161期成功使者规划与落地培训（上）

沧县医院康玉刚

2025年7月17日—20日，“核能领导力”全国巡讲第161期“规划与落地”研修班在石家庄市高新区假日酒店举行，我有幸参加了本次培训。

17日下午，沧州西客站，乘坐高客前往石家庄。

抵达石家庄客运总站，站前街南口公交站，乘坐开往中仰陵32路公交车。

傍晚时分，顺利到达位于石家庄市高新区假日酒店。

会议签到处，成功使者集团段存霞等正在迎候大家。

熟悉的成功使者宣传海报。

大会为每一位学员都精心制作了标有学员姓名的挂牌。

18日上午8:30，第161期“规划与落地”研修班开幕式。

担任开幕式主持人的是成功使者集团吕明老师。

各位领导和嘉宾在主席台就座。

河北省医院协会会长、原医大二院党委书记张万生会长致辞。

张会长致辞中讲道：“十四五”收官之年，医院发展面临新的形势，坚持“三个转变”，重构运营模式，聚焦2030健康中国目标，他希望大家满载而归，将培训收获转化为创新实践动力。

今天第一位为大家讲课的是成功使者集团董事长杨长征，杨长征老师是我们沧县人的骄傲。

成功使者集团创建以来，一直秉承教育报国思想。杨长征老师今天讲课首先从人生规划谈起，生命本身没有意义，规划使生命才有了意义！

什么是核能领导力？是中国5000年古老智慧，是党的领导智慧，是国际前沿领导模式，是具有中国特色的领导力。核能领导力就要像原子弹一样，调动每名员工的积极性，产生核爆力。

核能领导力包括四大模块：一是规划与落地，二是4D识人，三是运营管理，四是教练技能。

我们所在医院是否存在以下类似问题：一是年轻人不好管，二是员工躺平热情难调动，三是中层不擅长管理，四是班子成员大局意识差，五是不能适应国考、医德医风集中整治新形势，六是腾笼不能换鸟。

现代管理学奠基人德鲁克告诉我们：管理中几乎所有的问题都是人的问题。管理都应该是以人为本的管理。

我们首先来看现代领导分类：一是保姆型领导，二是监控型领导，三是顾问型领导，四是教练型领导。

据统计世界500强企业中，监控型领导占5%，顾问型领导占10%，教练型领导高达85%。教练型领导特点：一是以目标为导向，二是对结果负责，三是激发每个人的内在潜能。

我们常常纠结是问题导向还是目标导向？目标导向是基础，问题导向是补充，忽略了关键问题的目标导向，无法落地。离开了目标的问题导向，必定焦头烂额。物有本末，事有终始，知所先后则近道矣。

杨长征老师告诉我们，激发每个人内在潜能会创造无比美好的人生，可惜很多人没有发挥便走到了人生尽头。

杨长征老师为大家分享“梦想目标引领”案例。该院以“百强梦、新院梦、康养梦”三大梦想为奋斗目标，以“高质量、强特色、可持续、三满意”为发展愿景。

一家区级人民医院发展规划及实施方案，同样适用我们县级人民医院。

该院制定战略目标，整体目标为：建设成为具有国内一流水准绿色人文现代化的区域性医疗中心。达成标准包括五部分：一是成为国内同规模县级医院楷模；二是成为绿色人文品牌医院代表者；三是服务品质、人文关怀、环境设施综合水准达到一流标准；四是员工满意度、患者满意度、政府满意度达到95%以上水平；五是医改指标能够完成，成为行业示范。

规划落地体系包括：一是发展目标，要达成什么成果？二是上下共识，谁去达成成果？三时行动计划，如何达到成果？指标分解，时间计划，实施步骤，支撑体系。四是目标推进，如何监控推进和纠偏？目标到人，责任到人，目标平台，目标检视，总结推进。

