脊髓损伤的常见症状

小鱼

脊髓损伤的症状根据损伤的程度、部位不同而有所差异，常见症状主要包括以下几方面：

1. 运动障碍：

- 截瘫或四肢瘫：颈段脊髓损伤可导致四肢运动功能障碍，即四肢瘫；胸段及以下脊髓损伤则引起双下肢运动功能丧失，称为截瘫。损伤平面以下肢体肌肉力量减弱或完全不能活动。例如，颈髓损伤患者可能无法自主抬起手臂、抓握物品，胸髓损伤患者不能正常站立、行走。

- 肌肉萎缩：长期失神经支配，损伤平面以下的肌肉会逐渐出现萎缩，表现为肢体变细。

2. 感觉障碍：

- 感觉减退或丧失：损伤平面以下的痛觉、触觉、温度觉等浅感觉以及位置觉、震动觉等深感觉都可能减退或完全丧失。患者可能无法感知冷热、疼痛刺激，不知道肢体的位置。

- 感觉异常：部分患者会出现麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉，常在损伤平面附近或损伤平面以下区域出现。

3. 反射异常：

- 浅反射减弱或消失：如腹壁反射、提睾反射等浅反射在损伤平面以下减弱或消失。

- 深反射异常：损伤早期，深反射如膝反射、跟腱反射可能减弱或消失，称为脊髓休克；休克期过后，深反射可逐渐亢进，表现为反射增强、病理反射阳性。例如，巴宾斯基征可呈阳性。

4. 自主神经功能障碍：

- 排尿排便障碍：表现为尿潴留或尿失禁，以及大便失禁或便秘。患者可能无法自主控制排尿和排便，需要借助导尿等手段解决排尿问题。

- 体温调节异常：损伤平面以下的皮肤无法正常出汗散热，容易出现体温升高，尤其在炎热环境中更为明显。

- 血压异常：部分患者会出现血压波动不稳定，可表现为直立性低血压，即从卧位突然变为站立位时，血压明显下降。