文职工作稳定，享受六险二金、高薪资（如专科8000元/月、本科10000元/月）、军人优先等福利，但编制性质单一。

简言之，“双编制”是错误宣传，军队文职实际仅有一种军队专项编制。

🔺《楚留香传奇》：世界上有很多事都是这样子的，生命中本来就有很多不如意、不好玩的事会发生，谁都无法避免，可是一个真正懂得享受生命的人，总会想法子去改变它。

🔺卢德主义。

卢德主义是对新技术和新事物的盲目冲动反抗。

这种反抗源于19世纪初的卢德运动，当时英国的工业革命使得一些工人被机器取代，失业或收入降低，他们将罪责归咎于新机器，因此开展报复行动，破坏和捣毁新机器。

🔺资本的职责是为背后的投资人创造更多的回报，从职责上来说认为是无可厚非的。

资本的回报要求非常高。这并不是说资本就是嗜血的，它只是一个工具，这个工具可以成就你的医学梦想，至少在一定程度上可以提供助力。

而实际上一个医学品牌的塑造是很漫长的过程，十年时间我们也只能打一个基础而已。

不能把资本变成债务。

什么叫风险投资？就是资本与你共担风险，你成功了，分享胜利果实，失败了，各自分担损失。现在很多资本都是风险投资，可能会在条款里面把它变成债务，比如说对赌协议、责任连带等，这最后都会对公司造成致命性的后果。

如果你的战略规划需要很大的资金支持，当前的自我造血能力还达不到，需要资本过渡，可能还是会考虑融资。

🔺国家的本科率大概不到5%，很多人，能够读懂文章晦涩的语言就已经很不错了，这里的逻辑、知识灌输，绝大多数人是没有免疫力的。也就是，只要转载进来的，别人说是什么，就是什么。2024.7.16.

🔺🔺🔺🔺🔺🔺成为优秀医生的路上并不拥挤，因为能在优秀路上坚持下去的医生太少了。

怎样成为优秀的医生？简单地说，把做不到变成做得到，把做得到变成做得好，把低效率变成高效率，把高效率变成高质高效。这些，既包含了做事的能力，也包含了做事的方式。

有人可能注意到，我只说做事没说处世，在我看来，优秀医生的基础就是做事。

优秀医生的养成不是苟活，不是每天千篇一律的机械重复，而是不停在思考，不停在感悟，不停在总结，不停在进步。

唯有持续不断地努力，才能在优秀的路上越走越远。

然而，大多数医生并没有向着优秀努力的斗志，更愿意顺其自然。

残酷地说，如果没有其他的成功因素，顺其自然往往对应的是庸庸碌碌，成功只属于在某一个领域一直坚持的少部分人。

成功有时候固然需要一定运气，但首先你得强，常态化的强，持续不断的强。

当然，很多医生觉得不优秀又如何？工作还不是为了生活？拼命工作还不如好好生活。只要工作的时候认认真真，兢兢业业，平凡的医生未必没有精彩的人生，问心无愧足矣！你优秀与我何干？

我绝无反对这些想法的意思。甚至可以说，这是大部分医生的想法。大部分医生持这些想法，也符合规律，符合二八定律。所以你看，成为优秀医生的路上真的不拥挤。

医院里没有太多优秀的医生，大多数医生不想成为、也成为不了优秀的医生，那么，只要你有目标、有想法、有行动并坚持不懈，你和优秀医生就会无限接近。

🔺饮食摄入的嘌呤对痛风的影响较小。

痛风是因血尿酸而沉积在关节、组织中的一种疾病。

而尿酸正是嘌呤在人体内的代谢产物，但人体中的嘌呤，仅有20%通过饮食摄入，80%是人体细胞代谢产生。

并且，饮食干预对于血尿酸水平的作用效果可能也很小。

2018年，欧洲一项覆盖超16000名成年人的研究发表在BMJ上，研究发现：某一种食物对血尿酸水平的作用不会超过1%，所有食物加起来仅能解释血尿酸水平4.29%的变化；饮食模式对血尿酸水平的作用也不明显（不超过0.3%），远远低于遗传因素（23.9%）。所以，严格的低嘌呤饮食，对于痛风的管理与预防发作，可能并没有那么重要。对于痛风发作频繁的患者，药物治疗的效果远远优于单纯的低嘌呤饮食。

🔺严格的低嘌呤饮食很难做到，且并不利于患者常见的高嘌呤食物包括海鲜、红肉、动物内脏等，几乎覆盖了大多数肉类。很多患者也曾向医生抱怨这无异于吃素，因此很难真正严格执行。

不仅如此，严格执行低嘌呤饮食的患者，可能常常会摄入更多的碳水化合物，这可能引起胰岛素抵抗、尿酸排泄减少，进而升高尿酸。

可见，严格低嘌呤饮食的效果，对痛风患者来说，还可能适得其反。无明确的收益且可能降低患者的生活质量。2024.7.14.

