［养生经验］社区老人如何防跌倒

天使美丽

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据WHO报道，目前全球老年人跌倒发生率已经由28%～35%（≥65岁）增加到32%～42%（≥70岁），≥80岁的更是达到了50%，每年约2,500万次跌倒需住院治疗，直接医疗费用超过50 亿元人民币。

• 住院老年患者是一般老年人2倍。

老年人跌倒不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，

老年人跌倒可以预防和控制！

什么是跌倒？

•是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。

•排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。

按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，分为以下两类：

➢ 从一个平面至另一个平面的跌落

➢ 同一平面的跌倒

跌倒的危害

1 . 一般损伤，如软组织损伤

2 .严重损伤 骨折甚至死亡

3 .延长住院日期，增加住院费用

4、跌倒后遗综合征（身心反应）

　　跌倒有哪些因素？

1、生理因素：机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱

2、疾病因素

脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、

糖尿病合并严重的周围神经病变等

3、药物因素

降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药

4、社会心理因素：沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳害怕或高估自己的体能。

5、地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或入厠时起身。

6、环境因素是重要因素

（1）灯光太暗或太亮、有眩光；地面不平或有积水、太滑；

（2）光滑的地板，滑动的垫子，破旧或卷曲的地毯；

（3）门槛过高，过道有障碍物； 橱子过高或过低，家具多棱角；

（3）过低的椅子、床、不固定的家具或是摆放混乱；

（4）马桶过低、无扶手，家有宠物等；床无床栏等。

7.其他因素：无陪伴、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、注意事项告知不详等。

最易摔倒的七个危险时刻

1、着急接电话时

2、起夜时

3、洗澡时

4、等车时

5、乘扶梯时

6、服药后半小时

7、冬季外出时

1、着急接电话时

（1）老人不要把座机或手机放得太高，最好放在客厅等经常活动的地方，有条件的话，在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过重要电话。

（2）听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢站、慢走。

2. 起夜时

老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的，

原因，一是光线昏暗及错误的家具摆放，

二是起夜时身体机能处于半睡眠状态，反应迟缓。

注意：

（1）装一个小夜灯，将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除，卫生间放个防滑垫和扶手;

（2）腿脚不好的老人千万别怕麻烦，起夜时尽量叫醒家人;

（3）睁眼后先躺1分钟，然后慢慢坐起，等1分钟后，再将两脚放在地上，这样可防止脑缺血引起的摔倒。

3、洗澡时

老年人身体弱、平衡力差，多数还患有心脏病、高血压等，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很容易摔倒。

注意：

（1）老人洗澡不宜超过15分钟，浴室门不要反锁，避免发生意外时耽误抢救;

（2）可使用防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心摔倒;

（3）浴室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安装扶手或固定物，便于保持平衡。

4、等车时

等公交车往往需要长时间站立、排队，老人由于体力不支，关节不灵活，加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易摔倒。

注意：

（1）老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖;

（2）等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节;

（3）公交车进站后，不要急于上车，避免和他人拥挤。启动时要抓住扶手。

5、乘扶梯时

老年人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，很容易摔倒。

注意：

（1）乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了， 就能最大限度地避免摔倒;

（2）去超市购物时，尽量不要使用购物车，免去推车乘扶梯带来的风险;

（3）乘扶梯时切勿争抢，如腿脚不便，可乘无障碍升降电梯， 或寻求工作人员的帮助。

6、服药后半小时

老人在服用某些药物后，血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响，增加跌倒风险。

一般来说，服药后30分钟至1小时是跌倒的高风险期，老人动作宜缓慢，尽量不要外出。

药物因素引起的跌倒

对使用血管扩张、降压药的病人，应特别注意直立性低血压

有头晕、步履不稳患者，及时使病人卧床休息，保持平卧位，随时监测血压至正常水平

7、冬季外出时

冬季天冷路滑穿的多行动不便，戴着围巾帽子，视野受限，增加老人冬季外出摔伤的风险。

注意：

（1）冬季天气不好，路况不好的时候尽量减少外出，外出时行走注意缓慢。出行时注意穿防滑鞋。

（2）雨雪天出行时，尽量避免提重物，两手不要抄兜。尽量扶拐平稳行走。

（3）雨雪天尽量不要外出，尤其高龄老人。外出时，最好有家人搀扶陪伴。

8、平衡功能差所致的跌倒

可使用安全的辅助工具，如轮椅、助步器等选择合适的助步器；

进行活动时要有人照顾，外出时要有人陪伴。

9、感知功能障碍所致的跌倒

照明充足，配戴老花镜；

外出活动最好在白天进行；

指导老人正确使用助听器；

每半年至一年接受一次视、听力检查；

听力检查时注意老人有无耳垢堆积等。

10、积极治疗疾病

有效控制血压、血糖，防止低血糖的发生。

老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息；

由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。

日常生活起居做到“3个30 s”，即醒后30s 再起床，起床后30s再站立，站立后30s 再行走。

11、预防环境危险因素导致的意外伤害

环境因素与大部分跌倒有关，据统计：发生在户外和家中的跌倒各占一半。

对能独自活动者：户外活动是主要的安全问题；

不能独自活动：居家安全是预防跌倒的关键。

1、房间光线明亮，过道通畅、无障碍物、地面无水渍。

2、浴室地面铺防滑垫，在走廊通道、浴室及厠所安装扶手、座椅和座厠。

3、衣服大小合适，穿防滑鞋。

4、公共场所设置“小心地滑”提示。

5、检查设施的安全性能，保持其功能状态完好。

6、将床的高度设置为最低位，一般40-50厘米，并固定床脚轮的刹车。

7、床头安装壁灯和呼叫信号灯。

8、意识不清、躁动不安患者，应加床栏，并有家属陪伴，防坠床。

12、掌握跌倒的姿势

万一摔倒，如何能最大程度地自我保护，将伤害降到最低?

要尽量用手撑地！正确的姿势是用双手撑地，缓冲摔倒的影响。

跌倒后比较常发生的:

一是臀部着地导致的股骨头骨折、腰椎压缩性骨折；

二是用手撑地导致的手臂骨折。

相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。

所以要告知老年人，万一跌倒发生尽量手撑着地，减轻伤害！

关爱老人，就是关爱明天的自己，希望我们每一位老人“要锻炼、要服老、要适老、早治疗”，做到“主动防跌倒，积极老龄化”，健康快乐平安度晚年！