<p class="ql-block">什么是ERCP术！</p><p class="ql-block">内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)，是将十二指肠镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导管插入操作器械完成对胆胰疾病的诊断、治疗的技术总称。</p><p class="ql-block">由于其具有微创、痛苦小、治疗效果佳等优势，目前已经成为诊断和治疗胆胰疾病的手段。</p><p class="ql-block">ERCP简单总结其优点：迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流、控制感染、减轻黄疸。</p><p class="ql-block">手术步骤！</p><p class="ql-block">1、常规行ERCP术，了解病变性质及其部位。</p><p class="ql-block">2、经造影导管插入导丝，超选至所需引流的胆管。</p><p class="ql-block">3、再经导丝逐渐送入鼻胆管至引流部位。</p><p class="ql-block">4、在透视下边插管边退出内镜，将鼻胆管从口中引出。</p><p class="ql-block">5、将一根导管插入鼻中并从口中取出，借助这一导管的引导将鼻胆管引出鼻孔，妥善固定，导管外接负压吸引器引流胆汁。</p><p class="ql-block">术后护理和宣教！</p><p class="ql-block">1、预防脱管 告知患者勿突然改变体位，勿牵拉拽导管，勿打折，胶布固定牢固与否。尤其注意入睡后勿牵拉压迫导管。</p><p class="ql-block">2、舒适告知 因管材质较硬，可引起恶心、咽痛，均属正常现象，少数患者不能耐受，除耐心向患者解释，消除恐惧心理。</p><p class="ql-block">3、活动与休息 术后需卧床休息，待病情稳定，可在医护人员指导下逐步增加活动量，注意不要脱管。</p><p class="ql-block">4、病情观察 术后可能会有低血糖、急性胰腺炎、化脓性胆管炎、出血、穿孔等并发症；若出现发热、恶心、呕吐、腹痛，腹胀，出汗，心慌等症状，及时通知护士。</p><p class="ql-block">5、口腔护理 讲述漱口刷牙的重要性，能自行漱口刷牙的患者，督促其完成。不能自行解决的患者予每日2次口腔护理，保持口咽部卫生。</p><p class="ql-block">鼻胆管的护理！</p><p class="ql-block">术后放置鼻胆管的患者予妥善固定导管，以防意外脱管、胆汁逆流；各个连接部位衔接紧密，确保有效引流，护士动态观察引流液的颜色和量。</p><p class="ql-block">如鼻胆管引流量突然减少或无胆汁引出时，考虑为引流管堵塞或脱出，及时在X线的透视下给予造影冲管，病情需要时应重新置管。</p><p class="ql-block">鼻胆管一般留置时间不宜过长，医生根据病情剪管或拔管。</p><p class="ql-block"><br></p>