🔺我国的《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》发布于2019年，里面也保留了对低嘌呤饮食的建议。但在该指南中也提到“传统的低嘌呤饮食习惯需要被更新”，建议：

控制每日的嘌呤摄入量在200mg以下，避免摄入高嘌呤动物性食物（如动物内脏、甲壳类、浓肉汤、肉汁等），限制或减少红肉摄入。

尽管目前很多国家还未更新对痛风患者的饮食建议，但学术界的态度已经在发生改变。临床医生常用的数据库UpToDate已经更新了对痛风患者饮食建议的态度：尽管尿酸是嘌呤代谢的最终产物，但研究证实，限制膳食嘌呤是不切实际的痛风治疗方法。

国内的痛风诊疗指南发布时间较早，不排除在近几年内也会做出相应的更新。

🔺结合中国居民的饮食习惯，临床医生可以根据《中国居民膳食指南（2022）》推荐的饮食结构给患者提供饮食建议。

除此之外，对于高尿酸血症或痛风患者，还需要强调两点：

1、避免喝酒和高糖饮食。酒精和高糖饮食都可能影响血尿酸水平。且无论是啤酒还是烈性酒，都会增加痛风发作的频率，长期大量饮酒也会影响尿酸的排泄。

2.适量吃肉。动物嘌呤摄入过多可能会增加痛风发作风险。健康饮食虽然不像低嘌呤饮食那样对肉类的摄入量和品类有较严格的要求，但同样建议吃肉要适量。

以《中国居民膳食指南（2022）》推荐的饮食结构为例：推荐每日动物性食物120～200克，其中每周至少2次水产品，每天一个鸡蛋。从严格低嘌呤饮食到限制高嘌呤食物的摄入，再到推荐健康饮食，痛风饮食观念的转变其实是循证医学里的常态。

临床医生更需要密切关注自身领域的前沿动态，及时更新知识，建立新理念，避免自己因循守旧，并造成对患者的不准确的指导。

而对患者而言，比起严格的低嘌呤饮食，健康饮食的接受度和依从性可能也更高。

🔺🔺🔺家庭环境，作为孩子人生的第一站，其重要性不言而喻。

它如同土壤之于幼苗，不仅滋养着生命的根基，更在无形中塑造着孩子的性格、价值观与未来方向。

家庭环境好的孩子，心灵能得到充分的滋养与呵护，价值观会更加积极向上，性格中自然而然地融入了自信、乐观与坚韧不拔的特质。

而那些问题家庭的孩子，心灵世界往往都笼罩着一层不易察觉的阴霾。这些隐性的挑战，或许会成为需要用一生努力跨越的沟壑与障碍。

不过我更想说，人一定要由内而外的强大起来。原生家庭对我们影响很大，但大不过我们成长的力量。“幸运的人一生被童年治愈，不幸的人一生都在治愈童年。” 这句话，说明了原生家庭对我们的影响之大。但这句话，同时说明了我们有能力治愈原生家庭的创伤。原生家庭对我们影响的确很大，但大不过我们个人成长的信念和行动。心理学上有句话： “我们回应伤痛的方式，决定了伤痛是一个创伤，还是资源。”

这世上没有完美父母，完美的小孩，完美的成长。 就像大海上没有不带伤的船，天空中没有不掉毛的鸟，草原上没有不呜咽的狼。

如果上天发给我们的是一副烂牌，那也不要灰心丧气，因为只要还在牌桌上，就有翻牌的可能。

当经历足够多的岁月和馈赠，你终会发现：一个人最好的家庭，其实是自己。

无论身处何地，都不要停止成长，更不要把希望寄托在他人身上。只有自己强大起来，才能选择想要的生活。

愿每一个孩子，都能在阳光的环境下，健康快乐地成长，长出那层最坚硬的铠甲。2024.7.7.

🔺免疫抑制剂是一种药物，它能抑制免疫系统的反应，主要通过降低抗体的产生，从而减少对移植器官的排斥和对自身免疫病的反应。

这种药主要用于器官移植和自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。2024.7.16.

🔺只有你足够强大，才能一直在牌桌上玩！否则，要么在菜单上，要么成为食材！

🔺一个拥有最能打仗的军队、最强工业生产能力的国家，一个守住人类道德底线的国家，一个推动人类命运共同的国家，会吃很多亏，会吃很多苦，会有很多问题，但它的方向是对的，而它也必然走向最终的强盛。

🔺在医疗行业的变革浪潮中，一个耐人寻味的现象正在悄然发酵：越来越多的临床骨干医生开始拒绝晋升管理岗位，当院长要应付会议和财务风险”的情况。

这种“逃离管理层”的趋势，折射出传统医疗管理模式与新时代医疗需求之间的深层矛盾，更预示着医疗行业治理体系的根本性变革已迫在眉睫。

🔺日本敢于欺负我们，主要的原因在于中国民众的无组织状态。克服了这一缺点，就把日本侵略者置于我们数万万站起来了的人民之前，使它像一匹野牛冲入火阵，我们一声唤也要把它吓一大跳，这匹野牛就非烧死不可。—《毛选》。

🔺以物喜以己悲。以物喜以己悲是一种生活态度，指的是不因外物的好坏或自己的得失而感到快乐或悲伤。这种态度源于古代的圣人，他们不因外物和自己的境遇而快乐和悲伤，而是以天下民生为忧。这种态度可以帮助我们更好地应对生活，保持内心的平静。2024.7.16.

🔺🔺🔺MIPO技术，即微创接骨板技术，其核心是不用切开骨折断端皮肤，只在远离断端部位切开很小的刀口,然后通过骨膜外皮下隧道进行骨折固定。这种技术充分保护了骨折部位的生物环境，有利于骨愈合，可以大大缩短骨折愈合的时间。它最早用于治疗胫骨远端和股骨远端的骨折，现在也用于肱骨近端骨折的治疗，疗效确切。

🔺人们常说“生活需要仪式感”

《小王子》里说：

仪式感就是使某一天与其他日子不同。

使某一个时刻与其他时刻不同。

在诗词君看来。

春节最好的仪式感。

是过年回家。

🔺越是穷人家庭，越喜欢“富养”孩子；越是富人家庭，反而喜欢“穷养”孩子。

养老院门前，无人问津；幼儿园门口，家长扎堆。

🔺如果几个官员腐败，那确实是他信仰缺失等等，如果是一片官员腐败，那肯定是制度出了问题。正像一个鱼塘，有几条鱼死，那可能是鱼本身的问题；便若有成片的鱼死亡，那必定是鱼塘的水有问题了。

