【心理咨询24】（2）热射病和中暑既有联系又有区别，下面用简单的方式说明它们的异同、治疗方法及行为饮食指导：

艺馨

热射病和中暑既有联系又有区别，下面用简单的方式说明它们的异同、治疗方法及行为饮食指导：

一、相同与不同点

- 相同点：两者都是因高温环境导致的身体散热障碍，核心都是“热损伤”，都会出现头晕、乏力、体温升高等症状，本质上是同一类疾病的不同严重程度。

- 不同点：

- 中暑：是轻度到中度的热损伤，比如在高温下久晒后头晕、出汗多、心慌，体温可能轻度升高（一般低于40℃），但意识清楚，脱离高温环境、补水后能较快缓解。

- 热射病：是最严重的中暑类型，相当于“重度中暑”，体温会急剧升高到40℃以上，还会出现意识模糊、昏迷，甚至损伤大脑、心脏等器官，不及时治疗可能危及生命。

二、治疗方法

- 中暑（轻度）：

1. 赶紧把人移到阴凉通风的地方，解开衣服散热；

2. 喝含盐的凉白开或运动饮料（别喝冰水，避免刺激肠胃）；

3. 用湿毛巾擦身体、扇风帮助降温。

- 热射病（重度）：

1. 立即拨打120，这是急症，必须送医院；

2. 送医前快速降温：用冷水擦身、冰袋敷脖子/腋下/大腿根（这些地方血管多，降温快），但不要用酒精擦（可能刺激皮肤）；

3. 保持患者呼吸道通畅，若昏迷，头偏向一侧防呕吐物窒息。

三、行为与饮食指导

- 行为指导：

- 高温天尽量避免中午（10点-16点）外出，必须外出时戴帽子、穿宽松透气的衣服，随身携带水；

- 别长时间在密闭高温环境（如闷热的车内）停留；

- 感觉头晕、心慌时，立刻停下休息，找阴凉处降温。

- 饮食指导：

- 多喝水，少量多次喝（别一次灌太多），可以喝淡盐水或含电解质的饮料（补充出汗流失的盐分）；

- 多吃清淡、好消化的食物，比如绿豆汤、西瓜、黄瓜等清热解暑的东西；

- 少吃辛辣、油腻的食物，避免加重身体负担。

简单说，中暑是“小问题，降温补水就好”，热射病是“大麻烦，必须立刻送医救命”，高温天做好防晒、补水，就能减少风险。

中暑（尤其是热射病）是高温环境下危及生命的急症，科学区分、及时救治与系统预防至关重要。以下从医学定义、治疗手段、行为及饮食指导四方面综合分析：

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### ❗️ 一、热射病与中暑的核心区别

**相同点**：

- **共同诱因**：均因高温高湿环境下体温调节失衡引发，核心机制为产热＞散热。

- **渐进关系**：热射病是**最严重的中暑类型**，先兆中暑→轻症中暑→热射病是病情递进过程。

**不同点**（关键区别见下表）：

| **特征** | **热射病（重症中暑）** | **普通中暑（轻/中度）** |

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| **核心体温** | >40℃（皮肤干热无汗） | 通常<40℃（多汗） |

| **意识状态** | 昏迷、抽搐、谵妄 | 清醒或仅轻度模糊 |

| **器官损伤** | 多器官衰竭（脑、肝、肾、凝血系统） | 无器质性损伤 |

| **死亡率** | 高达40%-80% | 及时处理可完全恢复 |

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### ⚕️ 二、急救与治疗措施

#### **现场急救（黄金30分钟）**

1. **脱离热源**：

- 立即转移至阴凉通风处，脱去衣物。

2. **快速降温**：

- **物理降温**：冷水喷洒全身+风扇加速散热，冰袋敷颈部、腋下、腹股沟（避免直接接触皮肤）；冷水浸泡（水温20℃左右）效果最佳。

- **目标**：10分钟内开始降温，30分钟内体温降至38.5℃以下。

3. **补液原则**：

- 清醒者：小口饮用**淡盐水或含电解质饮料**（每升水+2-3g盐）；

- 昏迷者：**禁止喂水**，侧卧防误吸。

4. **紧急送医**：

- 出现高热、昏迷、抽搐时，**立即拨打120**，送医途中持续降温。

#### **医院治疗（遵循“十早一禁”原则）**

- **早降温**：冰毯、冰帽保护大脑；

- **早插管**：保障呼吸通畅；

- **早抗凝**：预防弥散性血管内凝血（DIC）；

- **禁止手术**：凝血功能紊乱期避免侵入性操作。

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### 🚶 三、预防行为指导

#### **高危人群重点防护**

- **老年人/慢性病患者**：空调设为26℃左右，避免独居闷热环境；

- **户外工作者**：避开10:00-16:00高温时段，每小时休息10分钟；

- **婴幼儿/孕妇**：穿轻薄衣物，婴儿避免包裹过厚。

#### **通用防护措施**

1. **时间管理**：

- “避午原则”：高温日减少10:00-16:00外出。

2. **物理防护**：

- 穿戴透气浅色衣物、宽檐帽，使用防晒霜；

- 户外作业者配备**冷却背心、冰袖**。

3. **环境调控**：

- 空调温度设为26-28℃，配合风扇增强对流；

- 密闭空间（如车厢）短时停留也可能致命。

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### 🥗 四、饮食与营养管理

#### **补液策略**

- **少量多次**：每小时补水200-300ml，勿等口渴再喝；

- **电解质补充**：淡盐水、运动饮料、绿豆汤、椰子水（富含钾、钠）；

- **避免饮品**：酒精、咖啡、浓茶（加重脱水），忌一次性豪饮冰水（引发胃痉挛）。

#### **饮食建议**

- **高钾食物**：香蕉、柑橘、菠菜（预防电解质紊乱）；

- **清热食材**：苦瓜、西瓜、黄瓜、荷叶茶（辅助降温）；

- **禁忌**：高油高糖食物（增加代谢负担）。

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### 💎 关键总结

- **热射病是致命急症**，与普通中暑的核心区别在于**高热无汗、意识障碍、多器官衰竭**；

- **急救核心是“降温第一”**，黄金30分钟决定预后；

- **预防胜于救治**：高危人群重点防护，科学补水+物理避暑是根本；

- **饮食需兼顾电解质平衡与清热**，避免脱水诱因。

> 高温天健康无小事，硬扛是热射病的最大帮凶。出现头晕、心慌、少尿（尿色深黄）等信号时，立即停止活动并降温，必要时就医评估。