<p class="ql-block">今天，来了一位铺地砖的工人，佝偻着身子，主诉上周出现腰痛，经某医馆医师数次腰椎牵引床牵拉“治疗”后，症状非但没有缓解，反而加重，现在连腰都伸不直了，伸直就痛。</p><p class="ql-block">经坐姿位检查，发现腰椎棘突排列间隙符合生理间隙，未见异常。腰骶未见神经压迫痛。</p><p class="ql-block">但见棘上韧带L2~S1有按压痛；腰椎前后位运动过程中，挤压痛明显。坐下~站起过程中疼痛明显，站直后反而缓解。</p><p class="ql-block">综上分析，结论为棘间、棘上韧带劳损(如充血、炎症)。为长时间过度屈腰引起的腰椎韧带损伤。</p><p class="ql-block">此伤调理原则为保持韧带宽松，免受牵拉或挤压，活血、消水肿、化瘀血。一般3~5日即愈。</p> <p class="ql-block">不知源于何时，也不知源于谁的想象，长期以来，凡腰部疼痛的，流行过“腰椎牵引术”，即将病人捆绑于可分离的床上，两端牵拉，拉长腰椎间隙。</p><p class="ql-block">这种幻想中能达到治疗效果的思维可能是来自椎体对椎间盘的压迫，认为只要拉大椎体间隙，就能使椎间盘免受挤压，从而使突出的椎间盘“缩回去”。</p><p class="ql-block">但是，这种思维者却忘了一些重要的解剖结构，即椎间盘的纤维环和椎体的上下缘软骨是长在一起的，维护着椎间盘的稳定，这样牵拉，只会损伤椎间盘与椎体的结合。</p><p class="ql-block">在椎体的韧带中，除了前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带这些长韧带有较好的伸缩性外，一些短韧带的伸展幅度是很小的，如盘韧带、黄韧带、棘间韧带、上下关节突小韧带，这些短韧带的伸展幅度非常小，而过度的牵拉中，当这些短韧带抵抗不过牵拉时，它们就会受伤，如发生撕裂、出血，久而久之，形成钙化灶。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">另外还有一个重要点，即便是牵拉能减轻椎体对椎间盘的压力，但你能持续不停地拉24小时、48小时、96小时吗？如果不能，只要一卸下拉力，或者患者在站起后，一切又重回原位，如此，牵拉的意义又在哪里？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以，牵拉治疗腰椎病，完全是违背医理的“医术”，属于想象医学。它就象民间有些人用锤子锤脊柱，说能把突出的椎间盘“锤回去”一样，是纯粹的伪科学，是某些人脑子里幻想出来的“医学”，是医学的倒退。</p><p class="ql-block">腰椎牵引，无一利，只有百害，它唯一的成绩就是拉伤腰椎间的各种韧带，给病人带来更大的痛苦。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">得罪人了，抱歉！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2025.7.17</p>