🔺政治学的历史非常悠久，是历史最悠久的学科之一。

这门学科可以追溯到亚里士多德，公元前300多年。他是许多学科的奠基人，写过很多书，其中一本叫作《政治学》。

如果问亚里士多德，这么多学科，哪个学科最重要？我相信他一定会说政治学。

他在《政治学》说，政治学是“master science”，即“首要学科”或“主导学科”。为什么？因为政治学关系到共同体的善或者公共利益。

27年前，我在北大给学生讲课，讲到政治学、经济学和伦理学的区分。我说，经济学主要研究怎么以最低的成本生产更多的产品，以最低的投入产出更多的效益，产品生产出以后怎么分配，是政治学的事情。

政治学有许多的定义，在世界范围内来看公认度最高的一个定义是：政治是关于重大利益的权威性分配。

在国内也是这样，如果走上工作岗位，你的领导说什么什么很重要，要从政治的高度来对待，这就是最重要了。

去年有位法国的经济学家写到，经济学已经不讲分配了。当经济学一讲分配的时候，经济学就不是纯粹的经济学了，叫政治经济学。

政治与人的根本利益相关，不同的利益就会有不同的立场，从而形成不同的观点。因此，对政治学的公理很难形成共识。

“公说公有理，婆说婆有理”的情况在政治学中普遍存在。政治学确实很复杂，但政治学有自身的公理。如果违背了这些公理，无论是谁都会受到惩罚。2024.7.7.

🔺关于新型冠状病毒钟南山院士说。

→新型冠状病毒肺炎是肯定的人传人。

→近期尽量避免前往武汉。

→随时佩戴口罩，但不一定必须是N95口罩。

→病毒很可能来自野味，如竹鼠、獾等。

→没有特效药，春节期间得病人数估计会增加。

李兰娟院士说。

→目前没有特效抗病毒药物，包括奥司他韦。

→病毒的潜伏期为14天，期间可能有传染性。

→56℃才能杀死病毒，但开空调和暖气不管用。

→75%的酒精可以杀灭病毒。

→免疫功能差的老年人更易感染病毒。

→过年不宜吃野味，尤其是哺乳动物。

→新型冠状病毒致死率暂时低于H7N9禽流感。

→病毒检测试剂已发放，全国均有能力检测。

🔺军队人才网。

军队人才网是中国人民解放军官方招聘网站，网址为http://www.81rc.mil.cn或http://81rc.81.cn。它主要负责发布军队文职人员、专业技能岗位等招聘信息，并提供报名入口。2025年军队文职报名需通过该网站注册账号，填写个人信息、上传证件照（需用官方工具处理），选择岗位并提交审核。报名流程包括：用户注册→填报信息→选择岗位→资格初审→打印准考证。网站要求使用360极速模式、IE8以上或谷歌浏览器操作，技术支持电话[phone]。当前可报考2025年专业技能岗位文职人员，需注意岗位代码、户籍要求等条件。

🔺公安部法制局有关负责人介绍，修订草案坚持教育与处罚相结合原则，注重发挥和解、调解的积极作用，明确符合法定条件的轻微违法的当事人达成和解、调解协议并履行的，不予处罚，建立认错认罚从宽制度和快速办理制度，明确办理治安案件释法说理要求，对公安机关及时化解矛盾纠纷和促进社会和谐具有重要的规范作用。

→拟规定认错认罚从宽。草案增加从轻处罚规定，建立认错认罚从宽制度。清华大学公共管理学院政府法制研究中心副主任陈天昊认为，草案增加的新规定为违法行为人主动采取措施化解矛盾、纠正违法行为提供了激励，有利于激活违法行为人自觉守法的内在驱动力，降低治安执法成本。

→发挥和解、调解的积极作用。草案还首次规定因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等情节较轻的违反治安管理行为，当事人自行和解或者经人民调解委员会调解达成协议并履行，书面申请经公安机关认可的，不予处罚。“这一规定，在维护‘违法行为应受法律惩处’之严肃性的同时，保障了情节较轻的治安管理处罚案件中当事人对自身权利的自主处分，保证公安执法有温度，进一步促进社会和谐。”王静表示。

→增加可暂缓行政拘留的情形。草案规定，被处罚人不服行政拘留处罚决定、申请行政复议、提起行政诉讼的，或者遇有参加升学考试、子女出生或者近亲属病危、死亡等情形的，可以提出暂缓执行行政拘留的申请，满足法定条件的，公安机关可暂缓执行行政拘留处罚决定。

陈天昊表示，草案以同理之心彰显法治温度，展现了社会共同体对每一位公民的关爱，有利于激活社会内生的规范秩序，避免社会失范，促进社会和谐，从而提升社会综合治理的效能。据新华社北京2023年8月30日电。2024.7.6.辑！

🔺卖菜的不吃自己卖的菜，卖小吃的不吃自己做的小吃，厨师不吃自己店里的饭菜。

🔺以前说哪个人是老实人，是褒义词，是夸奖；现在说哪个人是老实人，是贬义词，像骂人。

🔺人人都反对假货，到处都在查处假货，结果假货却还是泛滥成灾。

🔺大家都讨厌说假话，但是大家却又都在说假话。喜欢说实话的人，人们说他是“情商低”；溜须拍马、满嘴谎话的人，别人说他“高情商”。

🔺🔺🔺🔺🔺🔺历史就像三面镜，它能让我们审视过去、反思现状、展望未来。

这不朽的智慧经验适用于科学、医学、文学、人文等各个领域。

肌肉骨骼生物力学或许是生物力学中最具领导地位的一个分支，它为生物科学、医学、工业，乃至于我们的日常生活建立了无数具有划时代意义的贡献。这个属于生物力学的特殊的分支，利用固体力学的原理、理论和技术去理解在动态的四维空间和时间里人类和动物骨骼肌肉、肌腱和韧带、软骨和骨的物质成分的组织性质，结构特征和系统功能。它在我们的日常生活、工作、保健和患者治疗方面已公认具有高效率和实际性的功用。正因为如此，肌肉骨骼生物力学为生物工程这个正在萌芽的领域奠定了第一块基石。这篇回顾性文章首先将肌肉骨骼生物力学的历史做一简要的概述，同时对这一学科传入华语国家的过程做一描述，并对它的现状及在中国骨科诊断、患者治疗及保健设备和医疗器械的发展方面做一广泛的介绍。

