<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">最近，海南地区提醒大家要警惕一种由蚊虫叮咬引发的疾病——基孔肯雅热，很多人对它还比较陌生，没有给予足够重视，但它其实不容小觑，还容易被误诊。下面就带大家深入了解一下。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">一、什么是基孔肯雅热？</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病 ，主要通过伊蚊（常见的埃及伊蚊和白纹伊蚊，也就是我们常说的“花蚊子”）叮咬传播。“基孔肯雅”一词源于非洲土语，意思是“屈肢痛”，生动地描绘了患者因关节剧痛而弯腰屈背的痛苦姿态。它主要流行于非洲、南亚和东南亚的热带或亚热带区域 ，在这些地方，全年都可能发病，不过在雨季和高温季节，蚊子活动频繁，发病风险也会增加。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">二、感染后的症状有哪些？</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 突发高热：感染后，患者常突然起病，体温迅速升高，可达39℃甚至40℃以上，一般发热1 - 7天可退热，部分患者约3天后会再次出现较轻微发热，即“双峰热” ，持续3 - 5天恢复正常。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">2. 关节剧痛：这是基孔肯雅热最典型的症状，多个关节和脊椎会出现疼痛、关节肿胀，可伴有全身性肌痛。疼痛多为游走性，随运动加剧，晨间较重，主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等 ，也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压时引起的剧烈疼痛是本病的特点。多数患者急性期关节又肿又僵，虽然大部分人1 - 3周内缓解，但部分患者疼痛可能持续数月甚至数年 ，严重影响生活质量。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">3. 皮疹显现：大约80%的患者在发病后2 - 5天，躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底会出现皮疹，表现为斑疹、丘疹或紫癜，疹间皮肤正常，部分患者伴有瘙痒感，数天后消退，可伴有轻微脱屑 。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">4. 其他症状：还可能伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退、淋巴结肿大等症状，极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血等严重并发症 。</p> <p class="ql-block">三、为何容易被忽视或误诊？</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 基孔肯雅热初期症状和感冒、流感很相似，如发热、头痛、乏力，容易被患者忽视，自行当作普通感冒处理。而且它的症状与登革热极为相似，二者都由伊蚊传播，发病初期都有高热、头痛、关节和肌肉疼痛等症状，容易混淆。不过，基孔肯雅热发热期较短，关节痛更为明显且持续时间较长 ，出血倾向较轻，鉴别主要依赖实验室特异性检测。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">四、真实案例警示</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 在2010年广东东莞曾发生我国首起基孔肯雅热社区暴发疫情 ，这起疫情共发现病例253例，其中确诊病例65例，疑似病例188例。首、末例病例发病时间分别为9月1日和10月10日 ，9月下旬病例数开始迅速增多，10月6日达到发病高峰。病例分布在多个村民小组，呈明显的家庭聚集性。患者中，家务及待业人员居多，60岁以上老年人发病数和罹患率最高。当时很多患者起初以为只是普通的身体不适，未及时就医，随着病情发展，关节疼痛难忍才前往医院就诊，确诊后才开始隔离治疗。好在此次疫情中所有病例均为轻症病例，病情稳定，无危重症及死亡病例 ，但也给当地居民敲响了警钟。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 基孔肯雅热虽然多数患者为轻症且可以治愈，但仍有重症和死亡的风险，尤其是婴幼儿、老年人及慢性病患者感染后风险更高 。目前还没有专门预防基孔肯雅热的疫苗上市，也没有特效的抗病毒药物，主要是对症治疗 。所以，在日常生活中，做好防蚊灭蚊工作至关重要，如清除积水，让蚊子无处产卵；使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等防护用品，避免被蚊子叮咬。如果出现发热、关节痛、皮疹等症状，要及时就医，并告知医生旅行史和蚊虫叮咬史 ，以便早诊断、早治疗。</p>