规划推动体系—目标支持系统，包括系统导入、目标实施、监视推进、系统整合、改进固化。

规划引领医院能力提升。新建综合病房楼，规划建设健康主题公园，建立职工食堂，这些目标都在召唤着我们！

规划引领医院能力提升。一是规划建设以康复医疗、居家养老为服务功能的第一分院，以中医适宜技术推广、中医理疗为服务功能的第二分院，形成“一体两翼、协同发展”服务格局。这些表述对我们医院康复医学和疼痛理疗发展也具有指导意义。

现代医院管理必然到来的五大转变，实现医院管理全面升级：一是随意化到规范化，二是经验型到科学型，三是外延式到内涵式，四是粗放式到精细化，六是机会型到战略型。

杨长征老师引用老子《道德经》中的经典语言：上士闻道，勤而行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道，大笑之；不笑不足以为道。

学习吸收率金字塔表明：被动学习吸收率从低到高依次为—听讲，阅读，听与看，示范/展示；主动学习吸收率从低到高依次为—小组讨论，实操演练，转教别人/立即应用。

互助体验式学习将互动、分享、讲授、参与体验融为一体。

《中庸》中写道：吾听吾忘，吾见吾记，吾做吾悟。

杨长征老师与大家分享四个重要理念：一是选择比努力更重要；二是美好的人生是规划设计经营出来的；三是世界上最遥远的距离是知与行；四是决定你十年之后生活的不是你十年之后做什么，而是你现在做什么。

课间休息，杨长征老师热情地与学员们交流。

杨长征老师和付述信老师在研修班课堂上。

购买付述信老师新作《20年后，孩子靠什么养活自己》。

付述信老师热情地为购书学员签名。

付述信老师为我购书签名并题写箴言：“有效果比有道理更重要！”

沧县医院党委副书记康玉刚在研修班培训现场。

河南濮阳医院张霞在研修班现场。

衡水三院张军院长在研修班现场。

课间开展分组安排，全体学员共分为十二个队组，每队组大约13人。

让我们一起来看一看现场分组盛况。

团队座位分布图，每半天后各队座位会依次轮换前移。

我们所在队为六队，取名必胜队。

第二位为大家讲课的是成功使者集团韩艳青老师，他重点与大家分享《现阶段医保支付制度改革带来的影响》。

韩老师首先为大家出具了一家医院一季度出院次均费用同期对比：住院次均费用，平均住院日，每床日收费水平，住院药品，住院材料，住院检查收入，住院化验收入均同比下降，只有住院治疗收入略有增加，减少收入多达1,100万元。这就是我们当前医院运营现状。

三明医改三个阶段：第一阶段是整治以盈利为中心，治混乱，堵浪费，调规范；二是回归以治病为中心，建章程，立制度；三是建设以健康为中心，治未病，大健康。

外在政策压力，驱动医院加强运营。2021—2030年是中国医疗卫生健康事业高质量发展关键期。公立医院高质量发展试点任务有四个60%：一是四级手术收入占手术收入比例达60%，二是医疗技术服务性收入占医疗收入比例达60%，三是人员支出占业务支出比例达60%，四是固定薪酬占工资性收入比例达60%。

公立医院高质量发展面临两条线：一条卫健线，面子/以评促改，公立医院绩效考核，重战略，属于明线“指挥棒”；一条是医保线，里子/以支促改，医保支付制度改革，医疗院收入，重运营，属于暗线“支付方式”。要求医院以数据支持实现转型，调结构、控成本、提效率。

再来看一看正常倍率病历、低倍率病历、高倍率病历、超高倍率病历分别占比情况。

重点关注需要重点改善问题指标：出院患者平均住院日，出院患者手术占比，出院患者四级手术占比，出院患者微创手术占比。方向不对，努力白费！

随着医保改革推进，各个医院逐步推行大门诊小住院。门诊压力增加，医保调控即将转移至门诊。韩艳青老师为大家做《门诊APG解析》。