🔺卖油翁。北宋 欧阳修。

陈康肃公善射，当世无双，公亦以此自矜。尝射于家圃，有卖油翁释担而立，睨之久而不去。见其发矢十中八九，但微颔之。

康肃问曰：“汝亦知射乎？吾射不亦精乎？”翁曰：“无他，但手熟尔。”

康肃忿然曰：“尔安敢轻吾射！”翁曰：“以我酌油知之。”乃取一葫芦置于地，以钱覆其口，徐以杓酌油沥之，自钱孔入，而钱不湿。

因曰：“我亦无他，惟手熟尔。”康肃笑而遣之。

陈康肃公十分擅长射箭，技术当世无双，他因此非常自豪。有一次，他在自家园子里射箭，有个卖油的老头放下担子站在那里，斜着眼看他射箭，很久都不肯离开。老头看见陈康肃公射箭十箭能中八九箭，只是微微地点点头。康肃公感到十分意外，就问老头道：“你也懂得射箭吗？我的箭法难道还不够精湛吗？”老头说：“没有别的奥妙，只是手法熟练罢了。”康肃公听后非常气愤地说：“你怎么敢轻视我的箭法呢！”老头说：“凭我倒油的经验就能知道射箭也是，凭手，熟能生巧的道理。”于是老头拿出一个葫芦放在地上，把一枚铜钱盖在葫芦口上，然后慢慢地用勺子舀油注入葫芦里，油从铜钱的孔中注进去，铜钱却没有被油沾湿。老头就说：“我也没有别的奥妙，只是手法熟练罢了。”最后，康肃公若有所思地笑着打发老头走了。

《卖油翁》是一篇寓意深刻的小品文，通过陈康肃公与卖油翁之间的对话，

展示了技艺精进的秘诀——“无他，但手熟尔”。

卖油翁以自己倒油不湿钱孔的技艺，隐喻了射箭的精准也不过是手法熟练的结果。

这个故事告诉我们，任何技艺的精湛都源于长时间的练习和经验积累，而非天赋或偶然。

让我深刻体会到了“熟能生巧”这一道理。同时，还表达了对技艺和勤奋精神的赞赏，讽刺了那些自视甚高却忽视了技艺背后的辛勤劳动的人。

🔺真正勤奋努力做事的人，基本上都不怎么会“来事”；会来事的人，基本上都不干正事、不干人事，反而是“看人行事”。

那些能办事、愿意办事的人，整天要面对各种脏活、累活；那些会来事的人，反而总会轻轻松松遇上升职加薪的好事。

以前，要脸的往往混得有头有脸，不要脸的混得没脸；现在，要脸的往往混得没脸；不要脸的混得有头有脸。

年轻人普遍追求高学历，高学历的人越来越多，但就业压力却越来越大。2024.7.6.

🔺没工作的，工作不好找了；有工作的，随时可能被辞退，同时还要面临降薪的到来。

🔺以前，大家都很穷，却都活得很快乐；现在，生活水平变好了，烦恼却好像变多了。

🔺权力不是位置，而是各方势力的代表。新领导在新的位置上，必须有自己的支持者和追随者。原来位置上的人，新领导对他们没有恩，很难获得他们的忠心和支持。因此新领导必须提拔失意派，把他们变成自己人，打造出利益同盟，才好控制和管理，起到指臂之效。

🔺🔺🔺围手术期是指从病人决定接受手术治疗开始，到基本康复的一段时间，包括手术前、手术中和手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。

🔺国务院津贴是中国政府对于高层次专业技术人才和高技能人才的一种奖励制度，被誉为“享受国务院特殊津贴专家”。

这种奖励制度始于1990年，由党中央、国务院决定实施，旨在加强和改进党的知识分子工作，关心和爱护广大专业技术人员，营造“尊重知识、尊重人才”的良好社会环境，加强高层次专业技术人才队伍建设。

🔺烽火戏诸侯《雪中悍刀行》。

自从烽火大总管把原来说孔子的那一句“天不生夫子，万古如长夜”送给小说人物李淳罡之后，这句话在网络上就风靡一时，引起了大量跟风之作。

比如说“天不生我肖青香，挂道万古如长夜，挂来”，“天不生我键盘侠，喷道万古如长夜，键来”，“天不生我刘保朋，饭道万古如长夜，饭来”……总之这句话真的很容易让人记住，然后根据情境创作出更多装13又滑稽的句子。

🔺利用“中途安抚法”。

这个方法还是举一个例子来说明。当发现孩子做作业拖拉，家长感到必须制止时，可以走到孩子身边问：“是不是遇到了难题，做不下去了，要不要帮你一下？”首先把孩子的注意力拉回到学习上。

通常情况下，孩子会说确实不会做，这时大人要表现出一种平静的神情：“你很聪明，马上就能做完的。”这种方法，实际上首先是中止了孩子拖拉的行为，然后让孩子明白：大人在关注他，希望他快一点完成作业。

对待做作业拖拉、爱玩的孩子，不能在一旁总是用责怪、数落、抱怨的语言说教他，如“做作业总是不专心”“快做，不要玩”“几道题，也要做半天，真没出息”。越是责骂、数落孩子，越会加重他的坏习惯。2024.7.6.

