<p class="ql-block">子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，常见于30～50岁女性，发病率可达30%～80%。根据生长位置主要分为三类：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、类型与特点</p><p class="ql-block">肌壁间肌瘤</p><p class="ql-block">位于子宫肌层内，占60%～70%，可能导致月经量增多或腹部包块。</p><p class="ql-block">黏膜下肌瘤</p><p class="ql-block">向宫腔凸出，易引发经期延长、大出血甚至贫血，影响受精卵着床。</p><p class="ql-block">浆膜下肌瘤</p><p class="ql-block">突出子宫表面，增大后可压迫膀胱或直肠，导致尿频、便秘或腹痛。</p> <p class="ql-block">二、常见症状</p><p class="ql-block">月经异常：经量暴增、周期延长（黏膜下肌瘤典型表现）。</p><p class="ql-block">压迫症状：尿频、便秘（浆膜下肌瘤压迫邻近器官）。</p><p class="ql-block">腹部改变：下腹硬质包块，平躺时明显，巨大肌瘤可致腹部隆起。</p><p class="ql-block">生育影响：黏膜下肌瘤增加不孕或流产风险。</p> <p class="ql-block">三、病因与高危因素</p><p class="ql-block">确切病因未明，但与以下密切相关：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">激素水平：雌激素促进肌瘤生长，绝经后萎缩。</p><p class="ql-block">遗传因素：家族史者风险高，非洲裔人群发病率显著上升。</p><p class="ql-block">其他诱因：肥胖、未生育、初潮早、精神压力大。</p> <p class="ql-block">四、治疗与预防</p><p class="ql-block">无症状小肌瘤（＜5cm）：定期随访，无需治疗。</p><p class="ql-block">药物控制：用GnRH-a或米非司酮缩小肌瘤，改善症状。</p><p class="ql-block">手术指征：肌瘤＞5cm、严重贫血、压迫症状或备孕需求。</p><p class="ql-block">预防策略：</p><p class="ql-block">均衡饮食，限制高脂食物，适量补充豆制品。</p><p class="ql-block">控制体重，每周150分钟中强度运动。</p><p class="ql-block">定期妇科检查，尤其有家族史者。</p><p class="ql-block">提示：绝大多数子宫肌瘤为良性，恶变率低于0.5%，确诊后避免过度焦虑，遵医嘱科学管理即可。</p> <p class="ql-block">邢台医学院第二附属医院妇科</p><p class="ql-block">健康热线：2279881 2279882</p>