动机式访谈及其在精神科临床工作中的应用 叶敏捷

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<p class="ql-block">这都来的时候都是瞪着我的,为什么呢?因为被爸爸妈妈骗来的。有的人是我们已经看到很多医生看了都已经极度失望了。</p><p class="ql-block">真的,医生老是会告诉他,你应该这样,应该那样,他觉得非常烦躁。那这个时候呢,我们往往是没有去真正的去尊重每个人都有他自己的想法,每个人他有他自己的选择,每个人他有自己的独特性。所以我们在这样状态下呢,就会出现很多很多冲突。而东京访谈实际上是我们每一个精神科医生必备的基本技能。我们真正去治疗基础的最重要的一个关系么联盟无论是心理咨询心理咨询它的整个关系的贡献力比你掌握的技术要重要的多绝大部分是在关系中产生疗效的那我们医医生也是一样我们给病人开药你诊断很对药开的很对处理方法很对但就没有执行我经常看到门诊里面很多医生在训病人叫你坚持吃药叫你坚持你看又复发了你药就没吃好那为什么他不吃呢为什么有的病人会坚持比较长一点他为什么会坚持不住明知道要停了会复发但怎么还复发还停药这些都是我们需要去了解背后的机制</p> <p class="ql-block">他自己改变的门诊里面这是非常常用的一个基本的技术我们要建立关系在门诊里面迅速建立关系这是基本的那蓝后如音它可以用在其他项其他的医疗其实每个医生都需要不仅仅就科医生这是一个基本的底层的人性我们最渴望什么一个人幸福的来源是什么我们掌握了你的工作都变得有幸福感一因为这是一个基本人性最需要的部分你想不想人家尊重你我们的上级说你应该这么干这么干这么干你干不干不干也得干你敢不干</p> <p class="ql-block">改接进行良性循环,现在整个循环是这么一个过程,一直讲。</p> <p class="ql-block">如果你小时候总事叫能够去用引导的方式跟随的方式那么这个孩子到初中还是跟你很分作因为你是给他什么叫自主的空间的授权给他那怎么用叫跟随和引导的方式孩子如何很晚睡用怎样的根管跟随这样跟随你还这为书题我们理论都是比较清晰的哦你还是比如说诶你觉得几点钟睡比较合适我们可以跟他讨论吗还是我我想通宵更合适我问孩子门诊里面很多孩子你们听就很有意思我说你喜欢上什么课我喜欢下课上什么学我学校放学</p> <p class="ql-block">先跟随后引导</p> <p class="ql-block">1.有人爱,有人保护</p><p class="ql-block">2.有人懂</p><p class="ql-block">3.有支持系统</p> <p class="ql-block">翻正反射——心情好才能做对事</p><p class="ql-block">心情不好对的事也会做错</p> <p class="ql-block">真正的接纳:尊重人——而不是不尊重他 </p><p class="ql-block">尊重他的无奈,能听懂他的诉求</p><p class="ql-block">真正的信任这个人</p> <p class="ql-block">医院联盟的基础 不仅看到病更重要的是看到人</p> <p class="ql-block">如果只是看到不够,认为他只是有病才不是真正的接纳,青少年是极其敏感的</p> <p class="ql-block">能力是本能,懒压抑就是因为环境不对,被压抑被打击</p><p class="ql-block">MI法官在学 教育在学 医疗在学——底层精神——爱的关系——家的和谐 人的和谐</p>