🔺《警示》唐代吕洞宾

二八佳人体似酥，腰间仗剑斩凡夫。

虽然不见人头落，暗里教君骨髓枯°。

🔺髋关节位于躯体的中部，俗称大胯，除了完成屈伸等运动，同时承受来自上身的重力及下肢运动产生的冲击力。

髋关节是一种球窝关节，包含股骨侧球形的股骨头和骨盆侧碗状的髋臼，球头表面及臼窝内表面均由平滑的软骨覆盖，关节囊壁上的滑膜分泌滑液使摩擦降低至最小。2024.7.6.

🔺🔺🔺骨折是骨科临床最常见的疾病之一，发病率高，治疗迫切性强，疗效确切。

因此，无论是基层医院抑或是顶级骨科专科医院，骨折的内固定治疗均是临床工作的重点内容。

熟练掌握四肢骨折创伤的内固定治疗方案，是骨科医师的入门必备技能！遗憾地是，教学阶段临床理论知识仅仅停留在解剖、分型等理论阶段，对实际的手术操作过程知之甚少。

对无数骨科低年资医师来说，一本系统性描述四肢创伤骨折内固定手术步骤的图书，至关重要!

🔺继武汉下达交通管制措施后，中国封城城市，由武汉扩大到湖北省鄂州、仙桃、枝江、潜江、黄冈、赤壁、荆门、咸宁、黄石、当阳、恩施、孝感等13个地区。

十堰。

襄阳。

神农架林区。

宜昌。

荆门。

恩施。

随州。

孝感。

武汉。

咸宁。

黄冈。

2020年1月23日，黄冈、鄂州相继发布相关通告。

🔺利用“限时鼓励法”。

举一个例子来说明这个方法。首先了解一下孩子的作业量，心里估计一个完成的时间，然后征询孩子的意见，如“语文40分钟能做完吗？数学30分钟能做完吗？如果在规定时间内做完，给你贴上一个小星星，当达到5颗小星星的时候，会奖励一个你喜欢的东西或带你到某个地方去玩”。

通常情况下，孩子会乐意接受的。若发现孩子写作业时有不专心的表现，只要不是太过分，就让他动一动好了，毕竟家里是一个歇息的地方，比学校要自由得多。如果孩子注意力太不集中，有拖拉的行为，大人可在旁边提醒一下，如“已经做了15分钟了，加油”。这时，孩子也许会集中精力继续做下去。提醒家长注意的是，这种“限时鼓励法”是为了纠正孩子做作业拖拉的坏习惯，他在规定的时间内将作业写完就算达到了目的，要给予表扬，至于作业质量是否满意，是下一步的事。

只要孩子有了一点点进步就要称赞，但最好不要这样说：“虽然你在规定时间内完成了，但写得不认真，还做错了几道题，快去改改！”如果这样处理问题，不但不能纠正孩子做作业拖拉的习惯，而且还打击了孩子的学习积极性。

可以换一种方式表达：“你在规定的时间内做完了作业，这很好，继续加油。只是这儿好像做得不对，你自己再去检查一下，好吗？”

做家长的要有耐心，只要孩子每天有一点进步，就是值得高兴和称赞的事。培养孩子的良好学习习惯要一步一步来，不能性急。2024.7.6.

🔺股骨柄假体。

股骨柄假体是一种医疗器械。

→其远端部分为矩形或锥形的长柄，可以插入股骨中空的髓腔内获得固定。

→股骨柄上段为模拟人体的股骨颈，可与股骨头假体嵌插固定。2024.7.6.

讨论→整体是在说股骨柄！！！无其它，如假体臼。

🔺胸廓出口。

上界为锁骨，

下界为第1肋骨，

前方为肋锁韧带，

后方为中斜角肌。

肋锁间隙被前斜角肌分为前、后两个部分。

锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间；

锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间。

因此，在胸廓出口处，锁骨下动脉、静脉和臂

丛神经可受到各种先天或后天继发因素的压

迫，进而造成手及上肢酸痛、麻木、无力及肌

肉萎缩等一系列临床表现。2024.7.6.

🔺🔺1月24日，国务院办公厅发布《关于征集新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作问题线索及意见建议的公告》。

公告称，为贯彻落实党中央、国务院重要决策部署，切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，按照有关工作要求，国务院办公厅从即日起在国务院“互联网+督查”平台面向社会征集有关地方和部门在疫情防控工作中责任落实不到位、防控不力、推诿扯皮、敷衍塞责等问题线索，以及改进和加强防控工作的意见建议。

国务院办公厅将对收到的问题线索和意见建议进行汇总整理，督促有关地方、部门及时处理。对涉及缓报、瞒报、漏报疫情，落实防控措施不力，导致疫情扩散等严重后果的重要问题线索，国务院办公厅督查室将直接派员进行督查。经查证属实的，将依法依规严肃处理。

🔺不做孩子作业的监工。

做完作业时发现有不正确的地方，不要急着指出具体错误之处，而是说出大体范围，如“做得不错，但这个题有些不对的地方，你再看看”，或者在有问题的地方画上一个小圆圈，让孩子自己找出不正确的地方，然后改正。

三年级以后，重点检查孩子做题的思路，算式的列法是否正确，而计算的结果一般不检查，由孩子自己确认。

如果计算结果错了，老师批改或考试时，判了错，就让孩子自己去心疼、后悔。

家长可以表现出深表遗憾、同情的样子：“真可惜，这儿错了一点，没得满分。没关系，下次注意一点，会考好的。”

