青海同德对口援助记事 之五——在同德县人民医院驻点帮扶

祁俊

江苏省援建的同德县人民医院门诊大楼

　　这次对口帮扶，盐城市第三人民医院派出消化科朱华、医学影像科王澍两名副主任医师来到同德县人民医院。几天来，通过现场观摩、交流沟通，慢慢的熟悉情况，他们渐渐进入角色。

　　同德县人民医院医学影像科配备一台DR(双板)、一台数字胃肠机、一台16排螺旋CT、2台PACS报告终端，一台1.5T磁共振正在调试安装，即将投入使用。

　　王澍主任介绍，从硬件配备来说，相对于医院现在的规模已完全能够胜任临床工作需求，但目前科室最缺乏的就是技术人员。医院影像科一共5名工作人员，一名同志在我们市三院参加培训，一名同志陪休产假，年近5旬的科主任负责值夜班，白天班交给两位年轻的同志，其中一位是护士出身。

　　几天来，王澍主任每天从源头摄片开始手把手教同德同行树立标准检查体位习惯、运用重建功能帮助解决诊断问题、合理结合病史以及逻辑思维分析影像，给出客观、合理、严谨且全面的影像报告。通过讲解不同检查方法的优势，熟悉不同疾病影像特点，同时对科室质量控制规范化作经验分享。同德县人民医院放射科的年青医生才旦卓玛说，王主任教得细仔，我们学得认真，教与学的互动，让我们受益匪浅。

　　这天 ,朱华主任会诊一位70岁藏族女性患者。因反复上腹痛30年，恶心、呕吐1个多月被收住入院。患者既往无其他病史，结合相关检查诊断考虑胆囊充满型结石伴胆囊炎。患者目前有中度贫血，原因不明。在查看患者及详阅病历后，朱华主任建议完善电子胃镜检查，排除消化道肿瘤后行胆囊切除术。

　　尽管苦口婆心做工作，可患者和患者家里人因害怕而拒绝做胃镜检查。朱华主任告诉我，通过几天来的门诊，觉得当地医务人员及患者对电子胃镜检查了解不够，有较大的思想顾虑。昨天预约好了做胃镜的两个病人，结果又失约了，后来临时给医院的两名医生查了胃镜。

　　一位叫多杰东智的11岁藏族男孩在父亲的陪同下来到放射科拍胸片，有肺结核病史，但是从所摄胸片上观察不符合典型肺结核的征象。为了明确诊断，王澍主任建议将之前检查的胸片带来做个对照。

　　患者家属听说是内地大医院来的专家非常配合，驱车回去将之前拍的X线及CT片都拿过来会诊，通过对比阅读，了解患者的病史，王澍认为，目前患者胸片所反映的征象，主要是因为原发性肺结核肿大肺门淋巴结压迫支气管引起右肺中叶炎症后遗改变，而不是结核的直接征象。

　　通过放射科年轻医生多杰卓玛翻译，把所分析的结论传达给患者家属，患者家属听完解释后觉得江苏来的专家分析得很有道理。考虑患者最近一次CT检查是2个月以前的，建议患者再做一次CT检查作对照分析，利于后续治疗，患者家属非常认可，主动去开申请单、缴费。

　　为了尽可能减少检查辐射，王澍主任为小多杰做了精心的防护，并使用低剂量扫描。经与7月份CT片比对分析，最后作出诊断报告。前后近2个小时时间，患者家属相当配合，拿到报告后患者父亲不断地说“瓜真切、瓜真切！”（藏语：谢谢的意思），并提出与要江苏来的专家合影留念。

　　微信朋友圈里，王澍医生留言：青海的医疗环境真好！医生为患者着想，患者配合医生诊断，老百姓对医生信任、配合与发自内心的感谢，在青海，我收获到了满满的职业成就感，我要把这份医患和谐从雪域高原带回江苏，带回盐城……

援青医生与当地医护人员合影

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