检查语文作业，发现错别字，只在下面画个小圆点，由孩子自己查字典纠正，这样就能培养孩子对自己负责任、认真仔细的学习品质。

有的家长喜欢盯着孩子做作业，一旦发现有问题，或字写错、写歪了，一边帮着孩子涂擦，一边批评、埋怨、责怪孩子：“怎么搞的，又做错了，总是改不掉。”“说过多少遍，就是记不住，气死人！”在这种紧张、焦虑的氛围中，孩子学习的兴趣和能量之门还能打开吗？这个时候，家长再怎么说教，孩子是听不进去的，也是改不过来的。

建议做法是，首先过问一下有多少家庭作业，然后叫孩子自己去做，家长轻手轻脚地做自己的事，不打扰孩子，等其做完了再按上述方法检查。2024.7.6.

🔺现行治安管理处罚法自2006年3月1日起施行，2012年作一处修改。17年来，我国经济社会发展发生显著变化，对治安管理处罚法进行修改完善，旨在更好适应新时代新形势的需要。

此次修订草案增列数种应予处罚的行为，其中包括考试作弊、组织领导传销、以抢夺方向盘等方式妨碍公共交通工具驾驶、升放携带明火的孔明灯、高空抛物、无人机“黑飞”、非法使用窃听窃照器材等。

北京大学法学院教授湛中乐表示，经济、社会、科技不断发展演变，社会治安问题也呈现出多样化、复杂化的趋势，亟须法律予以回应。例如，近年来，无人机在监测、农业、救援等领域得到广泛应用，与此同时，无人机“黑飞”也存在安全隐患。“草案对无人机黑飞这类现象进行规范，有望弥补类似的治安管理空白。”湛中乐说。

草案将违法出售或者提供公民个人信息增列为侵犯人身、财产权利的行为并给予处罚，将非法使用窃听窃照器材增列为妨碍社会管理的行为并给予处罚。

“非法窃取隐私已经成为侵犯个人隐私、非法获取个人信息等违法犯罪行为的主要方式，同时也是电信网络诈骗、敲诈勒索等犯罪链条的源头之一。”北京大学法学院教授王锡锌表示，刑法、民法典对侵犯个人隐私的行为都已规定法律责任，这次设定行政法律责任，有助于做到对该类违法活动的全方位打击、全流程规制。

“虽然刑法已对非法使用窃听、窃照专用器材罪作出明确规定，但有时未造成严重后果，不构成犯罪。

这次将非法使用、提供窃听、窃照等专用器材增列为妨害社会管理的行为，可以更好地实现行刑衔接。”黑龙江大学教授王敬波认为。

公安部法制局有关负责人表示，草案适应治安形势发展需要，以问题为导向，将新出现的影响社会治安的行为纳入管理范围，织密了法网，并进一步优化、完善了办理治安案件的程序规定，为公安机关依法维护社会治安秩序，保障公共安全，保护公民、法人和其他组织的合法权益提供了更为完善的法律保障。

🔺🔺🔺欢迎辞——新起点新目标，尊敬的各位同道：大家好！

缤纷五月，厚重河南正敞开美丽而宽广的怀抱，迎接全国重症医学界同仁的莅临，共赴重症医学之年度盛会一中华医学会第10次全国重症医学大会的隆重召开。

去年，是我国重症医学发展的十年华诞。

十年，可如白驹过隙，稍纵即逝；亦可如铁杵磨针，淬炼利器。

十年来，在中华医学会重症医学分会的引领下，全国重症医学界的同仁团结一心，锐意进取，潜心学术，励精图治，无论学科建设、诊疗规范，还是质量管控、学术研究,都取得了引人瞩目的成就，使重症医学成为捍卫患者生命，坚守生死之门的权业重器。

从SARS、H7N9到埃博拉、塞卡的英勇奋战，从汶川、玉树到尼泊尔地震及天津大爆炸现场的精心救治，ICU的猎猎战旗一直飘扬在各种突发公共卫生事件救治的第一现场，展示着重症医学工作者的社会职责和人文情怀。

神农氏尝百草，张仲景《伤寒》，自古中原医林兴盛，名家辈出。在这十年里,河南的重症医学和全国同仁一道，秉先贤之风尚，乘时代之快车，从无到有，从弱到强，日新月异创佳绩，蹈厉风发谱新篇。

现在，18个地市的综合医院已建立了289家综合ICU单位，在今年全国ICU普查中名列全国第三，河南108个县，已经有近90%的医院建立了重症医学科，目前全省ICU总床位达到3689张，重症医学医师1832人，专科护士6093人，形成了一支坚强的守卫生死之门的钢铁队伍。

2016年是我国重症医学第二个十年的起步之年。新的起点，新的目标！在这承上启下、继往开来的历史时刻，中华医学会第10次全国重症医学大会即将在河南郑州召开，这是全国同仁对河南重症人的信任和鼓舞。我们深受鞭策和激励，将以更加饱满的热情，以百倍的努力做好会议服务，迎接全国各位同仁的到来。

亲爱的同仁，我们已经准备好了。在滔滔的黄河之滨，在巍巍的高山脚下，在上合组织峰会召开的国际性会场，期待与您一起享重症学术盛宴，沐华夏文明古风、聆少林禅宗佛乐、缔团结协作之谊！

我们热烈欢迎您的光临，诚挚接受您的指导。您的信任，将是我们前进的重要力量！

河南省人民医院重症医学部主任。

河南省医学会重症医学分会主任委员。

郑州大学一附院重症医学科主任。

河南省医学会重症医学分会名誉主任委员。

🔺北京积水潭医院承担着国家骨科医学中心发展以及建设世界一流骨科医学中心的重要使命。中心长期秉承立足国内、放眼国际的宗旨，在引领国内骨科发展的同时，积极活跃在国际交流一线，通过与国际学界深入对话交流，展现中国在骨科领域日益增长的学术实力，提升国际影响力。未来，国家骨科医学中心将继续发挥骨科领域的辐射引领作用，为中国乃至全球的骨科发展贡献智慧和力量。

🔺插科打诨是一个汉语成语，主要用来形容戏曲、曲艺演员在表演中穿插的一些滑稽的动作和语言，用以引起观众的发笑。演员可以通过一些滑稽的动作来吸引观众的注意力，例如模仿动物、表演一些搞笑的动作等。其次，演员可以通过一些幽默的语言来引起观众的笑声，例如说一些双关语、笑话等。最后，演员还可以通过一些音乐和舞蹈来表现插科打诨的内容，例如唱一些搞笑的歌曲、跳一些搞笑的舞蹈等。2024.7.6.

🔺乡镇一级是最基层单位，面临的工作无法用正常事务来总结，突发事件多、一线事件多，需要具备很强的抗压能力和协调能力，这可不是你考高分、高学历能够解决的，需要的不仅是长期以来的基层经验，还要有一定的先天秉秉禀赋。

🔺原先只有“铁饭碗”才有的五险一金，几平成为较为正规企业的标配。一些效益好的企业，五险一金标准还远高于公务员。

目前刚毕业大学生的父母较之80后父母，思想观念已有了大的转变。“没有正式工作就是无业游民”的观念早已落伍，充分体现个人价值时代早已来临。正是在这种环境下，身含“闯一闯”体质的男性较之女性更倾向于到企业中历练，获取价值。2024.6.7.

🔺🔺🔺🔺🔺🔺那时我还不知道人的本性是多么的矛盾复杂，我不知道在真诚里含有多少做作，在高尚中有多少卑劣，在邪恶中又有多少的善良。

🔺当一个人掉进水里，他游得好还是游得不好，并不重要：重要的是他必须从水里出来，否则的话，他就得被淹死。

🔺转变能以各种不同的形态出现，可以通过多种方式加以实现。

对有些人来说，需要经历灾变，像是汹涌的山洪一下子把岩石冲击成碎片；

对有些人，则是通过潜移默化，就像滴水穿石那样。2024.6.7.

🔺欢迎辞。尊敬的各位同仁。

五月郑州，豫曲悠悠，诉不完古道热肠；黄帝故里，禅宗少林，遵不尽中华文明绮丽。潺潺河水孕育干年文化，高山塔林怀揣古今兴盛。作为中国八大古都之一，郑州以其热忧之心、瑰丽文明迎接“中华医学会重症医学分会全国第十次重症医学大会”的召开。脚踏新起点，迎接新目标，重症医学人百尺竿头更进一步，朝向下一个十年目标进发！

宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。

既往十年，砥砺前行。我们见证着中华医学会重症医学分会创立之初的奋力拼搏；见证着中国重症医学人十年磨一剑的呕心沥血。锲而不舍，金石可镂。在重症医学举步维艰的十年中，重症医学人自强不息、励精图治，几经寒彻骨，终得梅香扑！

走过十年风雨，重症医学人迎来新的春天。在中华医学会重症医学分会踏入第二个十年之首，我们昂首阔步、奋美向前！学科建设构建同一平台，制度设立彰显学科理念；科学研究重创新，临床工作重实践；助力医疗改革，推进学会发展；推行专科资质，倡导全面发展；树立行业标准，撰写指南规程；继承先辈之思，力显鸿鹄之志！古有神农尝百草，今现我辈救死扶伤。在末来发展遵路上，重症医学人再接再厉，勇幸高峰，教危难之中，盛世之际凸显医者仁心！

苔日青技绿叶，今朝桃李芬芳。瞄准重症发展前沿，关注学术科研动向，推行精准医疗方案，提升整体学科水平。在大会盛举之际，沐浴干年文化，回首百年历程,彰显十年拼搏，再创盛世佳绩！期许学术百家争鸣，盼望科研百花齐放！在重症医学案岩迈步的今天，我们手挽手，齐心协力为中国重症医学事业发展献力献策！

拳拳之心可表，肝胆之义相照。巍峨连天峰，滔滔金水河。华夏文明正以其博大胸怀向每一位与会者摇手致意，九朝古都正用其浮淳文化向我们诉说着郑州精神！巅峰之际，清水河畔，我们手相约。中华医学会重症医学分会全国第十次重症医学大会欢迎您的到来！

中华医学会重症医学分会主任委员。

🔺

→简称：慢支、上感。

正确的书写应为：慢性支气管炎、上呼吸道感染。

→俗称：儿麻后遗症。

正确的书写应为：脊髓灰质炎后遗症。

→俗称：银屑病。

正确的书写应为：牛皮癣。

→废止的诊断：美尼尔氏综合征。

正确的书写应为:迷路水肿，梅尼埃氏病。

🔺🔺🔺申洛。头孢克洛缓释胶囊处方指南【品 名】：头孢克洛缓释胶囊（商品名：申洛）英文名Cefaclor Sustained-Release Capsules。性状。本品为胶囊剂，内容物为微黄色颗粒适应症。本品适用于金葡萄菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌、痢疾杆菌等敏感菌株引起的下列部位的轻、中度感染：O扁桃体炎、扁桃体周炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管肺炎、支气管扩张合并感染以及手术后感染；O急性及慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系统感染；O中耳炎、外耳炎、鼻窦炎；O上颌骨周炎、上颌骨骨膜炎、上颌骨髓炎、急性腭炎、牙槽脓肿、根尖性牙周炎、智齿周围炎、拔牙后感染;O脸腺炎、睑炎、急性泪囊炎；O毛囊炎、疖、丹毒、蜂窝组织炎、脓疱病、痈、痤疮感染、皮下脓肿、创伤感染、乳腺炎、淋巴管炎等。用法用量。成年人及体重20公斤以上儿童，常用量每日二次，每次0.375g~0.75g（2~4粒）于早、晚餐后口服。20公斤以下儿童遵医嘱。规格。0.1875g（按C15H14C1N304S计算）【包装】：1、铝塑泡眼包装，12粒/板，1板/盒2、铝塑泡眼包装，12粒/板，2板/盒3、铝塑泡眼包装，8粒/板，1板/盒有效期。24个月【批准文号】：国药准字H20020240【不良反应】【禁忌症 】详见说明书国药集团SINOPHARM上海现代制药股份有限公司Shanghai Shyndec Pharmaceutical Co.,Ltd.国药集团成员企业 A Sinopharm CompanyTel:400-820-8212Web:http://www.shyndec.com内部培训资料，非广告用途，仅限医药相关人士参考。2020年7月版

三代头孢抗菌新突破!抗菌更广泛、均衡。

申洛对需氧菌、厌氧菌均有良好的杀菌效果

→G阳性需氧菌。

葡萄球菌（包括凝固酶阳性、凝固酶阴性和产青霉素酶菌株）、肺炎链球菌（特别是对青霉素耐药和低敏的肺炎链球菌）、化脓性链球菌

→G阴性需氧菌。

流感嗜血杆菌（包括产生 β-内酰胺酶，尤其对氨苄西林[ampici1lin]有耐药性的菌株）、分歧枸椽酸菌、埃希氏大肠杆菌、克雷伯氏菌属、卡他莫拉氏菌（布兰汉氏球菌）、淋病双球菌、奇异变形杆菌。

→厌氧菌。

拟类杆菌属（脆弱拟杆菌除外）黑色消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌。

G需氧菌厌氧菌胃肠道副反应低[5]胃肠道副反应发生率仅2.5%头孢克洛近乎完全的口服吸收率，使之对胃肠道正常菌群的影响小。

🔺见过很多人、很多事，看过很多景，而且见的一些人还算人中龙凤，无论视野还是格局都很高。

从经历和才华来看，是写不出大神杰克·凯鲁亚克的《在路上》，也做不到罗杰斯《旅行，人生最有价值的投资》。是因为没有见过太多世面。如农村的小孩没什么钱，父母也没什么钱，是很难见什么世面的。

🔺有评论指出：“从冲突伊始，俄罗斯就应该明白，他们必须独自面对这一切，不应抱有别国支援的幻想。在目前的国际形势下，西方主导的国际规则还是主流，敢于迎头破规者寥寥无几。这番话揭示了目前国际政治格局的现实逻辑与复杂性。

🔺🔺🔺🔺🔺🔺都说不幸和苦难可以使人变得崇高，其实不然；有的时候，倒是幸福可以使人做到这一点，苦难和不幸却往往使人变得心胸狭小，具有报复心理。

🔺什么是耳石症耳石症是头部运动到某一特定位置时诱发的症状（内耳的耳石脱落），是一种自限性疾病。 (即发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈)。常见症状主要表现为突然发作的强烈旋转性眩晕，常持续于 60 秒内，伴眼球震颤及恶心、呕吐。常发生于坐位躺下、或是躺卧位坐起、或是床上翻身时，患者常可察觉在向某一头位侧身时出现眩晕，常于睡眠中因眩晕发作而惊醒。眩晕的程度变化较大，严重者在头部轻微活动时即可出现，眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻、漂浮感及不稳感，病程可为数小时至数日，个别可达数月或数年。

病因。

除部分病因明确外，多数病因不明确。可继发于头颅外伤，病毒性神经炎，椎-基底动脉循环障碍，部分耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等。体内钙离子代谢的变化可能也与耳石症的发生有关。

治疗大部分耳石症患者可通过耳石复位痊愈。其他治疗方式包括药物治疗、手术治疗、前庭康复训练、平衡功能训练等。

据有关统计报道，有大约90%的人一生中都经历过不同程度、不同类型的头晕。头晕严重影响了我们的工作和生活。头晕的原因有多种，对普通大众来说，他们每每头晕多会认为其自身存在颈椎病或是脑供血不足或者高血压（尤其是上了年龄的人）。但事实上，眩晕门诊统计，临床中引发头晕的最常见原因是耳石症，其次是大脑过度防备和偏头痛性眩晕。

病因除部分病因明确外，多数病因不明确。可继发于头颅外伤，病毒性神经炎，椎-基底动脉循环障碍，部分耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等。体内钙离子代谢的变化可能也与耳石症的发生有关。治疗大部分耳石症患者可通过耳石复位痊愈。其他治疗方式包括药物治疗、手术治疗、前庭康复训练、平衡功能训练等。2023.10.12.

🔺美是一种奇异，有时甚至是陌生的东西，只有心灵经受了痛苦折磨的艺术家们，才能将它从世界的无序混沌中塑造出来。

爱情里掺杂进了虚荣心，那只能说明你最爱的还是你自己。

🔺那时我还不知道一个人的性格是非常复杂的，今天我已认识到这一点了，卑鄙与伟大，恶毒与仁慈，仇恨与热爱，是可以并存在同一颗心灵里的。

🔺我们就像是从终点站到终点站往返行驶的有轨电车，连车上的乘客也大体上算得出来，生活变得太有序，太按部就班了，我心里感到一种无名的恐惧。2024.7.6.